脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

张 平，王 灵 (湖北省黄石市第四医院内一科，湖北 黄石 435006)

脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

张 平，王 灵 (湖北省黄石市第四医院内一科，湖北 黄石 435006)

目的：探究脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的临床效果。方法：选取老年痴呆的患者75例，试验前两组患者均采用康脑灵、安理申等行常规治疗;所有患者随机分为治疗组和对照组，对照组38例，行常规治疗，治疗组37例，在常规的治疗基础上，每天另外采用脑蛋白水解物注射液(哈尔滨松鹤制药有限公司)1支20 ml，稀释于250 ml生理盐水中缓慢滴注，约60～120 min滴完，每天1次，每疗程用10～20次药物滴注;试验结束后对两组的治疗效果进行比较。结果：治疗组的总有效率为94.6%，对照组的总有效率为76.4%。结论：脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆临床效果良好，值得推广应用。

脑蛋白水解物注射液;老年痴呆;临床疗效

老年性痴呆指高龄时期发生的一种神经精神疾病，主要表现为慢性进行性智力衰退。调查显示，我国患有老年痴呆患者大约达总老年人口的4% ～5%［1］。脑蛋白水解物是一种大脑特有的肽能神经营养药物，可以明显改善老年痴呆的病情。

1 资料与方法

1.1 一般资料：符合条件的轻中度老年痴呆患者75例，其中AD 38例(50.7%)，VD 20例(26.7%)，混合性痴呆17例(22.7%)。所有患者随机分为治疗组和对照组，对照组38例，男27例，女11例，年龄52～75岁，平均63.5岁;平均病程(20±8)个月;并发症：高血压病13例，高脂血症8例，糖尿病6例，冠心病11例。治疗组37例，男25例，女12例;年龄53～76岁，平均64.5岁;平均病程(20±6)个月;并发症：高血压病15例，高脂血症7例，糖尿病9例，冠心病6例。两组患者的性别、年龄、病程以及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法：试验前均采用康脑灵、安理申等行常规治疗，并同时进行记忆认知能力以及日常生活能力的训练。对照组38例行常规治疗;治疗组37例，在常规的治疗基础上，每天另外采用脑蛋白水解物注射液(哈尔滨松鹤制药有限公司)1支20 ml，稀释于250 ml生理盐水中缓慢滴注，约60～120 min滴完，每天1次，10～20 d为1个疗程，共2个疗程。

1.3 统计学处理：全部数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗组和对照组的总有效率分别为94.6%和76.4%，两组进行比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组治疗效果优于对照组。具体见表1。

表1 两组治疗效果的比较(例)

3 讨论

老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病。一般表现为记忆、计算、思维、语言、定向力和情感、人格改变，晚期出现严重的智能障碍，生活不能自理［2］。因为没有有效的治疗药物和治疗手段，老年性痴呆会逐渐加重，最后引发各种并发症导致死亡，给家庭带来沉重打击。发病隐匿，早期症状是健忘，性格改变，智力下降，常常迷失方向，或主动性减少，情绪不稳定，但能维持日常生活。中期出现认知功能衰退、出现自言自语，有时出现意识障碍，生活不能自理，甚至出现幻觉、抑郁、躁狂的症状。晚期则不能独立进食、辨认能力丧失、语言理解表达能力严重受损、在居所内找不到路、行走困难、两便失禁、行动开始需要轮椅或卧床不起。最终因并发症导致死亡。目前认为引发老年痴呆的原因主要有脑变性疾病、脑血管病、遗传因素等因素。最常见的并发症是肺部感染、皮肤感染和泌尿系统感染等。目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用药物安理申、艾斯能、哈伯因、康脑灵、都可喜等来改善症状，另外通过进行记忆认知能力和日常生活能力的训练，来维持患者的日常生活自理能力。脑蛋白水解物是从猪脑组织中提取的各种特异性氨基酸及小分子肽复合物，能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞，使其免受各种缺血、低氧和神经毒素的损害［3－4］。还可以促进神经元前体物质的释放，促进神经生长。同时它可透过血脑屏障而促进脑蛋白质合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。另外，脑蛋白水解物能使低氧缺血的心肌等组织受到保护，以免或减少因心功能不全、低血压等导致的新的脑组织损伤［5］。长期使用脑蛋白水解物能明显降低脑内乳酸浓度，提高患者的警觉程度、注意力和记忆力。

本组试验中治疗组的总有效率明显高于对照组，说明脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆疗效显著，值得临床推广应用。

［1］王新德.老年人痴呆的定义分类诊断和鉴别诊断［J］.中华老年医学杂志，2005，24(1)：5.

［2］张立湘，仝 军.金纳多注射液治疗50例老年期痴呆的疗效观察［J］. 广西医学，2006，28(2)：279.

［3］张道东，王秀英.脑蛋白水解物注射液治疗阿尔茨海默病的临床研究［J］. 中国药业，2006，15(15)：27.

［4］刘夕芝.脑蛋白水解物纳洛酮抢救一氧化碳中毒40例分析［J］. 中华当代医学，2006，4(1)：6.

［5］孟绚梅，徐艳，韩瑛.脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察［J］.中华综合医学杂志，2005，6(6)：520.

2012－11－26 编校：费越/郑英善］