中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会

宫淑云

(辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200)

中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会

宫淑云

(辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200)

目的 探讨中药灌肠治疗慢性盆腔炎护理对策及效果。方法 将我院自2011年1月至2013年2月收治的128例慢性盆腔炎患者随机分为观察组与参考组，各为64例，参考组患者采用西医药物治疗，不进行护理；给予观察组患者灌肠治疗及相应的护理对策，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察。结果 观察组患者治疗总有效率为93.8%（60例），参考组患者治疗总有效率为76.6%（49例），两组数据比较差异显著，P＜0.05；观察组患者治疗中出现1例不良反应，参考组患者共出现9例不良反应症状，P＜0.05，有统计学意义。结论 中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，对患者进行护理干预能够明显提高治疗效果。

中药灌肠；慢性盆腔炎

盆腔炎多是由上生殖道炎症引起的女性疾病，临床表现多以疼痛为主。病情反复不易根治，易导致痛经、不孕等病症，女性生活质量受到较大影响[1]。近年来盆腔炎人数不断增多，西药治疗虽然短期内能够起效，但是无法根治疾病且不良反应较大，笔者对我院自2011年1月至2013年2月收治的128例慢性盆腔炎患者随机分组，给予两种药物治疗，并对观察组患者给予系统护理办法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2011年1月至2013年2月收治的128例慢性盆腔炎患者，年龄19～47岁，平均年龄29.6岁。患者病程≤1年89例，病程＞1年患者39例。其中已婚120例，未婚8例。患者临床症状主要表现为月经不调、痛经、下腹坠胀、腰骶部酸痛等。经妇科检查发现子宫活动度较差，用手轻压子宫及附件双侧，患者由一定痛感，经B超检查，盆腔处有炎症。将患者随机分为观察组与参考组，各为64例，两组患者年龄、病程、病情等无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗办法

参考组患者采用氨苄青霉素加甲硝唑连用7d，如症状重可再加氧氟沙星治疗。观察组患者采用中药灌肠治疗办法，主要药物成分为蒲公英300g，鸭跖草300g，地丁300g，赤芍300g，红藤300g，鱼腥草300g。患者停经干净3～5d后开始用药治疗，治疗前排空大便，取左侧屈膝卧，将药物用100mL温水调匀，保持水温在39～41℃，将小儿肛管的末端剪去l cm，用50mL注射器抽吸中药并连接肛管末端，用石蜡油润滑肛管前端，排气，轻轻插入肛门25cm[2]。轻推药液，灌肠后讲肛管缓慢拔出，用纱布请按肛门片刻，患者采取平卧体位休息。为了延长药物停留时间，促进药物吸收，可在患者臀下垫软枕[3]。每天进行1次，连续10d为1个疗程。

1.2.2 护理办法

治疗后对观察组患者给予系统的护理干预，患者灌药后进行适当护理，嘱咐患者仰卧半小时后可采取自主体位进入睡眠，尽量卧床休息，保证药物可以深入盆腔，中药药液保持在肠道内4～6h。对患者进行适当的心理护理及饮食护理。

1.3 疗效判定

痊愈：患者无痛经、小腹坠胀等临床症状，经妇科检查及B超检查恢复正常，停药4周后未出现复发。有效：上述临床症状减轻，经妇科及B超检查，包块明显减少，子宫压痛程度减轻。无效：临床症状未小时，采用妇科及B超检查发现包块无变化，炎症加重。

2 结 果

治疗3个月后，对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组患者治疗痊愈32例，有效28例，治疗总有效率为93.8%，参考组患者治疗痊愈21例，有效28例，治疗总有效率为76.6%，两组数据比较差异显著，P＜0.05；观察组患者治疗中出现1例不良反应，参考组患者共出现9例不良反应症状，P＜0.05，有统计学意义。具体见表1。

表1 两组患者治疗效果及不良反应对比分析[n（%）]

3 讨 论

3.1 炎症对盆腔的长期刺激导致器官及周围组织出现黏连，传统的治疗中均采用西药单纯治疗，虽然能够暂时缓解疾病发作，然而药物未渗透盆腔，病根未彻底清除，病情反复发作。近年来，中药治疗盆腔炎的疗效已经被广泛认可，我院在西药治疗的基础上同时采用中药灌肠，活血化瘀，从而对消除炎症有着较好疗效。中药灌肠中，药物通过结肠、直肠的吸收，从而扩展到盆腔组织，加快血液流动，微循环得到明显改善，从而促进了炎症的消除，炎症组织得到修复。另外中药灌肠避免了药物对肝脏的负担，减少了药物吸收时所产生的不良反应，减少对患者身体的刺激本次研究结果显示，观察组患者采用中药灌肠治疗，效果明显优于参考组，同时药物不良反应也低于参考组。

3.2 在对患者进行灌肠中，系统专业的护理对于疾病的治疗与康复有着直接关系，本次进行护理中，我们主要有以下护理办法：①盆腔炎患者长期受到疾病的侵害，月经不调、下腹肿痛，甚至个别患者出现不孕不育现象，因此患者多伴随着情绪低落、自卑等心理，因此医护人员对患者进行积极的沟通，开到患者，耐心的将疾病知识告知患者，减少患者的心理负担，同时对患者的病情进行询问，给予适当的指导。医护人员语言轻柔，尽量避免刺激性词语或者消极情绪带给患者的疑虑及绝望心理。医护人员将疾病治疗的具体情况告知患者，对疾病的治疗效果、疾病治疗过程及疾病治疗中可能出现的不适反应等进行详细的讲解，争取患者主动积极的配合。医护人员真诚的对待患者，并坚持职业道德，保证患者的隐私不被侵犯。②在进行灌肠时，病房要安静、同时保证室内湿度与温度与人体舒适度相符合，避免对灌肠的操作及效果造成影响，医护人员将灌肠前准备告知患者，如治疗前30min排空大小便，避免降低药效[4,5]。在进行治疗期间，严禁食用辛辣、刺激性食物，避免食用多纤维食物而导致的大便增多与腹泻现象。③在进行灌肠时对灌肠时间进行安排，尽量在患者夜晚睡觉之前进行，并用屏风挡住患者，保证患者的隐私，药液温度维持在人体适宜温度。在进行灌肠时必须保证无菌操作，进行插管时对患者进行严密观察，看药物是否渗出，若出现药物渗出则及时更换敷料，同时观察患者局部是否出现红肿现象，观察是否出现局部感染现象，并做紧急处理。④灌肠完成后，将肛管轻轻拔出，采用无菌纱布包裹，帮助患者采取左侧卧位，臀部抬高10～15cm，维持30min，在肛门处轻轻按摩，帮助药物保留及吸收，之后嘱患者尽量选择膝胸卧位或侧卧位，药物在肠腔内维持在2h以上。将药物治疗期间的健康知识告知患者，保证卫生，严禁性生活等。

本次治疗中，观察组患者采用中药灌肠治疗，同时进行有效地护理后，患者的治疗效果明显优于参考组，由此可知，采用中药灌肠治疗盆腔炎并给予患者必要的护理干预，有助于提高治疗效果，安全有效，值得推广。

[1] 李如波.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的体会[J].现代中西医结合杂志,2007,16(16):2060.

[2] 孙莉华,华钗.慢性盆腔炎患者中药灌肠的护理[J].中国现代医药应用,2011,5(23):101-102.

[3] 罗洁.中药灌肠治疗慢性盆腔炎护理体会[J].黔南民族医专学报,2009,22(2):153-154.

[4] 陈萍.中药保留灌肠对慢性盆腔炎的疗效及护理体会[J].中华临床医师杂志,2010,7(7):423-424.

[5] 刘震坤,金影.应用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国社区医师,2008,24(7):41.

R473.5

B

1671-8194（2013）29-0239-02