艾滋病患者抗病毒治疗依从现状的调查结果研究

李树春

云南省普洱市澜沧县人民医院内二科，云南普洱 665600

抗病毒治疗实际上就是一个患者按照医嘱长期服药治疗的过程。病人只有按照医嘱规律用药，否则会产生耐药性的危险。抗病毒治疗的依从性可以减少患者体内抗药性的出现，从而使药物抗病毒的作用更加具有持久性，进而产生良好的治疗效果。根据以往对治疗依从性的研究，我们可以得出一个结论，就是，药物依从性越高，艾滋病病毒的下降趋势越明显，临床治疗效果也越好。由此可见，抗病毒治疗的依从性是对与治疗艾滋病有着不可替代的作用。在本文当中笔者根据多年的临床治疗经验研究，对艾滋患者抗病毒治疗依从现状及其影响因素作简单概述,以作以后进一步研究的材料信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年9—2011年10期间，采用抗病毒药物依从性治疗艾滋病患者112例，其中，男性患者为68例，所占比例为60%，女性患者有44例，所占比例为40%，患者年龄最小的16周岁，最大的64周岁，人均年龄为（45.53±5.14）周岁。

1.2 研究方法

研究艾滋病患者抗病毒治疗112例，并对其进行出院后2年的跟踪随访调查，从而探讨艾滋病抗病毒药物治疗效果。

2 研究结果

根据临床经验研究表明，患者在某时间段内的实际服药量与医嘱规定的药量只有比值大于95%，才被属于比较理想的治疗依从性。以此为标准，依从性一旦下降, 抗病毒治疗的失败率也会随即上升。依研究可得出以下比较数据：①依从性＞95%的患者病毒承载量低于常规检测水平的占81%；②依从性为80%～90%的患者病毒承载量低于常规监测水平的为50%；③依从性＜70%者仅占6%；④依从性仅43%的患者病毒承载量长期以来都低于常规检查水平。

3 讨论

如何提高治疗依从性？要想在艾滋病抗病毒依从性治疗上取得成果，首先必须从思想上改变患者既有的观念，我们可以从以下几个方面对其进行说服性教育。

3.1 从本质和作用等方面向患者阐述抗病毒治疗理念

①抗病毒治疗是一种终生性方式，病人只有通过长期服药，才能达到抵抗艾滋病毒的效果。②虽然艾滋病已被医学定义为不能治愈癌症，但进行抗病毒治疗，可以控制病毒的蔓延，延长生命。③尽管在抗病毒治疗的过程中会产生一些不良药物反应，但是如果处理得当的话这些不良反映大部分是可以解决的。而且如果你的用药时间越长，这种反应会越来越不明显，甚至消失。反应严重甚至危及生命的情况只是在少数人身上，在用药过程中，只要随时与医生联系，在医生的指导下正确用药，就会在很大情况下规避这个问题，而因为不良反应而停止服药是不正确，也是不负责任的。

3.2 对病人进行艾滋病治疗知识教育。

①明确强调治疗依从性只有大于95%才能保证治疗的成功。②只有保证抗病毒治疗的持续性，才能够达到既定效果。③不要小看非常规用药，尽管它导致的抗药性现象，不会马上显现出来，但是数周甚至数月之后，会产生很大的不利影响。所以千万不要对这种潜在危险掉以轻心。④由于每个人的体质不一样，每个人都是一个个体的治疗案例，医生往往是对症下药的，因此最好不要把自己抗病毒药物给他人服用，否则不但不会对病人产生帮助和作用，相反还会耽误病情。⑤服药要规律和持之以恒，如果出现漏服的情况，一定要尽快补服，但是千万不要以为在下次用药的时候用双倍的剂量是可以弥补的。停药和换药也是不可取的治疗方式，应尽量杜绝。⑥最好是把你自己的情况告一位你认为值得信赖的人，这会是你加强服药依从性的一个好办法。

4 总结

本文着重对患者的治疗依从性现状和依从性教育进行讨论，因为影响患者抗病毒治疗依从性的因素很多，比如说年龄、子女数量、服药意识等等，这些都会对患者的服药依从性产生影响。我们在对患者进行AIDS抗病毒治疗的过程和有效管理中，应该对年纪较大、子女数量较多的患者，给予更大的帮助和关怀。以患者为中心，开展针对性的个体化咨询，长期随访，经常与患者进行面对面的治疗效果交流，在与患者共同讨论过程中了解其在用药中所遇到的困难，及时掌握情况，教导及有效的应对措施的方法。只有这样才能促使患者提高相关的服药知识水平，从而在根本上提高AIDS患者的抗病毒依从性，保证治疗达到有效效果，促进AIDS治疗和预防工作的开展。

[1]于荣辉.艾滋病患者抗病毒治疗依从现状的调查分析[J].中华临床医师杂志，2012（6）：153-155.

[2]罗阳，范东，孙瑞婧.艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其影响因素[J].护理学杂志，2009（11）：164-166.