当前常用方法治疗腰椎间盘突出246例

柳 清

（湖北省荆州市第三人民医院，荆州434001）

当前常用方法治疗腰椎间盘突出246例

柳 清

（湖北省荆州市第三人民医院，荆州434001）

目的探讨和研究当前腰椎间盘突出常用治疗办法，解析各种方法的优良性以及局限性。方法采用回顾性分析的方法，对我院三年间腰椎间盘突出方法现状进行分析和探讨，了解目前我院治疗腰椎间盘突出方法类型，以及根据不同病患具体情况实施组织的方案，探讨相应方法治疗效果。结果目前我院主要治疗腰椎间盘突出常用办法包括腹针治疗、辨经取穴治疗、电针治疗、火针结合刺针治疗、夹脊穴透刺治疗、三维正脊仪治疗以及针刀治疗方法、传统的后路腰椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术以及微创椎间盘摘除手术等。结论当前腰椎间盘突出最常用的仍旧为西医传统的后路腰椎间盘摘除术方法，但是呈现出百花齐放的状态，中医治疗作用也在逐渐加强。

腰椎间盘突出；中医治疗；西医治疗

腰椎间盘突出是一种典型的椎间盘变性病，其主要病因是退行性变、妊娠、遗传、损伤等，其作用机制是病患的纤维环发生破裂，髓核突出，由此导致了神经根等神经部位遭受了刺激或者是压迫等，其临床主要表现为急性腰痛、慢性持续性腰痛、反复腰痛、坐骨神经痛、下腹部侧痛以及间歇性跛行等，主要症状部位为腰、骶间隙等，病患主要年龄分布为20～30岁的青壮年，并且男性相对于女性来说，发病的可能性更高。

1 资料与方法

1.1一般资料腰椎间盘突出病患共246例，为我院近三年病例，年龄为17～71岁，平均年龄（33.2±1.1）岁，其中男155例，女91例。

1.2研究方法采用回顾性分析的方法，对我院三年间腰椎间盘突出方法现状进行分析和探讨，了解目前我院治疗腰椎间盘突出方法类型，以及根据不同病患具体情况实施组织的方案，探讨相应方法治疗效果。

1.3临床观察当前腰椎间盘突出常用治疗办法、相应方法的临床效果以及该方法的优势和局限性。

2 结果

目前我院主要治疗腰椎间盘突出常用办法包括腹针治疗、辨经取穴治疗、电针治疗、火针结合刺针治疗、夹脊穴透刺治疗、三维正脊仪治疗以及针刀治疗方法、传统的后路腰椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术以及微创椎间盘摘除手术等，其中最为常见的是传统的后路腰椎间盘摘除术，治疗例数为87例，显效以上73例，其治疗有效率为83.91%，显微腰椎间盘摘除术66例，显效以上56例，治疗总有效率为84.85%，微创椎间盘摘除手术24例，显效以上22例，治疗有效率为91.67%，其余66例包括腹针、辨经取穴、电针、火针结合刺针、夹脊穴透刺、三维正脊仪以及针刀等治疗方法。

3 讨论

一方面西医治疗的方法仍然占据了腰椎间盘突出治疗方法的大多数，最为常见的是传统的后路腰椎间盘摘除术，该方法主要采取开窗法、全椎板以及半推板进行治疗，其主要思路是咬除部分或者全部的椎板，将黄韧带以及髓核等，并且实施彻底的止血措施，该治疗方法相对简单，有效率也高，因此应用最为广泛，但是不可避免的西医治疗主要缺点，主要原因是在切除椎板之后，很多病患发生继发性椎管狭窄，导致腰椎间盘突出复发，并且由于手术造成病患的腰椎不是很稳定，因此病情甚至更加严重，手术也比较适合症状较为严重的情况。而显微腰椎间盘摘除术以及微创椎间盘摘除手术主要是后路腰椎间盘摘除术上的不断完善，它们治疗十分有效。

另一方面是中医治疗方法的逐渐流行，近年来，伴随中医治疗在全国甚至全世界范围内的热潮，我院对于中医治疗腰椎间盘突出的研究也逐渐加深，主要中医治疗方法包括腹针治疗、辨经取穴治疗、电针治疗、火针结合刺针治疗、夹脊穴透刺治疗、三维正脊仪治疗以及针刀治疗方法，腹针治疗腰椎间盘突出方法主要是以关元、气海以及水分三大主穴为主，从病患腹部进针，通过该方法，促进病患的机体内部产生吗啡样物质，达到镇痛效果，加速吸收组织炎性渗出物，有效的抑制病患的炎症反应；辨经取穴治疗腰椎间盘突出方法主要是结合了取穴以及经脉定位的方法，实施针刺加直接灸，通过这种治疗方法，能够更好发挥穴位功效，显著提高疗效；电针治疗腰椎间盘突出的方法，这种方法主要是在毫针的基础上，在针柄处联接电极，通过电刺激以及针的刺激，加强刺激作用，能显著提高镇痛的效果；火针结合刺针治疗腰椎间盘突出的方法主要是选准穴位，消毒并且取钨锰合金针，烧红快速插入穴位，干棉球按压，该治疗方法有效降低了炎症的发生；夹脊穴透刺治疗腰椎间盘突出的方法主要通过结合局部的解剖，刺激脊神经后支，作用于神经节，改善病患循环系统，减轻病患的水肿状况，改变肌肉劳损的状况；三维正脊仪治疗腰椎间盘突出方法，在多种力的作用下，使得出椎间盘突出发生向内移位，从而解除病患神经根机械的卡压，缓解神经根张力，使得微循环得到改善，并且有效的预防炎症的发生；最后是针刀治疗腰椎间盘突出方法，主要是结合了手术刀以及针灸针，可谓中西医结合的产物，在进行实际操作的时候，要注意控制好针刀刀刃以及病灶之间的距离，一旦突破触发点的筋膜，就要立马回收，以达到推毁病灶的目的，实施的过程主要注意针点的数目、刀法、出针处理以及疗程的数目等。

通过对当前腰椎间盘突出常用治疗的研究，我们不难发现，目前手术治疗的方法尽管是最为有效的，但是其有其一定的风险性，而非手术治疗主要是目前的中医治疗方法正在逐渐得到重视以及应用，相信在不久的将来会是发展的主要方向。

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10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.080

：1672-2779（2013）-13-0117-02

杨 佳

2013-05-21）