飞行人员与地方人员血清幽门螺杆菌抗体检测的调查分析

周越球安晶南

(空军杭州航空医学鉴定训练中心检验科，310007)

飞行人员与地方人员血清幽门螺杆菌抗体检测的调查分析

周越球安晶南

(空军杭州航空医学鉴定训练中心检验科，310007)

目的 通过对幽门螺杆菌(Hp)血清学的检测，比较飞行人员与地方人员的感染率。方法 收集2012-06—07来我院疗养的200例飞行人员与地方人员的血清，采用金标法检测血清Hp抗体。结果 Hp-IgG抗体阳性41例，其中飞行人员16例，阳性率占6.5%；地方人员25例，阳性率占12.5%。结论 飞行人员的感染率明显低于地方人员。

飞行人员；幽门螺杆菌；血清；胃；十二指肠溃疡

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌。H p感染与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌有着密切联系[1]。国外调查显示[2]：胃、十二指肠炎中87%有Hp感染。Hp感染在世界各地普遍存在，我国人群Hp感染率为30%～60%[3]。治疗Hp感染可大大降低溃疡的复发率，还可以加速溃疡的愈合。临床研究显示：根除Hp可治愈消化性溃疡，有效防止溃疡复发。并且，世界卫生组织已经把胃癌的头号致癌因素定位为Hp感染。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012-06—07到我单位来疗养的200名飞行人员，其中21～30岁98人，31～40岁47人，41～50岁35人，51～60岁20人。2012-06—07到我单位地方体检的人群200人，其中21～30岁78人，31～40岁59人，41～50岁20人，51～60岁43人。

1.2 方法 所有被检患者均采静脉血3.0mL，分离出血清后通过一次性的吸管吸取血清滴于包被Hp的反应板内4滴(相当于100mL)，然后静置于桌面，10min内读取结果。结果为阳性者提示有Hp感染。

2 结果

在200名飞行人员中阳性Hp感染16人，阳性率6.5%。地方体检人群200人中阳性Hp感染25人，阳性率12.5%(表1～2)。

表1 200名飞行人员的结果

表2 2 0 0名地方人群的结果

3 讨论

从上述结果可以看出，飞行人员与地方人群相比较，地方人群感染的概率明显要比飞行人员感染的概率要高。而且随着年龄的增大，感染的概率也就越高，这可能与外出就餐机会增多相互交叉感染有一定的关系。飞行人员相对而言是一个较为封闭的集体，他们的饮食都有一定的严格标准，外出就餐机会相对较少，因此感染的机会也就较地方人群低。金标法检测特异性和敏感性较好，阳性预计值为96%。操作也是简单方便。由于感染Hp后一般于22～23d内出现特异性抗体，故而可以采用金标法进行血清抗体的检测，以替代内镜检查，减少检查创伤。虽然Hp抗体检测在药物疗效判断及确定是否有活动性感染上不如上述提到的其他方法准确，还需结合IgA、IgM的检测及临床表现并加以判断。Hp感染是胃、十二指肠疾病的主要致病因素之一，传统方法经胃镜取标本确诊Hp感染属于有创性措施，但由于对患者行胃镜检查往往不易被家属和患者接受，应用金标法来检测Hp-IgG抗体，以此诊断Hp感染，无创伤且简单易行、经济，尤其适用于基层医院及Hp感染的普查，而且此法不受近期是否用过抗生素的影响，可以重复检测，继而进行疗效评价、动态观察。Hp的发现已有30余年，它的出现彻底改变了许多胃肠道疾病的基本理论，使某些胃肠道疾病，如慢性胃炎和消化性溃疡的病因学和治疗学上出现了一场革命。很多全科医生，尤其是基层医生对此也有了一些了解，但由于基层医疗条件有限，很难进行高难度的临床检验，故一个简便、安全、微创、费用低的临床检验Hp的方法有迫切的临床需求，Hp的血清检验具有重要意义。尿素呼气试验的优势是：简单、无创、无放射性，但费用较高。血清抗体检测：无创伤且简单易行、经济，尤其适用于基层医院及Hp感染的普查。由于Hp感染与多种疾病密切相关且高发，血清Hp抗体检测在许多大医院已列为体检常规项目。

随着人民生活水平的不断提高，人们越来越关注自己的身体健康，疾病的早发现、早诊断、早治疗已成为大家的共识。血清Hp抗体的检测可以准确、安全的检验Hp感染情况。我国Hp科研协作组在1999年4月提出了我国Hp根除适应证[4]：对消化性溃疡、低度胃恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后必须根除治疗。因此，血清Hp抗体的检测对于加强我国Hp流行学调查研究，监测Hp感染率以便于早期治疗从而减少消化疾病发病率，对提高民族健康素质均有重要意义。

[1]郑青，萧树东.幽门螺杆菌和胃癌[J].现代消化及介入诊疗，2010，15(2)：89-9 4.

[2]Borch K ，Josnnon KA ，Petersson F ，et al. Prevalence of gastroduodenitis and Helicobacter pylori infection in a general population sample [J]. Dig Dis Sci ，2000 ，45(7)：1322-1329.

[3]廖健.幽门螺杆菌感染的诊断和治疗进展[J].内科，2007，2(3)：430-431.

[4]中华医学会消化病学分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见[J].中华消化杂志，2000，20(3)：199-201.

1005-619X(2013)09-0830-01

2013-04-12)