分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果

梁丽华

云南省大姚县人民医院口腔科，云南大姚 675400

作为口腔科医生在临床口腔治疗中经常会遇到牙列缺损伴随牙颌畸形的患者，主要是由于患者牙列出现缺失所致，发病原因有多种，比如牙周病、颌骨病、发育障碍、外伤等，会影响患者的正确发音、咀嚼功能以及牙周组织等，加强对这种疾病的临床治疗研究,对于提升患者康复质量和早日恢复正常生活具有积极意义[1]。为研究正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效，本次研究选取2009年5月—2011年11月间入该院进行治疗的牙列缺损伴牙颌畸形患者100例为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月—2011年11月间入该院进行治疗的牙列缺损伴牙颌畸形患者100例为研究对象，其中男59例，女41例，年龄7～43岁，平均年龄（19.8±6.4）岁，牙列缺损主要以前牙、后牙和前后牙缺损为主，患者牙颌畸形主要包括闭锁颌、单颌前突、后牙锁颌及其其他情况。将100例患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组患者50例，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。

表1 两组患者牙外观恢复情况和恢复时间对比

1.2 方法

对照组采取直接修复方法治疗，研究组采取正畸与修复联合治疗。正畸治疗：观察患者头颅侧位，选择合适模型，根据患者病情具体情况设计治疗方案，对有问题牙齿进行调整固定，疗程5～11个月左右，期间定期观察牙齿恢复状况，以满足预定目标之后开始实施修复方案。修复治疗：修复治疗采取烤瓷桥固定修复，先测定患者牙体缺隙，进行精准定位，然后预备基牙，取印模，对烤瓷冠外形进行调整，口内试戴调颌，口内粘接，达到从旁辅助自然牙的目的。观察患者骨结合情况，符合要求时确定固定粘接，完成修复[2]。

1.3 疗效观察

观察两组患者牙齿恢复情况，包括牙齿外观恢复时间、功能恢复情况、平均恢复时间以及患者满意度等。

1.4 统计分析

临床所得数据使用SPSS 16.0软件进行统计分析，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，均数标准差采用（s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者牙外观恢复情况和恢复时间对比见表1。从统计数据来看，研究组患者治疗恢复时间长于对照组，主要是由于包括正畸和修复两个过程，时间上差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者满意度对比情况研究组较高，差异具有统计学意义。之后对两组患者进行跟踪随访，研究组种牙成功率为100%，对照组成功率为80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者在牙齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比率方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。跟踪随访过程中，研究组患者咀嚼、吞咽和语言功能恢复情况较好，对照组4例患者语言和咀嚼功能未正常恢复，差异具有统计学意义。

3 讨论

牙列缺损患者常伴有牙颌畸形的状况，因此，在进行修复时，对患者进行正畸对于其功能的康复和美观都具有积极意义[3]。单纯进行牙列缺损修复无法解决牙体和牙周连接不紧密的症状，并导致摘戴义齿不顺畅，影响修复效果，对于患者面部美观也有影响，应用正畸与修复联合治疗，不仅牙外观恢复情况好，而且患者牙齿在咀嚼、吞咽、语言等功能的恢复情况上也较为理想，能够有效提升患者满意度。本次研究中正畸加修复治疗效果较好，不仅牙齿整齐良好率较高，后牙咬颌和前牙覆颌、覆盖良好，患者在语言、吞咽和咀嚼功能恢复上也较为理想，与对照组相比，治疗后满意度更好，由于需要增加正畸治疗，保证患者牙齿咬合功能的恢复，因此，也会存在恢复周期较长，医疗费用上涨等问题，临床治疗中还需要加强实践研究，缩短时间，降低成本，以便能够更好的为患者服务，发挥正畸与修复联合治疗的优势[4-5]。

综上所述，正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果较好，对于患者牙功能的恢复具有积极意义。

[1] 赵晓静,李良忠,丁锐.正畸与义齿修复在伴有牙列缺损的成人错(牙合)畸形中的联合应用[J].新疆医科大学学报,2010,30(3):266-269.

[2] 葛晓言.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国基层医药，2011,18(1):74-79.

[3] 左书玉,魏志民，贾珊珊.牙列缺损伴牙颌畸形修复前的正畸治疗[J].山东医药，2012,47(6):68-71.

[4] 张翔,王明锋,李琳,等.正畸与种植序列治疗先天缺失牙的临床研究[J].口腔颌面修复学杂志，2010,11(2):104-106.

[5] 王全智,张丽.先天性上颌牙齿缺失的正畸修复治疗[J].山西医药杂志，2011,36(10):923-927.