慢性阻塞性肺疾病应用多索茶碱的效果观察

谷同波

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的进行性疾病，具有较高的发病率和病死率，严重影响着患者的生活质量［1］。多索茶碱作为新型黄嘌呤类支气管扩张药物，能够缓解气流受限症状，被广泛应用于临床，并得到了普遍认可［2］。本研究中，2011年11月至2012年11月期间，我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者，给予多索茶碱治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年11月至2012年11月期间，我院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机将其分为对照组(氨茶碱)和观察组(多索茶碱)，每组各30例。30例对照组患者中，男20例，女10例，年龄53.0～78.0岁;30例观察组患者中，男19例，女11例，年龄52.0～77.0岁。在年龄、性别及原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后，均给予吸氧、祛痰等对症治疗，对照组静脉滴注250 mg氨茶碱注射液，1次/d，治疗10 d，治疗期间定期检测氨茶碱血药浓度;观察组静脉滴注300 mg多索茶碱注射液，1次/d，治疗10 d。

1.3 观察指标 对两组临床疗效、动脉氧分压和二氧化碳分压，以及不良反应，进行观察和比较。

1.4 临床疗效判定标准［3］①显效:临床症状、肺部哮鸣音消失或明显减少;②有效:临床症状、肺部哮鸣音有所减少;③无效:临床症状、肺部哮鸣音没有变化，甚至加重。有效率=显效+有效。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组治疗后动脉氧分压和二氧化碳分压比较 与对照组相比，观察组治疗后动脉氧分压明显升高、二氧化碳分压明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

2.3 两组不良反应比较 与对照组相比，观察组不良反应发生率显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表3。

表2 两组治疗后动脉氧分压和二氧化碳分压比较(±s)

表2 两组治疗后动脉氧分压和二氧化碳分压比较(±s)

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表3 两组不良反应比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病由于气道粘膜水肿、肥厚，分泌物增多，以及支气管痉挛、气管壁纤维化，导致气流阻力增大，患者多表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。氨茶碱用于慢性阻塞性肺疾病的治疗量与中毒量十分接近，并且药代动力学相对复杂，不良反应相对较多等因素，很大程度上限制了其临床应用［4］。

近年来，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗，不仅是支气管的扩张，更注重抗炎、免疫调节等方面的治疗。多索茶碱作为新型黄嘌呤类支气管扩张药物，在氨茶碱的N-7位上增加3-二氧戊环结构，能够抑制炎性介质、细胞因子的释放，控制气道的炎性反应，松弛支气管平滑肌，并且起效快，持续时间长，明显改善患者的临床症状和通气功能，并且对心血管系统、消化系统，以及神经系统的不良反应较少［5］。本研究中，与对照组相比，观察组治疗的有效率明显升高，治疗后动脉氧分压明显升高、二氧化碳分压明显降低，不良反应发生率显著降低，P＜0.05，也证实了上述理论观点。

总而言之，对于慢性阻塞性肺疾病患者，多索茶碱治疗的疗效显著，明显改善患者的临床症状和体征，改善了动脉血气分析功能，不良反应少，值得临床推广。

［1］李莉.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察.吉林医学，2012，33(3):530-530.

［2］陈巍.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察.临床医学，2012，32(4):33-34.

［3］张浩.多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察.临床肺科杂志，2011，16(8):1174-1175.

［4］吴晓东.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响.临床肺科杂志，2009，14(7):885-886.

［5］赵戈君.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.临床合理用药，2012，5(4):55-55.