养血清脑颗粒联合右佐匹克隆治疗神经衰弱疗效观察

陈建明

河南南阳市第二人民医院神经内三科 南阳 473000

神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋、脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，失眠、头痛、疲乏最为常见。养血清脑颗粒为一中药复方制剂，在临床上主要用于治疗血虚肝亢引起的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症状。近来经临床实践发现，其对于神经衰弱引起的头痛、焦虑症状的缓解作用也是非常明显的。而右佐匹克隆片则是治疗失眠的临床常用类药物，是疗效确切且不良反应较少、较为理想的镇静催眠药物。而将二者联合应用于对神经衰弱患者的临床治疗却很少见，我院神经内科将二者联合应用于神经衰弱的临床治疗，取得较为显著的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经内科2008-01—2011-01收治的68例神经衰弱住院患者，男31例，女37例；年龄18～62岁，平均35.4岁。68例患者随机分为2组，对照组34例采用艾司唑仑片＋谷维素片进行治疗，研究组34例采用养血清脑颗粒＋右佐匹克隆片（文飞）进行治疗。2组病例选择均按照中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准第3版（简称CCMD-3）神经衰弱诊断标准［1］。

依据临床表现，且躯体及神经系统检查、实验室检查无异常发现。排除其他神经症和精神病。2组患者性别、年龄及病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案 对照组使用艾司唑仑片1mg，每晚口服1次，谷维素片20mg，3次／d。研究组采用养血清脑颗粒4g，3次／d；右佐匹克隆片（文飞）3mg，每晚1次口服。2组治疗时间均为10d，停药之后则进行临床疗效评定。

1.3 观察指标 主要为头痛症状、精神、饮食、睡眠、活动、感觉等相关症状及不良反应。服药期间原则上不加其他药物及手段。

1.4 疗效判断标准 选用症状疗效评定法，疗效等级分4等，症状评定采用等级法。

1.4.1 疗效等级：①基本痊愈：治疗后积分下降＞4／5；②显效：治疗后积分下降＞1／2；③有效：治疗后积分下降1／3～1／2；④无效：治疗后积分下降＜1／3。

1.4.2 症状评定等级：①3分：持续影响工作；②2分：经常出现；③1分：偶有；④0分：无。

1.5 统计学方法 采用SPSS 14.0统计软件进行统计学分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效分析 2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 2组疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应 除4例患者诉口苦及4例轻微恶心外，无其他不良反应，且口苦和恶心均能耐受，能坚持疗程结束。

3 讨论

神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋、情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。神经衰弱的特征是易兴奋，易激惹，常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣散、记忆力减退和情感脆弱等，其中以失眠、头痛、疲乏最为常见。养血清脑颗粒为一中药复方制剂，对于神经衰弱引起的头痛、焦虑症状的缓解作用非常明显，治疗头痛起效快，效果明显，抑郁和焦虑症状也随之减轻。对焦虑症状的改善与多塞平相仿，但不良反应轻，患者依从性高，是一种较理想的临床治疗用药。右佐匹克隆片为催眠药物的代表，该药具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用，在缩短入睡时间上与短效苯二氮卓艹类药物相近，血药浓度达峰值时间较短，起效快，且半衰期短，因而较少有药物不良反应及次日清晨的宿醉效应［2］，且该药长期使用无明显耐药现象。长期使用后停药，无明显反跳现象。结果证明，养血清脑颗粒联合右佐匹克隆片（文飞）治疗神经衰弱效果肯定，尤其对头痛、失眠效果最佳。本文结果提示，治疗10d后研究组痊愈率、显效率、有效率及总有效率明显高于对照组，表明该方案的疗效确切。在诊治过程中，未发现明显不良反应，且不易形成成瘾性及依赖性，安全可靠，值得推广应用。

［1］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.3版.济南：山东科学技术出版社，2001：113-114.

［2］司天梅，李森强，舒良.艾司佐匹克隆的临床研究进展及应用［J］.中国新药杂志，2006，15：145-148.