急诊患者家属焦虑情绪的调查及分析

傅潺潺 朱晓莉 潘杏凤 张玉香

（杭州钢铁集团公司职工医院 急诊科，浙江 杭州 310000）

急诊患者家属焦虑情绪的调查及分析

傅潺潺 朱晓莉 潘杏凤 张玉香

（杭州钢铁集团公司职工医院 急诊科，浙江 杭州 310000）

目的调查急诊患者家属焦虑情绪状况及分析产生因素，为进一步提高门诊护理水平提供依据。方法采用焦虑自评量表，对2012年1月至2012年6月在我院急诊室或接待室等候的患者家属进行问卷调查，并对患者家属心理需求进行分析。结果共收到有效量表125份。患者亲属中的焦虑平均评分（49.39±11.61），高于国内常模，P＜0.01，差异有统计学意义。患者家属中存在焦虑现象66例（52.88%）。按亲属性别、教育水平、职业状况等因素分组，焦虑评分高于国内常模，各组间焦虑评分未见统计学差异。结论急诊患者家属存在焦虑现象，护理人员应该进一步提高质量，采取有效的干预手段，稳定患者家属情绪，积极配合治疗。

急诊；焦虑情绪；护理干预

医疗服务行业，既是一种高技术行业，又是一种高风险行业。急诊科是医疗第一线，由于患者病情紧急、危重，生命常处在危险状态，家属情绪不稳定，存在着大量影响护理安全的危险因素。本文通过对126例患者亲属的心理进行调查分析，对进一步提高护理工作、在工作中采取的有效的干预手段提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对2012年1月至2012年6月在我院急诊室或接待室等候的患者家属进行调查。入选条件：承担主要照顾任务和参与医疗决策责任的患者亲属；年龄在18岁以上；既往无精神病史及严重认知功能障碍；文化程度能够理解问卷内容。

1.2 研究方法

采用国际通用焦虑自评量表（SAS）调查表。调查前向患者说明调查的目的、方法、注意事项，取得患者的配合，当场发放并收回。评定标准：共20个题目。所有题目的总分相加即得总粗分。总粗分的正常上限为40分，SAS标准分＞50分表示有焦虑症状。分值越高，表明精神状况越差。

1.3 国内常模

正常成人组以全国13个地区1158人的SAS测定结果作为常模[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。计量资料组间比较用方差分析。P＜0.05差异认为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 所有调查的患者亲属共有156位符合纳入标准，其中26例拒绝填写问卷。实际发放问卷130份，收回125份，回收率96.15%。合格率100%。男性81例，女性44例；年龄20～66岁，平均年龄（35.20±12.14）岁。

2.2 家属焦虑调查得分情况

本调查发现，125例患者亲属中的焦虑评分为15～66分，平均（49.39±11.61）分，高于国内常模（37.23±12.59）分，t=20.92，P＜0.01，差异有统计学意义。有焦虑现象（＞50）66例，占52.88%。

2.3 不同因素分组的亲属焦虑评分比较

按亲属年龄、性别、教育水平、职业状况、与患者关系等因素分组，各组间焦虑评分未见统计学差异，P＞0.05。

3 讨 论

应激反应中最常出现的情绪反应就是焦虑，是人预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态[2]。急诊患者往往发病猛烈，家属常常表现为惊慌万分、紧张不安、心烦意乱或流泪哭泣，在这种状况下医护人员如没有良好的服务态度，很容易引起纠纷，导致产生矛盾[3]。另外，研究显示患者和亲属的心理健康相互关联[4]。因此，分析患者家属的心理及行为方式，运用有效的干预手段来处理各种纷乱繁杂的人际关系，化解矛盾，给予家属更大的心理支持，是当前医护人员值得注意的。

本研究显示，125例患者中有焦虑现象66例（＞50分），占52.88%，平均（49.39±11.61），高于国内常模（37.23±12.59），差异有统计学意义。这与邓传先等研究结果相近[5]。

本研究结果显示，50岁以上年龄组的亲属有焦虑症状者比其他组略高，差异没有统计学意义。工作中，该年龄段的患者亲属，情感比较脆弱，非常容易受到激惹，爆发。护士应加强对这部分人群的心理支持，给予适时关怀、同情、安慰和鼓励，以便让他们更好地配合我们的工作，可消除紧张的护患关系。

本研究显示，干部、知识分子等高学历的人群的焦虑现象高于其他职业者。分析原该群体具有良好的教育，社会地位较高，对患者痊愈的预期也相当高，同时该群体对医护人员的要求较强。患者一旦发生突发事件，该群体的承受能力比较薄弱，容易发生医疗纠纷。护士一定要对该群体家属及时沟通，运用技巧反复解释与说明，体现出指导与合作的新型护患关系。

本研究发现，患者配偶的焦虑评分高于子女和其他亲属。因为配偶与患者的关系最密切，引起应激的强度更大。由于医疗水平所限，患者是否痊愈，会给配偶的心理带来强烈的应激。害怕失去配偶的恐惧感和对未来生活的担忧，使患者的配偶更易发生焦虑。

由此可见，急诊患者家属普遍存在着急躁心理，视医护人员为“救星”，希望医护人员正确、迅速、及时的救治。因此，医护人员尤其是护士人员在完成护理工作的同时，应把握基本的沟通技巧应用恰当的沟通技巧缓解焦虑情绪，维护良好的医患关系。

[1] 张明岛,陈福国.医学心理学[M].上海:上海科学技术出版社,1998: 146-160.

[2] 姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:89.

[3] 戴燕,张雪梅,陈娟.医院门诊护理服务满意度调查分析[J].实用医院临床杂志, 2008,5(3):123-124.

[4] Fleming DA,Sheppard VB,Mangan PA,et al.Caregiving at the End of Life:Perceptions of Health Care Quality and Quality of Life Among Patients and Caregivers[J].J Pain Symptom Manage, 2006,31(5):407-420.

[5] 邓传先.普外科急诊患者家属焦虑状况的调查及分析[J].中国实用神经疾病杂志, 2013,16(5):57-58.

Investigation and Analysis of the Anxiety Disorder of Patients’ Family Members in Emergency

FU Chan-chan, ZHU Xiao-li, PAN Xing-feng, ZHANG Yu-xiang
(Department of Emergency, Hangzhou Iron & Steel Group Company Worker Hospital, Hangzhou 310000, China)

ObjectiveCorrelative factors study on the anxiety disorder of the caregivers of the emergency patients ,in order to provide a basis for clinical nursing care.MethodsFrom January 2012 to June 2012 questionnaire of the self- rating anxiety scale(SAS)issued in hospital emergency room or reception room wait for family members of patients.Results125 effective scales were

. The mean level of anxiety scores in caregivers on the SAS was (49.39 ±11.61). The level of anxiety was significantly higher than normal. In 125 caregivers, 66(52.88%)had been reported that their SAS scores exceeded thresholds for clinical anxiety. Grouped according to the factors of gender, education level, family occupation status, the level of anxiety scores in caregivers were higher than normal, but there was no statistical difference in groups.ConclusionA high level of anxiety disorders existed in caregivers of the emergency patients. the nursing staff should flexibly implement nursing intervention according to patients and caregivers mental endurance so as to improve the quality of nursing care.

Emergency; Anxiety disorder; Nursing intervention

R749.4

B

1671-8194（2014）27-0005-02