30例急性心肌梗塞的临床治疗体会

张爱妮

昌邑市围子卫生院，山东 昌邑 261307

30例急性心肌梗塞的临床治疗体会

张爱妮

昌邑市围子卫生院，山东 昌邑 261307

目的观察不同方案用于临床治疗急性心肌梗塞疾病的效果，对治疗体会加以总结。

急性心肌梗塞；临床治疗；尿激酶；溶栓；体会

急性心肌梗塞疾病为老年人常患的冠心病类型之一，该病症起病急骤，死亡率高达10%～15%，对患者生命的威胁系数极高［1］。患者的冠状动脉出现突发性的闭塞现象，致使正常的血流运行被阻断，部分心肌的血液供应丧失，最终坏死，是这一疾病的主要发病机理［2］。急性心肌梗塞发作时，患者常出现全身性发热、胸痛、恶心呕吐、心力衰竭、休克等症状，严重时还会突然地死亡。当前时期，急性心肌梗塞的发病率居高不下，患者死亡率也未见降低，这一现象引起了众多临床研究人员的重视，找寻高效的临床救治方案，成为医疗事业重大事项之一。我院选择尿激酶为30例患者进行溶栓治疗，将其疗效与同期接受常规治疗的另30例患者疗效实施了对比研究，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察组中的30例患者全部为2010年1月～2012年2月在我院就诊的急性心肌梗塞患者，男18例，女12例，年龄最小为44岁，最大为75岁，平均为54.3岁。入院时，所有患者均存在显著的心绞痛、胸痛症状，血压检查显示低于正常数值，且心电图检查ST段明显抬高。前壁梗塞、侧壁梗塞、下壁梗塞者各为15例、10例、5例。对照组30例患者为同期在我院接受治疗的急性心肌梗塞患者，在年龄、性别、病症表现、梗塞位置等方面与观察组30例患者相比较，不存在显著差异，P>0.05，两组可以进行比较。

1.2 方法

对照组：为患者实施心肌酶、心电图、血压、血流动力学的动态监测，建立静脉通道，进行每分钟3～5 L的低流量供氧，观察患者的疼痛程度，必要时采用吗啡等药物进行镇痛，采用低分子肝素钙等药物为患者进行治疗；观察组：静脉推注尿激酶与生理盐水混合液，每50万u尿激酶与20 ml生理盐水相配合，30 min内推注完成。然后，将50万u尿激酶和500 ml的生理盐水混合，为患者进行静脉滴注，每次用药量根据患者的实际体重进行调整。治疗期间，配合进行凝血酶原检测，在凝血原酶时间约恢复到正常值的1.5倍时，静脉注射肝素，连续用药6 d。

1.3 统计学方法

选择SPSS12.0作为数据统计分析软件，对计数资料相关性进行χ2法检验，P<0.05，证明存在统计学意义。

2 结果

观察组30例患者中29例再通，1例死亡，再通率为96.67%，死亡率为3.33%，与对照组中30例患者的53.33%（16/30）的再通率及10.00%（3/30）的死亡率分别对应比较，观察组再通率显著高于对照组，死亡率明显低于对照组，且均为P<0.05。记录观察组与对照组中患者胸痛症状的缓解时间，二者平均时间分别为1.20 h、5.60 h，观察组明显少于对照组，P<0.05。

3 讨论

尿激酶作为当前治疗急性心肌梗塞症的主要药物，据相关报道记载，它可以有效地促使纤溶酶原转变，溶解患者凝血V及凝血VII，发挥内溶栓作用，疏通被堵塞的血管，同时防止血栓再次形成［3］。我院为了解尿激酶溶栓疗法对于急性心肌梗塞的具体疗效，选择30例患者开展研究工作，研究结果显示，此种疗法的再通率明显高于常规疗法的再通率，而且患者胸痛症状的缓解时间更为短暂。由此可见，医师将尿激酶推广用于治疗急性心肌梗塞具有重要价值。

［1］刘亮明． 246例急性心肌梗塞尿激酶治疗体会［J］． 大家健康（学术版），2013，22：143-144．

［2］肖小六． 治疗急性心肌梗塞31例的临床体会［J］． 求医问药（下半月），2011，9：110．

［3］李彬． 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞63例［J］． 当代医学，2010，28：43-44．

R542.2

B

1674-9316（2014）07-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.035

方法选择我院收治的30例患急性心肌梗塞的患者作为观察组，对其实施尿激酶溶栓治疗，另选30例同期收治的患者为对照组，开展常规治疗，对比两组患者心肌梗塞症状治疗效果。

结果观察组、对照组再通率分别为96.67%（29/30）、53.33%（16/30），死亡率分别为3.33%（1/30）、10.00%（3/30），胸痛症状缓解平均时间分别为1.20 h、5.60 h，观察组再通率明显高于对照组，死亡率与平均时间显著低于对照组，各项比较皆为P<0.05。结论急性心肌梗塞症状接受尿激酶的溶栓治疗，可以更为有效地疏通梗死的心血管，缓解患者胸痛症状，降低患者死亡率，促进患者康复。