公共服务视角下的政府卫生管理职能转变探讨

魏永红

山西医学科学院工会，山西 太原 030032

公共服务视角下的政府卫生管理职能转变探讨

魏永红

山西医学科学院工会，山西 太原 030032

随着我国目前经济的持续快速增长，完善政府卫生管理职能，顺应公共服务视角下的医学模式转变， 提高医学在疾病防治中发挥的作用，强化人们对健康的理解以及疾病的认识，对于改善政府卫生管理水平有重要意义。以下就基于公共服务视角，探讨在公共服务视角之下政府卫生管理职能的转变。

公共服务；政府卫生管理；职能转变；管理职能

在公共服务的视角下，改革我国医疗卫生体制市场，转变政府卫生管理部门的职能，政府机构应始终保持清醒的头脑，提高政府卫生管理水平，更好的为居民服务。以下做具体介绍：

1 当前政府卫生管理中的困境

首先，在公共服务视角下，当前的政府机制同市场机制的抗衡中，政府与市场的责任边界不清，会涉及到公共权力的边界范围问题，本质上也成为关乎宪政的问题。特别是政府放权过度且约束不足，从而导致制度建设滞后，在医疗服务领域中，政府对卫生管理的干预还不够。

其次，对于当前公共服务视角之下，政府在卫生管理职能方面，在治理治道和价值导向中还存在公平与效率的问题，也就是说政府在公共卫生管理的价值取向问题［1］。在政府卫生管理改革中，广泛介入市场竞争与民间经济力量，使得当前的医疗服务供给能力也需要全面得到提升，提高管理效率以及公平性，使得公民全部都能够享受到基本的医疗卫生服务，提高居民的综合健康指标。

最后，也就是在公共服务视角下，政府在卫生管理方面，对于公共利益与经济利益之间，还存在一些不协调，还缺乏共同的公共利益观念，使公共利益苍白无力，失去了为公民服务以及为顾客服务的初衷［2］。在公共服务视角下，倡导者否认政府部门在提高服务质量的能力，在许多情况下难以做到公平、公正，不能起到医治疾病和安慰病人的作用，不具实用性。

2 公共服务视角下政府应具备的卫生管理职能

在公共服务视角下，对于政府卫生管理来说，应该完善医疗卫生立法，制定卫生服务市场中的各项规则，并且能够构建医疗补贴以及保险、社会救助制度，在提高公共卫生管理的同时，也能够提高医疗服务的质量水平，加强卫生管理职能的转变，制订长远发展规划制度，完善医疗市场监管体制，构建和谐的医患关系，应该有政府卫生行政部门制定出有效的市场调控政策，加强行政干预来改善就医环境，提高医疗保障资源的使用效率［3］，共建和谐的医患关系。还有就是政府卫生管理部门，还应该对医生人员进行有效的监督，根据我国颁布的《执业医师法》对医生进行监管，改革医师执照制度，并建立其有效的第三方监管，并且能够健全药品定价制度，可以实行政府定价，依照价格法规定，政府部门对卫生管理职能进行完善，按照定价部门的权限和范围，规定药品的基准价以及浮动幅度，这样不仅可以提高诊疗过程中的灵活性，还可以控制药价，提高卫生管理的效率。

3 实施政府卫生管理职能的转变

对于政府卫生管理职能，在当前公共服务视角下，政府卫生管理部门应该宣传贯彻国家对于食品卫生、职业卫生、学校卫生以及环境卫生相关的法律法规，并且能够制定对重大疾病的防治规划，做到对消毒产品的卫生监督工作，并能够对违法广告进行有效的监督管理。政府卫生管理中，还应该组织制定对各种突发公共卫生事件的应急预案，并且能够制定对全县妇幼卫生的工作规划，政府在公共卫生方面，应该组织实施对卫生执法的监督，并且负责五大卫生与传染病的防治监督工作，加紧对我国公共卫生的立法工作，使老百姓的健康权得到法律保障。并且对于政府卫生管理部门，还应该负责对于相关健康产品的认证以及监督抽检的工作，不仅要监测我国医疗机构内的医疗质量，并要负责对社会内公共卫生的审批与准入工作，协调突发事件救治。在政府卫生管理部门，还应该定期开展对突发公共卫生事件的技能的培训演练工作，提高卫生管理人员的工作积极性及技能水平，对与突发的公共卫生事件，依法组织在省市辖区内的卫生技术力量，做好实施紧急处置。

针对省市内的传染病、地方病以及慢性非传染性疾病，政府卫生管理部门也应该做好相应的防治工作，做好对全县居民的健康教育工作，实施公共卫生人力资源，提高对疾病以及新发疾病的调查监管力度，提高公共卫生管理水平。在治理上对于新公共服务中，应该以多元的形式，秉持着公平、公正、民主的原则实施卫生管理职能，政府机构管理医疗卫生制度，全面提升医疗服务领域的供给能力提高了医疗服务机构人员的积极性，降低社会中公共卫生服务的两极分化，政府实施相应的政策支持，以改善人民的医疗卫生制度，平衡居民之间相应的卫生权利，确保在医疗领域中的公平公正原则。政府卫生管理部门应该做好对社会公共安全卫生的服务管理工作，确保社会公共利益与经济利益的融合，政府应该建立共同的公共利益观念，并构建出医疗补贴以及医疗保险和社会救助制度，保障人民享受的卫生服务，改善医疗服务质量，加强投入对医疗制度的管理，改善与其医院卫生服务关系。

政府卫生管理工作中，在对于食品药品监督管理方面，应该政府卫生部门应该对农村食品安全进行综合监督，并且可以有效组织协调食品安全工作，能够依法组织以及开展对重大食品安全事故的查处工作，以确保公众身体健康。并且政府教育部门，也同样需要协助卫生局，可以有效管理全县（区）内所有学校食堂的教学环境卫生以及饮食卫生工作，并能够定期对学生进行健康教育宣传，提升学生身体素质。针对政府控制下的广播电视局，同样也应该基于公共服务视角，能够借助现代的传媒技术手段，针对社会大众广泛的宣传健康知识，并给人们讲解分析国家政府部门的卫生政策，提升人们的健康安全意识。同样的对于政府管辖范围内的环境保护局，也应该做好饮用水源的监督保护工作，并且可以积极负责对全县辐射环境的管理，针对放射性废物管理中，更要加强监管力度，能够有效针对全县的重大环境污染事故以及生态破坏事故进行防治处理，以确保居民生活安全。在公共服务视角中，对于政府卫生管理中，盐业局也应发挥相应管理职能，能够有效的打击社会中的私盐、无碘盐、劣质盐，不及可以便民扰乱盐业市场秩序，也能够确保居民的用盐安全，有效提高居民生活质量。

政府卫生管理部门，应该完善医疗卫生立法，并且可以制定出相关医疗服务市场的各项规则，确保政府卫生管理部门的法律适应时代需求，在不忘医疗卫生事业本质属性的基础上，政府卫生管理部门可以借鉴“美国模式”中优势，从而制定对我国适用的医疗体制，不仅可以减轻政府的负担，还可以降低医疗费用。尽快制订相配套的法律体系，确立我国的医疗制度改革目的与原则，营造良好的卫生法制环境，统一《卫生法》，明确政府在卫生管理中的责任，以确保公民的合法利益，保障医疗制度的长效性，需要建立健全实际中的药品定价制度，有政府实行定价，依照价格法规定按照定价权限与范围，并规定好基准价与浮动幅度，确保药价。针对必用药、常用药实行政府定价，确保药物价格执行中的法律强制力，从而可以有效节制医院的自主定价权，控制药价提高。并且还可以成立医疗定价中心，聘用将医疗定价中心挂靠在医疗保险部门或者卫生部门，全部聘用专业的、有经验的医生人员以及药学、财务专家，对药品实施科学定价，不仅可以有效降低药价欺骗情况，还可以提高政府在公务服务视角下的卫生管理职能。

对于公务服务视角下政府部门的卫生管理中，还应该完善我国医院知识的新结构，改善传统医学模式中的弊端，形成符合当前时代需求的医学知识结构，转变整体的医学观念以及防病治病方式，建立综合的医学知识结构，培养专业的医学人才。并且政府卫生管理部门还应该加强三级预防工作，增进人体的身体及精神健康，提高人体免疫力强化人体健康。政府应该发挥有效的指导职能，加强对社会医疗部门的管理，设立全科医疗管理以及心理卫生行政管理部门，健全卫生管理组织机构，创新机构设置，提高医疗卫生水平。政府卫生管理部门应该转变传统工作模式，积极实施创新的卫生管理职能，完善政府卫生管理职能，以适应当前时代的医学模式。

4 结论

综上所述，在公共服务视角下，政府卫生管理职能分工应该合理，并能够依托现有资源，加快政府在卫生管理中的信息管理网络建设，并能够提高工作人员的热情，为公民提供更专业的预防保健服务，可以有效转变老百姓的陈旧卫生观念，促进政府卫生管理职能的有效转变实施。

［1］孙宝贞， 赵金华， 王中琰．重视综合医院生物心理社会医学模式的崛起［J］． 临沂医专学报，2012，07（18）：41-42．

［2］张艳纯．医学模式转变与精神文明建设［J］． 中国医学伦理学，2011，14（12）：76-77．

［3］王小燕． 建立与新医学模式相适应的卫生保健系统［J］． 医学与社会，2010，21（14）：56-57．

R01

A

1674-9316（2014）06-0115-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.066