变态反应性鼻炎36例临床护理

戚莎菲 葛青华 赵建英

大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001

变态反应性鼻炎36例临床护理

戚莎菲 葛青华 赵建英

大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001

目的观察变应性鼻炎临床治疗及护理效果。

过敏性鼻炎（变应性鼻炎）；脱敏疗法；护理

变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科变应性疾病，变态反应性鼻炎主要症状是阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞和鼻痒的连续攻击，少数病人出现一过性嗅觉减退。选取2012年1月～2013年5月36例变应性鼻炎患者临床护理资料进行分析如下。

1 临床资料

一般资料本组收治的变应性鼻炎患者36例，年龄6～56岁，平均36岁。病程1～13年，临床表现鼻痒、陈发性喷嚏、眼痒、大量水样涕及鼻塞等主要症状。检查可见眼睑肿胀，结膜充血，鼻黏膜苍白水肿，有水样涕／黏涕，鼻甲肿大。变应原皮试可查见多个变应原阳性，鼻内激发试验阳性，血清／分泌物IgE阳性。

2 护理

2.1 心理护理

了解患者的性别、年龄、教育程度、生活和工作环境、饮食习惯、情绪反应，掌握病人的基本信息，并有针对性的进行治疗。了解疾病的病人的意识，患者了解不适的感受，协同家属给予道义上的支持。变态反应性鼻炎的症状易使患者产生厌烦心理。告知患者变态反应性鼻炎是可以通过不同方法治愈的，解除患者思想顾虑，讲解该疾病存在的普遍性，正确的治疗方法，减轻或消除患者的焦虑情绪，充分配合治疗过程。变态反应性鼻炎患者常难以忍受持续打喷嚏，鼻腔通气和生活质量较差，此类患者的面部应该先接受心理辅导，解释病因，发病机制和治疗的相关知识，使患者认识到过敏鼻炎是可以治愈的改善，无严重不良后果，不会恶变，消除患者的焦虑，恐惧，积极配合治疗。当过敏性鼻炎的发病率，持续打喷嚏可以使患者出现头晕，鼻炎发作时，病人被要求站立或坐着不动，远离家人陪伴不安全或降低发生的风险。

2.2 手术治疗

护理药物治疗效果不理想可选择手术治疗。主要方法有：冷冻、微波、激光、等离子等。如果鼻息肉，鼻窦炎，鼻中隔偏曲等疾病可行内镜下清创，经过上述处理可以改善过敏性鼻炎的症状，可以通过积极治疗可以实现显著减少的效果的症状，即使没有生病。手术患者按鼻部手术一般护理及局麻手术护理常规准备。术前应用抗生素滴鼻。术后按鼻部术后一般护理及局麻术后常规护理［1］。观察患者生命体征及鼻腔伤口渗出情况，如有生命体征异常及鼻腔伤口渗出情况应紧急处理并报告医师。

2.3 用药护理

嘱患者坚持正规用药，介绍所用药物的名称及目的、意义。口服抗组胺药物的作用是抗过敏；鼻用糖皮质内固醇激素可有效缓解鼻堵、改善嗅觉，有效地控制鼻部炎症反应，降低鼻黏膜的高反应性，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。教会患者正确的滴鼻方法和正确使用鼻喷雾剂的方法。过敏试验结果表明，该原点冲孔花粉，病人有明显的，通过定期去除安全注射器，尘螨过敏原，使这种增加的耐受性变应原的患者，以控制或减轻过敏症状。

2.4 过敏反应护理

（1）螨尘定期打扫房间，保持室内清洁。用湿布，制定“湿式作业”的习惯，避免扬起灰尘清洗，最好是清洗时要戴防护面具；床上用品勤晒，拍打，洗床单勤换；不要使用羽毛枕头，毛绒棉等作为枕头，至少每年一次更换枕头；居室不要铺地毯，应选用木质地板、瓷砖或磨石，没有结构复杂的外墙装饰，不重布艺窗帘和沙发的安排；最好不要带毛绒玩具，柔软的毛绒玩具玩，因为很容易成为滋生尘螨地［2］；应定期清洁空气防尘罩；最好不要养花草和宠物；（2）白天尽可能少待在室外，尤其是每天花粉指数高的时间，例如晴天时的傍晚。要做户外活动及各种运动项目时，尽可能选在花粉指数最低的时候，像是清晨、深夜，或是一场阵雨之后。用有镜片的眼镜代替隐形眼镜，外出时带上太阳镜，可以减少眼睛受到影响的几率。若在花粉指数较高的时候外出，回家后应换上干净衣服。因花粉飘散季节比较固定，可提前半个月左右使用抗过敏药物，减轻或避免接触后过敏发作；（3）霉菌保持室内通风和干燥，可使用除湿机，保持室内湿度在50%左右。避免接触有霉味的地毯、衣物等纺织品或书籍，不使用地毯和软垫。室内和阳台尽量不要摆放盆栽，因为土壤里也可能孳生大量霉菌。

［1］郑中立，郭敏，李哲生，等．耳鼻咽喉科治疗学．北京：人民军医出版社，2000：48-57．

［2］潘光珍，赵晓丽，申琳，等．变应性鼻炎治疗中健康教育作用的研究．现代护理，2007，13（3）：308-310．

R765.2

B

1674-9316（2014）07-0115-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.063

方法36例变应性鼻炎患者临床护理方法进行分析。

结果1～3个月随访，显效25例，有效9例，无效2例，总有效率94.4%。

结论变态反应性鼻炎的高发生率和严重程度对日常活动和生活质量有较大的影响，应加强其专科护理。