关于对医疗机构风险管理工作的思考

李男君

南京医科大学康达学院公共卫生事业管理，江苏 南京 224001

关于对医疗机构风险管理工作的思考

李男君

南京医科大学康达学院公共卫生事业管理，江苏 南京 224001

目的探讨和分析医疗风险管理对提高医疗服务质量的影响。

风险管理；服务质量；医疗机构

随着经济的快速发展和医改政策的快速推进，人们对医疗的各项服务也有了很大的提高。近年来，医院发生各项医疗纠纷和投诉情况也在不断增加，进而对医院的整体形象和信誉造成一定的负面影响。为此，加强医院风险管理，在医院服务质量等方面取得了一定的进步。

1 风险管理

1. 1 医疗风险

目前，国内外对医疗风险的概念界定为：美国杜克大学的定义：遭受损害的可能性。国内多指医疗过程中的不良现象［1］。民法学专家认为，医疗行为相关的不确定因素，导致不利后果的可能性，即为医疗风险。广义上，存在于整个诊疗过程中，可能导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件，如医疗事故、并发症等，称为医疗风险。医疗风险的特点是，客观性、不确定性等。医疗风险内容比较多，如医疗事故、医疗危机、医院风险等。

1.2 医疗风险管理

医疗风险管理的首次提出，是美国保健行业在1933年提出的。医疗风险管理（Medical Risk Management）内容一般包括风险识别、评价与处理。

2 实施风险管理

没有规范化的管理制度，有制度而不执行，都会使医院机构管理等制度变成形式化。因此，要建立各项规章制度，认真贯彻，强化医务人员的服务质量意识；加强医院机构的各项管理，使病案信息走上标准化、制度化、规范化、统一化的道路。通过国家颁布的政策将硬件设施与从业人员资质纳入硬性规定，重点对设施、设备、药品进驻、药品储存保管等环节进行细化规定［2］。

加强对医务人员的领导，提高医务人员对风险的认识。从医务人员的日常生活抓起，使得各项管理做到事事有门部门管、专职人员抓、件件事情有落实［3］。部门主管主动向医院领导及时的汇报医院管理的工作，能够做到发现问题、及时解决问题。医院领导与部门管理人员进行较多的沟通，定时举行会议、座谈会等，通过分析医院和社会的形势，共同制定病案规范化管理法规。

医院一定要加强从业人员的思想道德建设，提高服务意识。遵循“以病人为中心”的服务宗旨。培养医务人员的职业道德，加强思想教育，提高思想素质，增强医务人员的职业道德，进行高质量的病案管理。加强医务人员的业务培训，医院不要只重视风险管理的硬件建设，还要加强风险管理的软件建设。树立医务人员在医院发展中的地位，明确管理人员在医院未来发展中的职责，提高管理人员的专业水平。注重管理人员的学习和培训，不断加强医务人员的自身教育，更新知识。经过培训和考核，加强医务管理人员的实际操作技术，具有临床风险管理的实践经验，具备正确处理和解决问题的能力。从业人员的资格必须是经过相关技术部门认证的。完善医疗风险管理组织机构、管理制度等，这需要国家加强相关法律法规解决的制度问题［4］。建立国家病人安全报告系统及医疗风险预警系统 ，便于随时了解情况。推行医疗责任保险，建立第三方调解机制，要遵循自愿、透明、公平等原则。加强医务人员培训及职业道德教育，医疗机构需定期组织相关法律法规的培训，如《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等，保证医务人员的职业素质和道德规范。建立简便易行、操作性强的临床风险管理SOP文件，保证医务人员可以专心放心工作［5］。

根据医院的规模和药品储存情况进行经营场所的选择，其环境要以安全、洁净、无污染为原则，将其与办公场所区分开来。此外，根据药品储存的温度、适度、空间大小等，合理安排药品储存的条件，如空调、抽湿机、抽风机的安装等，是药品的储存达到理想的条件，确保药品的安全性和有效性。

3 讨论

医院的各项管理制度是一项非常重要的工作，医院的各项管理模式必须走向规范化，但一定要循序渐进，稳步推行。医院不但要建立规范的管理模式，还要靠扎实的医疗技术水平和科学的人性化管理，促使医院在新形势医改下向前迈进一大步。此外，新医改形势下也给医院带来了新的机遇和新的挑战，因此，要不断加强医院风险管理能力，提高医院服务水平和质量，才能提高医院的竞争能力。

总之，医院面临的挑战也越来越激烈，因此实施加强医院风险管理，对提高医院各项服务质量有很大的帮助，同时减少医院医疗纠纷事件的发生，保障患者生命健康的安全，同时也提升了医院的整体形象。

［1］戴力辉．基于风险管理的公立医院内部控制现状分析［J］．现代医院管理，2012（1）：8-10．

［2］郑小溪．加强医院医疗设备风险管理探讨［J］．医疗卫生装备，2011（1）：116-117．

［3］孔飞飞．医院药房退药中的风险管理［J］．中国药物警戒，2011（2）：102-104．

［4］姚彬，余力伟．医院风险管理现状及效果［J］．现代医院管理，2011（1）：58-60．

［5］赵宁志．药品风险管理在医院管理中的应用［J］．东南国防医药，2011（2）：172-173．

R197

B

1674-9316（2014）07-0122-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.067

方法通过制定和完善相关计划来不断加强医院风险管理，比如制定SOP文件，各种应急措施等。加强了医院等医疗机构的风险管理意识，降低风险。

结果经过一段时间的医院管理后，医院机构的风险管理意识增强，同时降低各项风险几率，提高了患者的满意度，减少纠纷事件的发生。

结论强化医院风险管理，对提高医院各项服务质量有很大的帮助，减少医院医疗纠纷事件的发生，保障患者生命健康安全，同时也提升了医院的整体形象。