两种方法对血清促甲状腺激素测定的临床对比分析

王永笛 周玉萍 赵红霞 毕明君

威海市立医院，山东 威海 264200

两种方法对血清促甲状腺激素测定的临床对比分析

王永笛 周玉萍 赵红霞 毕明君

威海市立医院，山东 威海 264200

目的分析对比两种方法对血清促甲状腺激素（TSH）测定的临床应用价值。

血清TSH；TR-FIA；CLIA

目前，在血清TSH测定的方法中，我国多采用放射免疫法，但其精度较低，且敏感度较差［1］。因此，本文对采用TR-FIA及CLIA，在血清TSH测定中的临床应用价值，进行例对比分析，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

2012年1月～2013年1月收治于本院治疗的60例甲状腺功能异常患者中，有30例甲亢，其中男性患者17例，女性患者13例，平均年龄为37.5岁。30例甲减，其中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为38.7岁。另外30例健康者，除3例为医院患者家属中，健康自愿者外，另外27例均来自于本院健康医护人员，其中男性21例，女性9例，平均年龄为41.5岁。

1.2 方法

90例观察对象均于8～10 am，取空腹静脉血3 ml，使用离心机分离血清后，放置于-20℃冰箱中储存，在7 d内送检。采用TR-FIA及CLIA，对高、中、低三份质控标本，分别进行血清TSH测定，重复10次，同时，对批内变异系数，进行计算。并将高、中、低三份质控标本，装至30只试管，放置于20℃冰箱中储存，进行30次测定，同时，对批间变异系数，进行计算。

按照TR-FIA试剂盒说明书，进行操作。于待检血清中，加入TSH-Eu后，将其放置于微型振荡器上，振荡15 min，室温放置240 min后，再次进行处理，再振荡15 min后，将反应条放置于荧光仪上，进行测量计数，同时，绘制荧光强度曲线，进而自曲线上，读出相应浓度值。

1.3 测定标准

TR-FIA的正常值，为0.3～3.8 μU/ml，CLIA的正常值，为0.35～5.50 mU/ml。TR-FIA不高于0.3 μU/ml、CLIA不高于0.35 mU/ml时，可诊断为甲亢。TR-FIA不低于3.8 μU/ml、CLIA不低于5.50 mU/ml时，可诊断为甲减［2］。

1.4 统计学方法

对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

采用 TR-FIA进行血清TSH测定，以及-FIA诊断符合率明显高于TSH，以P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

在批内变异系数以及批间变异系数中， TR-FI均明显小于CLIA，以P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。FIA与CLIA相较，其精度较高且重复性较好。

3 讨论

对于促甲状腺激素（TSH）而言，其促进甲状腺上皮细胞的代谢，以及胞内核酸，和蛋白质合成，进而使细胞，呈高柱状增生，导致腺体增大［3］。在本组研究中，TR-FIA与CLIA相较，其诊断符合率、批内变异系数和批间变异系数，均明显优于CLIA，说其精度较高，且重复性较好，值得临床广泛应用。

表1 不同方法诊断符合率比较

表2 不同方法的批内变异系数和批间变异系数比较（%）

［1］钱俊．光激化学发光系统测定孕妇TSH的性能评价［J］．检验医学，2013，28（5）：412-415．

［2］赵静峰．全自动微粒子CLIA与放射免疫分析法测定血清TSH的对比分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：96-97．

［3］王攀．全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清TSH的对比分析［J］．实用医技杂志，2013，20（10）：1097-1098．

R446.62

B

1674-9316（2014）06-0035-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.020

方法选取2012年1月～2013年1月于本院治疗的30例甲状腺功能亢进（甲亢）患者、30例甲状腺功能减低（甲减）患者和30例健康者，对其分别采用时间分辨荧光免疫分析法（TR-FIA），及化学发光免疫分析法（CLIA），进行血清TSH测定，对两种方法测量精度进行分析对比。

结果对甲亢和甲减进行血清TSH测定，TR-FIA诊断符合率分别为96.7%（29/30）、93.3%（28/30），CLIA诊断符合率分别为93.3%（28/30）、86.7%（26/30）。TR-FIA的临床诊断符合率、精度及可重复性，均明显高于CLIA（P＜0.05）。

结论在血清TSH测定中，采用TR-FIA对甲亢及甲减患者进行测定，其临床诊断价值高于CLIA。