探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施

李康

摘 要：随着社会经济的不断发展，城市化进程的不断加快，建筑行业也逐步进入了鼎盛时期。医院建筑工程作为建筑工程体系的重要组成部分，不仅关系着我国人民群众的切身实际利益，更关系着我国构建社会主义和谐社会的程度。本文从影响医院建筑工程管理的各因素入手，着重分析了医院建筑工程管理中常见的问题，并对解决这些问题进行了有益的管理实践和探索。

关键词：医院建筑；工程管理；问题；措施；可持续发展

引 言

随着我国医疗卫生事业的发展，医院之间的竞争越来越激烈，已从单纯的医术之间的竞争向全方位的医疗资源之间的竞争转变，医院建筑工程的安全性、可靠性、设施设备布局的合理性等建安因素作为这种竞争的载体和平台就变得益发重要起来。因此在医院建筑工程施工中，应该将工作重心向建筑工程管理的质量和细节倾斜，坚持工程管理的标准化、规范化、科学化，使工程管理水平得到全面提升，以实现医院经济效益与社会效益的最大化。

下面，笔者仅以南京市明基医院建设工程为例，浅谈一下医院建筑工程管理中常见的问题，并就其应对措施是否得当求教于各位建筑界的同仁，以期在今后类似的医院建筑工程管理的过程中，能更好的做好规划设计管理、施工管理、功能分区管理、装修装饰管理、设备安装管理等工作。

1 影响建筑工程管理的因素

1.1 环境因素的影响

环境作为不确定因素，对工程管理起着不可忽视的影响。建筑施工过程中会产生大量的粉尘、噪音，影响到周边居民的生活质量，从而引起不必要的工程纠纷；工程施工中会消耗大量的水资源，同时产生大量的污水，并且随着建设程度的深入，亦同时伴生着大量建筑垃圾的产生，如何处理好这类建设过程中产生的问题，这对施工企业的文明施工、环保施工提出了更高的管理要求。针对此项因素的影响，明基医院在建设过程中的做法是：在条件许可的情况下，在产生噪音的机器设备周围，加装防噪音的隔音密闭隔板，以及合理分配施工时段，以最大程度减少噪音的对外传播，最小程度影响周边居民的生活，为构建和谐的施工环境进行了有益的尝试。

1.2 材料质量因素的影响

建筑工程管理中，主体除了人之外，最重要的就是施工材料。医院建筑施工材料的质量优劣直接影响到医院建筑工程的质量，以及投入使用后的節能环保效果和其他使用功能的实现。为了使明基医院的建筑质量达到甚至高于国家规定的要求和卫生部规定的医院建设标准，在施工管理过程中，明基医院的做法是：没有合格证书的材料，一律不得接收进场使用；进场后的材料，到货验收按标准和技术条件进行，外观检查要合格，合格证和质量证明文件中的内容和数据要符合工程设计要求，并经监理和工程技术负责人签字认可后，方能办理入库，同时严格执行进场材料报验制度；对不合格的材料严格执行退回制度；材料检验合格入库后，根据材料特性，按仓库管理进行分类保管。

1.3 人为因素的影响

建筑工程施工中，人作为贯穿整个工程始终的主体，其对建筑工程质量的影响最大。明基医院的管理实践是：工程的项目经理、技术负责人、现场的施工员、技术员、安全员等均是聘请的有丰富医院建筑工程施工管理经验的专业人员；建立施工现场安全防护情况巡检制度；每四天由技术负责人召集相关现场人员进行图纸审核学习、质量总结汇报、业务知识讨论，以便及时预判和发现施工中可能存在的质量问题，从而保证建筑工程施工工作顺利进行。

2 医院建筑工程管理中常见的问题

2.1 设计方案不够科学、严谨

医院建筑工程不同于其他的商业建筑工程或者是民用建筑工程，它有其特殊的不同于其他建筑工程的特点和质量要求。但是，根据对我国医院建筑工程发展情况的调查分析表明：近年来，我国大多数的医院建筑工程在施工前期的准备过程中，经常对设计方案和施工图纸进行修改。而修改的原因自然是设计方案不够科学、严谨，设计人员对医院建筑工程特殊性（如医院的各功能分区要能明确区分但又要便于各病区之间的有机联系；医院的污水、废水排放系统应单独设立并能经过彻底地灭菌消毒处理，排入医院的总排水系统；传染病区与其他医疗用房的卫生间距应大于等于20m，并宜设计有相对独立的主入口；病房的开间跨度、电气设备的应急装置的配备和安装；电梯的分类和电梯井的设置等）的认识严重不足，存在着诸多认识上和实践上的误区，对工程的施工进度和施工质量造成了一定的影响。

2.2 施工队伍实力不足

在我国，大多数的施工单位一般承接的都是商业建筑工程施工或者是民用建筑工程施工，很少承接过相关医学建筑工程方面的项目，导致部分的施工单位在医院建筑工程施工过程中，由于缺乏经验，经常出现错误性的操作。

2.3 对建筑材料的管理不够专业

部分施工单位在进行医院建筑工程的施工过程中，对医院建筑工程管理部门进行了缩减，导致建筑材料在工程施工过程中缺乏专业的管理。还有部分施工单位，在建筑材料选购过程中，以次充好、弄虚作假，忽视了对建筑材料的质量控制，致使一些怀有侥幸心理的施工人员对建筑材料进行暗箱操作，在极大程度上影响了医院建筑工程的施工进度和施工质量。

3 提高医院建筑工程管理有效性的相关措施

3.1 确保设计方案的科学性和严谨性

施工单位在医院建筑工程项目中标后，需要及时的对医院建筑工程的施工范围内的地质条件和水文条件进行实地勘察，确保勘察资料的真实性和可靠性，为施工方案的设计提供详实的数据支撑。设计人员在进行医院建筑工程的施工方案的设计过程中，要与医院方及时而有效的沟通交流，听取一线医护人员对医院建筑及设备在使用上的具体要求，在运行中的注意事项；要查阅国家相关部门对医院建筑工程在建设标准上的不同和区别于其他类建筑的独特要求；并通过去规划现场实地踏勘，以对功能分区和病房朝向等细节上有一个明确的认知和概念，从而确保设计方案的科学性和严谨性。

3.2 选择有实力的施工队伍

出于节约成本和其它方面的考量，现在很多的施工企业都没有自己专门固定的施工队伍，这在医院建筑这种要求高，管理严，需经验积累的特殊建筑行业里，无疑是致命伤。这就要求我们在选择施工队伍时，要多方考察，多方比较，以期招到真正懂医院建筑建设并能知晓和解决医院建筑建设难点和疑点的施工队伍；同时，在人员的配备上，项目经理、技术负责人、技术员、施工员、安全员等对质量控制较为重要的岗位人员要招聘从事过医院建筑建设和施工的专业技术人才。

3.3 加大对建筑材料的质量控制力度

在医院建筑工程施工过程中，施工单位一定要加大对建筑材料的质量控制力度和出入库管理。当建筑材料运输到施工现场时，确保所有的建筑材料的质量都有合格证书并得到了国家相关质量管理部门的认可，方才能进行入库；入库后要对材料的保存做好质量防护工作，以避免保存过程中产生的质量问题；坚决杜绝劣质材料使用在医院建筑施工中；对可能存在质量问题的建筑材料要在进行了更为专业的检查，确保没有质量问题时，才能作为医院建筑工程的建筑材料进行施工，确保医院建筑工程使用功能的正常发挥，为医院的正常运行提供切实有效的保障。

4 结束语

综上所述，建筑工程发展过程中容易受各种因素影响，使其质量得不到很好的保证。由于医院建筑工程自身所具有的特点和其社会公益属性，医院建筑工程管理的有效性直接关系着我国人民群众的生命财产安全，因此，国家和政府一定要加大对医院建筑工程的监管力度，为实现我国医院的可持续发展提供保障。

参考文献

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