补体C1q与系统性红斑狼疮疾病活动性的相关研究

张 宇,元荣荣,王亚强,时 军,陈 芳,杨素霞,陈宝平

(河南大学淮河医院肾内科,河南开封475001)

补体C1q与系统性红斑狼疮疾病活动性的相关研究

张 宇,元荣荣,王亚强,时 军,陈 芳,杨素霞,陈宝平*

(河南大学淮河医院肾内科,河南开封475001)

目的 研究补体Clq与系统性红斑狼疮(systemic erythematosus,SLE)疾病活动的相关性。方法 用免疫透射比浊法测定60例SLE患者、40例其他风湿性疾病患者及30名健康对照者血清中补体Clq的水平,比较各组人群血清中Clq水平的差异,研究血清中Clq水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)的关系。结果 SLE组的血清Clq水平(152±30 mg/L)显著低于其他风湿性疾病患者(198±25 mg/L)及健康对照者(187±28 mg/L),P＜0.05;SLE活动期Clq水平(134±34 mg/L)明显低于SLE稳定期(162±25 mg/L),P＜0.05;补体Clq水平与SLE的活动性(SLEDA1评分)呈显著性负相关, r=-0.453。结论 血清Clq水平在SLE中降低,血清Clq水平与SLE病情活动性相关。

系统性红斑狼疮;补体Clq;自身抗体

系统性红斑狼疮是一种典型的非器官特异性、自身免疫性疾病,多种自身抗体的产生及补体系统的变化是其主要特征之一[1]。SLE的临床表现呈多样性,病情可反复活动。寻找客观、可靠的判断疾病活动性的指标成为风湿病研究的热点问题。Clq是补体经典途径第一补体成分的一个亚基,是激活补体经典途径的始动因素。有研究[2-3]发现,血清中Clq水平的降低与SLE的肾脏损害以及病情活动之间关系密切。本研究观察了SLE患者血清中C1q的水平,对补体C1q与SLEDA1评分[4]进行了相关性研究,旨在探讨Clq与SLE活动性的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象均为河南大学淮河医院2011年1月至2013年12月住院患者。SLE组60例,年龄18～67岁,平均(46.7±12.5)岁,其中33例为SLE稳定期, 27例为SLE活动期,诊断标准均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。其他风湿性疾病组40例,年龄17～70岁,平均(48.4±12.8)岁,其中骨关节炎患者8例,强直性脊柱炎患者6例,干燥综合征2例,类风湿关节炎患者24例,均符合各疾病相关的国际诊断或分类标准。健康对照组30例,年龄18～68岁,平均(45.7±13.8)岁,排除高血压、糖尿病、肿瘤、妊娠、内分泌疾病及慢性关节炎病史。3组人群年龄无统计学差异。SLE患者疾病活动性指标用SLEDAI评分标准进行衡量,以SLEDAI评分≥10分作为判定疾病活动的标准。

1.2 方法

1.2.1 血清标本的采集 待测者清晨空腹抽静脉血2 m L,室温静置2 h,1 000 r/min,离心15 min,取血清放入Eppendorf管,置于-70℃冰箱中保存待测。

1.2.2 Clq的检测 采用免疫透射比浊法测定,试剂由上海北加公司提供,操作严格按说明书进行,在OLYMPUS AU2700生化分析仪上检测。

1.2.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件,结果以均数±标准差表示,采用t检验、方差分析等统计学方法进行分析。

2 结果

2.1 不同人群血清CIq水平比较

与健康对照组相比,SLE组的Clq水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);SLE组的Clq水平与其他风湿性疾病组相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 各组人群血清中Clq水平

2.2 SLE活动期及SLE稳定期血清CIq水平比较

与SLE稳定期相比,SLE活动期Clq水平进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。补体Clq水平与SLEDAI的相关系数,r=-0.453,二者呈显著性负相关(P＜0.05)。

表2 SLE组活动期和稳定期血清Clq水平

3 讨论

本研究发现,SLE患者血清中Clq水平较健康人和其他风湿性疾病患者明显降低,且SLE活动期Clq水平进一步下降。说明SLE的发生、发展与Clq水平下降、补体系统障碍有关[5]。

SLEDAI评分是风湿病学领域公认的作为SLE病情活动的一种可靠而有效的评价工具。本研究对SLE患者血清中补体Clq水平与SLEDAI评分进行了相关性分析,结果显示,补体Clq水平与SLE的活动性呈显著的负相关,r=-0.453。

综上所述,血清Clq水平在SLE患者中降低,血清Clq水平与SLE病情活动性呈负相关,血清Clq水平可以作为判断SLE活动性的一个指标。

[1]程秀峰,谭魁麟,谭军,等.伴血细胞减少的系统性红斑狼疮患者临床及骨髓学特点[J].临床皮肤科杂志, 2004,33(1):20-21.

[2]陈竹,汪国生.补体异常与系统性红斑狼疮[J].中华风湿病学杂志,2005,9(9):567-569.

[3]Gunnarsson I,Sundelin B,Heimburger M,et al.Repeated renal biopsy in proliferative lupus nephritis-predictive role of serum CIq and albuminuria[J].J Rheumatol, 2002,29(4):693-699.

[4]Gladman D D,Ibanez D,Urowitz M B.Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000[J].Arehritis Res Ther,2012,14(2):66.

[5]李冰,冯斐斐,杨新周,等.抗核抗体与补体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义[J].医药论坛杂志,2008,29 (9):6-8.

[责任编辑 时 红]

Correlation research between the serum level of C1q and the active status of SLE

ZHANG Yu，YUAN Rongrong，WANG Yaqiang，SHI Jun，CHEN Fang，YANG Suxia，CHENG Baoping*
（Department of Renal medicine，The Huaihe Hospital Henan University，Kaifeng，Henan 475001，China）

Objective To evaluate the correlation of C1q and SLE（systemic erythematosus）.Methods 60 SLE patients，40 other Rheumatic diseases patients and 30 healthy control were involved in the trial.The serum level of C1q was detected by immunity transmission turbidity.Evaluated the serum level of C1q of the three groups of people.Studied the relationship between the level of C1q in serum and SLEDAI（systemic lupus erythematosus disease activity index）.Results Compared with other Rheumatic diseases group（198±25 mg/L）and healthy control group（187±28 mg/L），the serum level of C1q in the SLE patients（152±28 mg/L）was lower（P＜0.05）；The serum level of C1q in SLE active phase（134±34 mg/L）is much lower than that of SLE stable phase（162± 25 mg/L）（P＜0.05）.Simple correlation analysis showed that the level of C1q in serum was negatively correlated with the SLEDAI，r=-0.453.Conclusion The serum level of C1q is lower in SLE，the level of C1q in serum was negatively correlated with the active status of SLE.

SLE；Clq；autoantibody

R593.24

A

1672-7606(2014)03-0199-02

2014-04-25

张宇(1986—),男,住院医师,河南开封人,从事肾内科疾病的诊治工作。

*通讯作者:陈宝平(1958—),女,河南开封人,主任医师,从事糖尿病肾病和肾小球疾病的诊治和研究工作。