中药足浴治疗失眠症患者效果观察

唐连婷

(天津市宝坻区中医医院 天津宝坻 301800)

失眠是一种常见的睡眠障碍，是一个公共卫生问题，是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠障碍。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，属中医的“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”的病症诊断，相当于西医的“抑郁症”。近年来，笔者采用自制中药足浴治疗失眠症，取得满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均来自2010年1月～2013年2月我科收治的失眠症患者，均符合《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD－10)》中的诊疗标准[1]。根据入院先后顺序随机分为两组，共入选90例。观察组45例，其中男20例，女25例;年龄18～70岁，平均50.3岁;病程2个月 ～6年，平均2.9年。对照组45例，其中男18例，女27例;年龄16～75岁，平均51.2岁;病程1个月～7年，平均3.1年。两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组给予中药温水足浴。方法:将中药(生地黄15g、酸枣仁、夜交藤各 20g，丹参 30g、川芎 10g、益母草 15g、五味子15g、柴胡15g、朱砂1g、甘草6g)由医院制剂室制成150mL浓缩药液，真空塑封，冷却后备用。指导患者早晚2次中药泡脚。先倒2500～3000mL温水，再倒入150mL中药，水温35～50℃为宜。稍冷后及时添加热水，边泡边两脚对搓脚心，至下肢及背部微微汗出，每次30min。结束后及时擦干双脚，注意保暖。每晚临睡前半小时口服艾司唑仑1mg。对照组于睡前半小时口服艾司唑仑1mg，两组均14天为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 依据1993年国家卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》(治疗失眠)判定。①临床痊愈:睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛;②显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加;③有效:症状减轻，但睡眠时间较治疗前增加不足3小时;④无效:治疗后失眠无明显改善或反加重。

2.2 结果 两组患者治疗效果见表1。

表1 两组患者疗效比较(例)

3 讨论

有歌谣云:“春天洗脚，升阳固脱;夏天洗脚，暑湿可去;秋天洗脚，肺润肠濡;冬天洗脚，丹田温灼”。祖国医学认为，人的五脏六腑在脚上都有相应的穴位，《黄帝内经》有阴脉集于足下而聚于足心的记载。脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点。双脚穴位达66个，占全身穴位的1/10，它们联结人体内部经络，直达主管思维功能的“心”，故浴足有浴“心”之意。其过足浴后不仅焦虑、抑郁症状改善，且入睡快，睡眠效率高。这主要是足浴时药物的有效成份在适当的温度下，经过一定时间渗入足部的毛孔，作用于足部神经，促使血管扩张，脑部血液下流，解除脑部血液充血状态，从而使脑神经放松，进入抑制状态，达到催眠的作用。观察组生地黄滋阴养血，枣仁、夜交藤养心安神;丹参、川芎、益母草活血通络，促进血液循环;五味子益气敛阴;柴胡疏肝理气;朱砂镇心安神;甘草调和诸药。结果显示:中药足浴疗法联合舒乐安定治疗失眠症，其显效率显著优于单用舒乐安定，差异有显著性(P＜0.05)。提示中药足浴方法简便，疗效显著，且安全可靠无副作用。

[1] 世界卫生组织.精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD－100)[M].北京:人民卫生出版社，1993.1