电话随访式健康教育对精神分裂症复发率的影响

乔玲娟 孙丽萍

【摘 要】目的：调查电话随访式健康教育对精神分裂症复发率的影响。方法：选自2011年3月——2012年2月痊愈出院的精神分裂症患者80例，分为观察组（40例）和对照组（40例）。根据入院时留录的联系人电话号码，在征得患者及家属的理解和同意后入组追踪随访。经过一年的电话随访式健康教育，采用自编调查表，分别在三个月、六个月、一年内对两组患者在坚持服药和复诊、复发率等方面进行调查。结果：两组患者在坚持服药、复诊和复发率方面差异有显著性（P<0.05）。结论：电话随访式健康教育是精神分裂症患者出院后进行定期康复指导的较好方式，可以大大降低其复发率，提高患者的生活质量。

【关键词】电话随访；健康教育；精神分裂症；复发率

【中图分类号】B 【文献标识码】R-1 【文章编号】1004-7484（2014）06-3535-02

健康教育学是一门研究传播健康知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。近年来，随着医学模式的转变，健康教育已经成为医疗护理工作的一个重要组成部分。精神分裂症是一种慢性且易多次复发的疾病，有些患者出院后，工作安排不当，生活处理不好，难以长期自觉配合治疗，而导致病情反复。因此应加强院外病情跟踪随访，使患者能够坚持服药和复诊，长期而稳定的控制病情，从而降低疾病的复发率。为此我院特设立了院后电话随访制度，取得了较满意的效果。先分析如下：

1 材料与方法

1.1材料

选自2011年3月—2012年2月全部符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）均痊愈出院的精神分裂症患者80例，其中男30例，女50例。把男、女患者的各50%按照随机抽样的办法抽取出来，作为观察组；剩余的一半患者作为对照组。即观察组和对照组均为男15例，女25例。两组患者在年龄、性别、文化程度、用药方面情况相当。入选标准：1）出院时精神症状全部消失，病情稳定。2）排除其他精神疾病。3）无躯体合并症。

1.2 方法

1.2.1严格建立随访档案

科内设电话随访记录本，将自愿接受随访者的资料填写在随访记录本上，并由该患者的责任护士承担电话随访工作，护士长负责协调和监督回访质量。

1.2.2安排回访时间

一般于出院后第二周开始回访，以后每月回访一次，特殊患者根据需要适当增减次数。随访完毕及时详细的填写随访记录本，分别于三个月、六个月、一年内总结对照一次。对照组于出院后第二周回访一次，以后不再随访，病情复发率于三个月、六个月、一年评估一次。

1.2.3 确定回访内容

1）电话随访时，护士应主动询问病情，了解患者对出院指导内容的掌握情况，了解患者近期的饮食、睡眠、服药情况。2）讲解精神疾病治疗、护理、预防及康复等相关的疾病知识[2]。3）向患者及家属强调坚持服药的重要性，在服药过程中患者不得随意加减、漏服或停服药，并说明所用药物可能会出现的一些副反应，指导家属学会简单的观察、识别、判断癥状复发的方法[3]。4）每月定期复查心电图、血常规和肝功能情况等。5）指导患者进行社会康复，鼓励其积极参加各种社会活动，以发挥正常的社会功能。

1.2.4统计学处理

采用信件邮寄及电子邮件的方式发放和回收自编调查表。调查结果采用频数、百分率进行一般描述性分析；技术资料采用X2检验。

2 结果

3讨论

3.1 电话随访式健康教育是指导患者坚持服药和复诊的有效方法。

患者出院后只有很好的遵从医嘱，才能长期控制病情，维持痊愈状态，提高生活质量。有效指导患者维持服药，定期复诊是防止精神分裂症复发的关键。

通过电话随访能够帮助患者认识到疾病的性质、特点、规律，认识到维持用药的重要性，同时指导家属如何督促患者服药，观察患者用药反应及病情变化等，从而达到预防疾病复发的目的。

3.2 电话随访式健康教育可以大大降低精神分裂症复发率。

通过电话随访提高了患者对自身疾病的认知能力，同时也提高了家属的护理能力，在这双重作用下，有效地保持了患者治疗的连贯性，有利于患者的病情稳定和康复，有效降低了复发率。

4 结论

综上所述，从某种意义上说，电话随访本身就是一种有效的治疗手段，这种治疗手段同药物治疗一样不可或缺。电话随访将医院健康教育延伸到患者家中，使患者在出院后还能得到医护人员的帮助。不仅给患者提供病情信息，提高了患者及家属的自护能力，而且加强了护患之间的沟通和情感交流，为医院树立了良好的社会形象。且电话随访简单易行，方便有效，值得推广。

参考文献

[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.2

[2] 陈彦方.精神科护理学.北京：人民卫生出版社，1999.190.

[3] 宋燕华.精神障碍护理学.湖南科学技术出版社，2000.81.