25例脑瘫患儿的康复训练和护理措施探讨

李敬菲

郑州大学第二附属医院儿科康复 郑州 450014

研究25例脑瘫患儿康复训练和护理后的临床疗效，寻找有效的恢复手段非常必要。我院通过对25例脑瘫患儿康复训练，分析后期跟踪治疗，得出关于脑瘫康复训练和护理的临床效果。随着康复护理技术的快速发展，不同病因造成的脑瘫恢复效果也不同。大脑性瘫痪的康复训练手段，主要应用于各类脑瘫的临床治疗过程，利用系统性的恢复和护理手段可辅助患者恢复，康复训练和护理措施的结合使用效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013-07-2014-04在我院治疗的脑瘫患儿25例，男14例，女11例，年龄1～6岁。其中手足徐动型脑瘫14例，迟缓性瘫3例，痉挛瘫8例。根据不同的病理原因，大多数脑瘫患儿都是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征［1］，由于瘫痪的形成和最终结果多有不同，在治疗过程中应选择合理的治疗方法。

1.2 护理方法 脑瘫的发病原因较为复杂，针对不同形式的脑瘫患儿，选择治疗方法也不同。常见脑瘫病因的孕产形式有胎位不正、早产、胎盘异常等，严重影响脑瘫患儿的大脑神经。在临床护理过程中，对不同的病例选择一种或多种方式相结合的康复护理方式，通过无间断、紧密结合的治疗和护理形式对患儿的身心疾病进行护理，从而达到辅助、修养、调理的目的。

1.2.1 心理护理：脑瘫患儿的出现增加了社会和家庭的负担，在医学临床的护理探讨中，针对患儿特殊的病理表现和身心状况，应当提出相应的心理护理。只有这样才能够提高脑瘫患儿的积极配合心理，能让患儿主动接受护士和医生的帮助，能够主动的学习和模仿，帮助自我恢复身心康复。脑瘫患儿由于身体缺陷和周围环境的影响使其心理上有一定的障碍，接受心理护理是必然的，不能单一的接受普通护理，否则在康复的过程中影响治疗效果。

1.2.2 摄食康复训练：患儿在病理表现主要为运动障碍及姿势异常［2］。而新生儿由于哺乳的反射性导致正常的摄食反应迟钝。这在后期的发育发展中会导致其他行为运动的学习障碍，甚至会影响到语言学习方面。通过在摄食训练护理方面的治疗和护理恢复手段，可同时协调患儿各方面的能力，对脑瘫患儿的康复训练和护理措施方法的研究中发现，在摄食训练护理方面投入大部分精力对儿童的健康恢复有好处。临床资料中的脑瘫患儿康健恢复资料中，也明确表明了摄食训练护理的重要性。

1.2.3 语言康复训练：语言训练护理是通过调动患儿对外界声音的刺激来寻求主动学习，这样的护理措施能够有效调节患儿的身体协调能力，并且带动患儿对外界的好奇心。语言训练护理可以说是几种方法中最有侧重点的一项，也是后期康复训练的应用中效果最好，最明显的一个。在25例脑瘫患儿中失调型6例，肌张力低下型9例，这些患者在采取了相应的语言训练护理后，临床康复恢复过程均表现较好。

1.3 疗效标准 显效：瘫痪肢体功能部分恢复，智力明显提高，生活能力大幅度提高；有效：瘫痪肢体功能部分恢复，智力有一定提高，生活能力有所改善；无效：症状与体征无改善。［3］

2 结果

25例脑瘫患儿经过康复训练和护理3个月～1a的治疗康复护理后，显效15例（60%），有效7例（28%），无效3例（12%），总有效22例（88%）。

3 讨论

虽然人们生活质量的不断改善，而脑瘫患儿的人数越来越多，为了改变这种状况，近些年来，随着我国医疗卫生水平的不断提高，医学临床上对患儿的智力、语言、运动等能力做出了同时康复训练的协调护理模式，保证了患者的身体健康。在以后的治疗过程中，医护人员要充分分析患者的实际病情，然后对症下药，针对病因选择康复训练的内容和护理措施，从而让患者的身体早日康复。

综上所述，促进患儿早期康复的临床治疗中一定要注意对症治疗，选择适当的手段来帮助患儿协调自身，提高患儿的日常生活活动能力。利用系统的康复训练内容，每天定时家庭练习，可给患儿起到辅助的恢复作用，在这方面具有非常重要的意义［4］。针对脑瘫患儿的临床治疗值得继续研究和探讨。只有不断的提高这方面的治疗水平才可以让患者的身体早日康复。

［1］林庆.小儿脑性瘫痪的定义，诊断条件及分型［J］.中华儿科杂志，2005，43（4）：262.

［2］俞珍，张爱华.心理治疗对脑瘫患儿康复疗效的影响［J］.浙江预防医学，2007，19（4）：63

［3］郑玉薇，王学文.推拿治疗小儿脑瘫34例［J］.按摩与导引，2000，16（1）：51.

［4］李玉秀，金炳旭，严晓岚，等.“以家庭为中心”的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用［J］.现代临床护理，2011，10（1）：45-46.