系统护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

系统护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

刘红艺

河北北方学院附属医院老年科张家口075000

【摘要】目的探讨系统护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法68例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各34例，对照组采取常规护理，观察组给予系统护理干预。结果观察组健康感觉为(104.5±3.3)分，躯体感觉为(5.6±1.2)分，睡眠状态为( 9.5±1.7 )，生活满足感为(21.9±2.4)分，认知功能为(69.8±3.6)分，对照组分别为(91.7±3.6)分，(3.6±1.4)分，(7.8±2.0)分，(15.7±2.5 )分，(61.3±2.8)分。2组比较差异有统计学意义。结论系统护理干预能够显著改善老年高血压患者生活质量，具有较高的推广应用价值。

【关键词】系统护理干预；老年；高血压；生活质量

【中图分类号】R473.74

老年群体是高血压的高发人群，随着人民生活水平的逐步提高和饮食、生活方式的改变，其发病率也呈明显的上升趋势。高血压的危害在于心、脑及肾等器官并发症的发生，已成为老年人死亡的一个主要原因。本文对老年高血压患者采取系统护理干预，旨在提高老年高血压患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2013-01—2014-01收治的68例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组男21例，女13例；年龄65～80 岁，平均(67.3±6.24)岁；高血压史4～12 a，平均(7.9±5.3)a。观察组男19例，女15例；年龄65～79 岁，平均(71.5±4.68)岁；高血压史3～ 12 a，平均(8.1±5.7)a。2组年龄、性别、病程等方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。研究者均排除恶性高血压，排除严重的心、脑及肾等重要脏器疾病，无手术史及过敏史。

1.2方法对照组给予常规治疗和基础护理，观察组在此基础上给予系统护理干预，主要包括以下几个方面。

1.2.1饮食护理：指导患者合理饮食，结合病情制定相应的饮食方案，戒烟戒酒，适当降低脂肪摄入量，补充优质蛋白质，多食新鲜蔬菜及水果，食盐每天总摄入量控制在5 g内，适当补充钙、钾以及镁等微量元素。禁止暴饮暴食。

1.2.2心理护理：负面情绪，如焦虑、忧郁、恐惧等均会影响疾病的治疗效果，患者情绪激动时可造成交感神经兴奋，导致其血管收缩、血压升高。护理人员应帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗、护理。首先与患者及时沟通，构建起良好的医患关系，以取得患者的信任和配合。其次，还应及时告知患者高血压的发病原因和治疗方法、注意事项等，日常护理中注意鼓励和支持患者，及时讲解治疗中出现的不良反应，消除患者不良情绪，防止出现由此导致的失眠或机体内外环境不稳定。

1.2.3护理告知：作为一种慢性疾病，高血压治疗过程中要求患者必须坚持长期不间断服药。护理人员应告知药物的名称、剂量、用法和作用机制等，提醒患者按时按量服药，禁止突然停药或者自行增加、减少剂量，避免心脑血管病的突发或者相关并发症的发生，并指导患者学会自我监控血压。

1.2.4运动干预护理：适量的轻度运动能够帮助患者缓解病情，提高机体免疫力，缓解精神压力等。可以选择适度的有氧运动，常见的主要包括游泳、太极拳、慢跑以及散步等，注意运动应控制在患者机体能够承受的强度，一般以微出汗和呼吸轻度加快最为理想。如患者发生头晕或心悸等不适症状，应立刻停止运动，原地休息。护理人员应注意监督患者进行规律有恒的运动，确保治疗效果的提高。

1.3生活质量评定采用SF-36 生存质量评定量表评价2组干预后的生活质量，主要包括健康感觉、躯体感觉、睡眠状态以及生活满足感、认知功能等，分数越高提示患者的生活质量越好。表格由患者本人或者家属填写。

1.4统计学处理运用SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。计量资料以均数标准差(±s)表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组健康感觉评分(104.5±3.3)分，躯体感觉评分(5.6±1.2)分，睡眠状态评分(9.5±1.7 )，生活满足感评分为(21.9±2.4)分，认知功能评分(69.8±3.6)分；对照组分别为(91.7±3.6)分、(3.6±1.4)分、(7.8±2.0)分、(15.7±2.5 )分、(61.3±2.8)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压具有病程长、服药时间长及不易根治等特征，也是引发冠心病、脑卒中以及肾脏损害的一个关键危险因素，严重威胁着老年人的身体健康和生命安全。系统护理干预等非药物治疗是治疗高血压的一个重要手段，旨在缓解患者的消极情绪，提高其生活质量，以促进疾病的康复。

老年高血压和其他人群的高血压相比，其主要特点在于脉压差大，且血压波动较大。老年高血压能否有效控制，主要在于患者能否长期坚持用药，老年人的自我保健起重要作用。(1)老年高血压患者应确保饮食的合理性，养成低盐、低脂及高蛋白饮食的良好习惯，注意摄入足量的维生素以及蛋白质；(2)应尽量保持患者情绪稳定，如存在不良情绪或情绪波动较大会严重影响患者的血压，造成血压升高，应加强心理干预，教会老年人学会控制情绪；(3)监督老年高血压患者长期坚持服药，以确保血压始终控制在正常范围内，防止短暂停药带来的危害；(4)让老年患者保持适量活动，做好日常生活起居的护理，注意保证充足的睡眠。本文结果显示，观察组健康感觉、躯体感觉、睡眠状态以及生活满足感、认知功能等方面均显著优于对照组(P<0.05)，表明系统护理干预的有效性。

综上所述，全面有效的系统护理干预措施能够显著提高老年高血压患者的生活质量，强化老年人的自我保健，有利于疾病的康复，具有较高的推广应用价值。

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(收稿2014-11-08)