超声乳化术治疗白内障的临床分析

【摘要】目的　对超声乳化术治疗白内障的临床实际效果进行分析探讨。方法　选取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白内障患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者采用常规的白内障手术治疗，治疗组患者采用超声乳化术治疗。对患者进行随访，记录患者视力水平的恢复时间，对比两组的治疗效果。结果 采用超声乳化术的治疗组治疗总有效率明显比对照组高，患者视力水平恢复的平均时间明显比对照组短，两组结果对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声乳化术治疗白内障有着显著的疗效，并且能够极大地缩短患者视力恢复到正常水平的时间，值得在临床实践中推广使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.064

作者单位：161444 黑龙江省尖山农场医院

Clinical Analysis of Phacoemulsification in Treatment of Cataract

WU Cuihuan　Jian Shan Farming Hospital，Hei Longjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The clinical and practical efficacy of phacoemulsification in treatment of cataract is to be investigated. Methods Choose 36 case cataract patients who are treated in hospital from november 2013 to june 2014 and separate them into control group and study group at random. patients in control group are given conventional cataract operation treatment，while patients in study group are given phacoemulsification treatment，and then make a follow～up observation to record patients’ optical recovery time and then compare treatment efficacy of the two groups. Results The result shows that the treatment efficacy of patients who are t given phacoemulsification treatment in study group is much higher than control group; and patients’ optical recovery time in study group is shorter than patients in control group;　there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Phacoemulsification is of efficiency in treatment of cataract and it is conducive to shortening patients’ optical recovery time; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】Phacoemulsification，Treatment，Cataract，Clinical

白内障是由多种原因引起的晶状体代谢紊乱，从而导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的病症，此时，因为浑浊晶状体的阻扰使得光线无法投射在视网膜上，而使患者视物模糊 ［1］。现选取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白内障患者并随机分为两组，对采用常规白内障手术治疗以及超声乳化术的治疗效果进行对照研究，并将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

现选取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白内障患者，采用随机数字表法把这36例患者分为两组。对照组的18例患者中，男性患者10例，女性患者8例；年龄12～74岁，平均年龄（57.4±6.1）岁；白内障类型：10例老年性白内障、5先天性白内障、3外伤性白内障。治疗组的18例患者中，男性患者9例，女性患者9例；年龄11～71岁，平均年龄（57.2±6.7）岁；白内障类型：8例老年性白内障、5先天性白内障、5外伤性白内障。两组患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

手术之前对所有患者进行散瞳检查晶状体混浊程度及部位的常规检查，对眼底和视功能以及空腹血糖进行检查。对照组患者采用常规的白内障手术治疗。治疗组患者采用超声乳化术进行治疗，具体方法如下：先对患者采取表面麻醉，并对患者采取仰卧位，在显微镜下对患者进行手术。要使患者的术眼进行充分的散瞳，并且使用开睑器开睑。麻醉生效以后，在患者虹膜或者角膜的位置切3 mm左右的切口并注入黏弹剂，再做大约直径为5.0～5.5 mm的连续环形撕囊，利用超声波把晶状体晶核击碎，然后乳化吸出晶状体核和皮质，于囊袋内植入人工晶状体，并用灌洗液将眼球内部的勃弹剂清洗干净，最后关闭切口 ［2］。为了预防感染，在手术之后的72 h内给予患者口服抗生素。

1.3　观察指标

手术之后，对患者进行为期1个月的随访，记录患者视力水平的恢复时间以及患者症状、体征变化情况，对比两组的治疗效果。

1.4　疗效标准

治愈：患者的临床症状完全消失，并且视力恢复到正常水平，对日常生活、学习等不会造成影响。有效：患者的临床症状以及视力水平有所好转，对日常生活、学习等有轻微影响。无效：患者的临床症状以及视力水平没有变化，甚至病情加重。治疗总有效率（%）＝（痊愈患者+有效患者）/总患者人数×100%。

1.5　统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

在经过手术治疗之后，对两组患者的治疗效果进行分析。采取常规白内障手术治疗的对照组，治愈7例，有效8例，无效3例，治疗总有效率83.3%；采用超声乳化术治疗的治疗组，治愈11例，有效6例，无效1例，治疗总有效率94.4%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者平均（10.24±1.15）d视力恢复正常，治疗组患者平均（6.72±1.27） d视力恢复正常，对照组和治疗组的视力恢复时间比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

白内障属于一种常见的眼科疾病，主要是指眼睛中的晶状体发生浑浊。此病症在临床上主要表现为渐进性的视力下降，有可能伴有近视度数增加或者单眼复视等症状。大量研究资料表明，白内障是最常见的视力残疾以及致盲的原因，并且在致盲性眼病中位居首位。在对白内障疾病进行治疗的时候，要尽可能的缩小手术切口，并且要最大程度地让患者在术后获得最佳视功能。超声乳化术运用到是超声空化效应，指的是在强超声波的作用下，使液体内产生大量气泡，在气泡破灭和分裂时产生高压高温，并且液体在高速冲入气泡的时候也会使气泡周围的液体产生强烈的局部激波，也会形成局部的高温高压，从而能够产生超声的粉碎以及乳化作用 ［3］。

在本次研究中，把选取的36例白内障患者随机分成两组，对照组和治疗组分别采用常规的白内障手术治疗以及超声乳化术治疗来进行对照分析，对照组和治疗组治疗总有效率分别为83.3% 和94.4%，对照组患者平均（10.24±1.15） d视力恢复正常，治疗组患者平均（6.72±1.27） d视力恢复正常，两组数据对比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，超声乳化术治疗白内障有着显著的疗效，并且能够极大地缩短患者视力恢复到正常水平的时间。