小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理探析

【摘要】目的　探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理探析。方法　选取2013年8月～2014年11月我院接诊的35例小儿咳嗽变异性哮喘患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用强化护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。结果 实验组护理总有效率、患儿家长的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的复发率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿咳嗽变异性哮喘采用强化护理干预的效果显著，能有效提高患儿家长的满意度和护理总有效率，减低复发率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.103

作者单位：150001 哈尔滨市儿童医院

The Investigation on Clinical Attendance of Children Patients With Cough Variant Asthma

SHAN Xue　Children’s Hospital in Ha Erbin City，Haerbin 150001，China

【Abstract】

Objective　Clinical attendance on children patients with cough variant asthma is to be discussed. Methods Choose 35 children patients with cough variant asthma who are treated in hospital from August 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to hospitalization sequence. Patients in study group are given enhanced attendance intervention，while patients in control group are given conventional treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy and satisfaction rate of parents with treatment in study group are much higher than those in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. And in addition，the illness reoccurrence rate in study group is quite lower than that in control group; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Enhanced attendance intervention is of efficacy in treatment of children patients with cough variant asthma; it appeals to children patients’parents with much more satisfaction and it is conducive to decreasing illness reoccurrence; therefore，it is rather worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Children patients，Cough variant asthma，Clinical attendance

咳嗽变异性哮喘是指感冒患者的发热、流涕、鼻塞等症状均已好转，仅有慢性咳嗽基本为彻底痊愈，该病多发于小儿患者，影响患儿身体健康 ［1］。本文选取2013年8月～2014年11月我院接诊的35例咳嗽变异性哮喘患儿，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用强化护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患儿的护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年8月～2014年11月我院接诊的35例咳嗽变异性哮喘患儿，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组18例，其中男11例，女7例，年龄范围：1～8岁，平均年龄（3.83±1.22）岁；病程1～2.5个月。对照组17例，其中男9例，女8例，年龄范围：2～8岁，平均年龄（4.10±1.28）岁；病程1.5～5个月。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组采用强化护理干预，雾化吸入护理：护理人员指导患儿采用腹式呼吸法，加深吸气和促进药物吸收，雾化治疗后立即漱口，清除口咽部位的激素聚集；呼吸道护理：小儿的呼吸系统发育不完全，咳嗽变异性哮喘会引起呼吸道分泌物增多，护理人员要协助患儿排痰，保持呼吸道的通畅；复发护理：在患儿护理期间，护理人员要积极寻找过敏原，比如真菌孢子、鱼虾、植物花粉等，尽量减少患儿与过敏原的接触，降低复发率。对照组采用常规护理干预，护理人员要按时让患儿服药，指导患儿合理饮食，以软食、清淡食物为主，注意营养搭配，保证患儿的营养摄入量；保持病房的整洁，注意通风换气，做好消毒工作；要密切观察患儿的临床病症。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

（1）护理效果评价标准。显效：患儿的咳嗽变异性哮喘症状完全消失，身体恢复、食欲大增；有效：患儿的咳嗽变异性哮喘症状基本消失，夜间偶尔咳嗽；无效：患儿的变异性哮喘症状没有改善，甚至继续恶化。总有效率=显效率+有效率。（2）满意度评价标准。采用本院自制的满意度调查表，内容包括护理人员的仪容仪表、服务态度、服务水平、礼貌等几个方面，总分为100分，非常满意≥85分，一般满意84～76分，不满意≤75分。满意度＝非常满意率＋一般满意率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

18例实验组患儿显效13例，有效4例，无效1例，护理总有效率为94.4%；17例对照组患儿显效10例，有效4例，无效3例，护理总有效率为82.4%；实验组患儿的护理总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的护理满意度

18例实验组患儿非常满意15例，一般满意3例，不满意0例，满意度为100%；17例对照组患儿非常满意10例，一般满意5例，不满意2例，满意度为88.2%；实验组患儿家长的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　比较两组患者的复发率

跟踪调查6个月，18例实验组患儿出现1例复发，复发率5.6%；17例对照组患儿出现4例复发，复发率23.5%；实验组患儿的复发率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

咳嗽变异性哮喘主要的发病因素是患儿有过敏史或者家族性过敏史、支气管激发试验阳性等，出现了气道高反应、气管收缩、牵引导致咳嗽发生 ［2］。咳嗽变异性哮喘是潜在支气管哮喘，临床症状为顽固性咳嗽，且通常在凌晨或夜间发作，在运动时症状可加重，此外，患儿无典型哮喘体征及临床症状，故而临床诊断较为困难，误诊率高 ［3］。本文选取2013年8月～2014年11月我院接诊的35例咳嗽变异性哮喘患儿，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，分别采用强化护理干预和常规护理干预。结果实验组的护理总有效率为94.4%，患儿家长的满意度为100%，复发率5.6%；对照组的护理总有效率为82.4%，患儿家长的满意度为88.2%，复发率23.5%；实验组患儿家长的满意度、护理总有效率、复发率明显优于对照组，因此，小儿咳嗽变异性哮喘采用强化护理干预的效果显著，复发率低，缩短小儿咳嗽变异性哮喘的治疗时间，保证患儿的尽快康复。

综上认为，小儿咳嗽变异性哮喘采用强化护理干预的效果显著，能有效提高患儿家长的满意度和护理总有效率，减低复发率。