重复人工流产患者的心理护理体会

【摘要】目的　探析重复人工流产患者的心理护理。方法　选取2013年8月～2014年8月间我院收治的39例重复人工流产患者，两组均实施手术治疗。观察组同时实行心理护理，对照组实行常规护理，对比两组临床效果。结果　观察组SAS评分（33.51±5.63）分与对照组（43.72±9.53）分比较相对较低，疼痛程度轻，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　心理护理应用于重复人工流产患者的临床护理中可以改善患者焦虑情绪，减少疼痛程度，安全可行。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.120

作者单位：157300黑龙江省绥芬河市阜宁镇卫生院

Psychological Nursing for Repeat Abortion Patients

XU Hui　Health Hospital in Fu Ning Town，Suifenhe City，Suifenhe 157300，China

【Abstract】

Objective　The psychological attendance experiencein treatment of patients with repeat abortion is to beinvestigated. Methods　Choose 39 patients with repeat abortion who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and treat them with surgical treatment. Patients in study group are given additional psychological attendance，while patients in control group are given conventional treatment，and then compare the treatment efficacy of these two groups. Results　The SAS score of patientsin study group （33.51±5.63） is much lower than counterpart in control group（43.72±9.53）; and in addition，the patients’pain degree in study group is much milder than patients in control group; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　The clinical application of psychological attendance of efficacy in treatment of patients with repeat abortion，and it is conducive to relieving patients’anxiety and pain with safety，therefore，such a treatment approach is rather worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Repeat abortion，Psychological attendance

人流是终止意外妊娠的一种有效手段，但是人流手术可能致使患者出现子宫穿孔、继发性闭经、人流综合征与宫颈粘连等多种并发症，多数患者在实施手术时存在恐惧、紧张、焦虑情绪，不仅影响手术顺利进行，而且不利于身体恢复。张贺美 ［1］的报道提出，人作为社会、生理与心理的结合体，不仅需要重视生理护理，更应强调心理护理。鉴于此，我院对2013年8月～2014年8月间收治的39例重复人工流产患者分别实施不同护理，效果明显，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年8月～2014年8月间我院收治的39例重复人工流产患者，分为两组。观察组20例，年龄：19～41岁，均龄（24.18±3.22）岁；孕周：4～9周，平均（6.8±3.2）周；对照组19例，年龄：21～37岁，均龄（25.44±3.71）岁；孕周：5 ～9周，平均（5.3±1.0）周。婚姻状况：18例已婚，18例未婚。两组患者婚姻状况、年龄、孕周等资料差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2　方法

两组均行手术治疗，对照组实行常规护理，观察组配合手术前后的心理护理，具体如下。

1.2.1　术前护理 术前1 d，护士与患者进行充分的沟通交流，针对其不同心态与表现做好心理疏导。若患者焦虑心理严重，通过交流引导患者说明焦虑原因、愿望与心理需求，告知患者人工流产的安全性、医疗设备与医生技术水平，消除患者思想顾虑，给予患者精神安慰与支持，鼓励患者家属积极开导患者，尽可能的放松心情；若患者重复流产而且未婚先孕，此类患者通常存在尴尬、胆怯与自卑情绪，担心多次流产对今后妊娠的影响。护士应当全面了解此类患者的背景资料，通过温和的态度、真诚的语言、适当的关心取得患者信任，明确其是否做好心理准备，向其耐心讲解人流知识、手术安全性与术后注意事项，强化动机，增强患者自信心；若患者属于已婚流产，其负面情绪的主要来源在于对未出生孩子的愧疚感与担心自身健康状况，护士需在充分了解患者心理状态的基础上给予必要的心理抚慰，最大程度的减轻患者愧疚心理，鼓励患者保持平和心态 ［2］。

1.2.2　术中护理 护士应当全程陪伴在患者身边，主动与其交流，通过转移注意力、心理暗示等方法减轻紧张状态，鼓励患者放松心态，积极配合临床手术，保证治疗顺利进行。术中注意观察患者的症状体征与疼痛反应，适当时候利用擦汗、放松、音乐与抚触等方法缓解患者疼痛，增强患者安全感。

1.2.3　术后护理 护士在术后1 h应当密切观察阴道出血、腹痛症状变化，及时说明术后可能出现的各种不适反应，给予患者饮食、排便、休息、药物、性生活指导。做好患者与家属的宣教工作，主要包括避孕、节育与人流并发症知识。针对未婚患者给予全面的性教育，性生活时注意避孕器具的使用。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　SAS评分

观察组护理前后的SAS评分分别为（45.67±7.84）分、（33.51±5.63）分，对照组护理前后的SAS评分分别为（45.96±6.88）分、（43.72±9.53）分，患者焦虑心理改善显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　疼痛程度

护理干预后，观察组疼痛Ⅰ级13例（62.00%），Ⅱ级5例（25.00%），Ⅲ级2例（10.00%）；对照组疼痛Ⅰ级6例（31.58%），Ⅱ级8例（42.11%），Ⅲ级5例（26.31%）。观察组疼痛程度相对较轻，两组患者疼痛程度差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

人工流产主要是指由于计划生育、未婚先孕或疾病原因，妊娠14周内患者选择人工方式终止妊娠。目前，无痛人流发展迅速，可在提高手术质量的同时减轻了应激反应与术后疼痛，患者易于接受。但是，人工流产能够严重影响患者心理健康，负面心理对术后恢复与治疗效果造成一定影响，因此，加强人流患者的心理护理尤为重要。本研究中，通过给予重复人工流产患者术前、术中、术后的心理护理，术前保护患者隐私、详细解答患者疑问、给予必要的情感支持，鼓励患者放松心情，保持良好状态接受手术；术中全程陪护，协助医生进行专业化与人性化的操作；术后做好健康宣教工作，强调患者学会自护能力，做好避孕工作，减少心理伤害与生理伤害。结果显示，观察组护理后的SAS评分（33.51±5.63）分显著低于对照组（43.72±9.53）分，患者焦虑心理改善显著，而且，观察组疼痛程度相对较轻，两组患者SAS评分与疼痛程度差异有统计学意义（P＜0.05），与刘娜 ［3］报道一致。综上所述，心理护理应用于重复人工流产患者的临床护理中可以改善患者焦虑情绪，减少疼痛程度，安全可行。