奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效对比分析

【摘要】目的　对奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效进行对比分析。方法　选取我院于2013年9月～2014年10月收治的40例精神分裂症患者随机分成对照组和治疗组，分别采用阿立哌唑和奥氮平治疗，对所有患者进行为期8周的治疗，观察两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 对照组和治疗组的治疗总有效率分别为80%和95%，不良反应发生率分别为25%和10%，两组结果对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用奥氮平治疗精神分裂症的治疗疗效显著优于阿立哌唑，并且不良发应情况较少，对治疗精神分裂症有着重要的临床应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.140

作者单位: 161444黑河，黑龙江省尖山农场医院

The Comparative Study on Efficacy of Olanzapine and Aripiprazole in Treatment of Schizophrenia

WANG Xinyu　Jian Shan Farming Hospital，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The efficacy of Olanzapine and Aripiprazole in treatment of schizophrenia is to be comparatively analyzed.Methods Choose 40 schizophrenia patients who are treated in hospital from September 2013 to October 2014 and separate them into control group and study group at random，treat these patients of two groups with Aripiprazole and Olanzapine treatment respectively as long as 8 weeks; and then observe the treatment efficacy as well as side-effect probability of these two groups. Results The treatment efficiency of control group and study group are 80% and 95% respectively，while the side-effect incidence of control group and study group are 25% and 10% respectively; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Olanzapine is much more effective and favorable than Aripiprazole in treatment of schizophrenia patients; besides，Olanzapine treatment has fewer side effects compared to Aripiprazole，therefore，Olanzapine treatment is quite worthwhile to be promoted and applied in treatment of schizophrenia.

【Key words】Olanzapine，Aripiprazole，Schizophrenia，Efficacy

精神分裂症是一种常见的重性精神病，大多在青壮年缓慢发病或者亚急性起病，此病有着很高的复发率，所有患者需要长时间的复用抗精神病药 ［1］。奥氮平与阿立哌唑是作用机制不同的两种抗精神病药物。为研究阿立哌唑治疗精神分裂症的治疗效果，将我院于2013年9月～2014年10月收治的40例精神分裂症患者，分成两组进行对照研究，并将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院于2013年9月～2014年10月收治的40例精神分裂症患者，所有患者都符合精神分裂症的诊断标准，并且所有患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）总分＞60分，采用随机数字表法把患者分为对照组和治疗组各20例患者。对照组患者中有男性13例，女性7例；年龄19～59岁，平均年龄（27.8±3.4）岁；患者病程4个月～4年，平均病程（3.4±1.4） 年；PANSS总分（89.4±7.9）分，临床疗效总评量表（CGI-SI）疾病严重程度（5.1±0.8）分。治疗组患者中有男性12例，女性8例；年龄18 ～60岁，平均年龄（27.6±3.8） 岁；患者病程6个月～4年，平均病程（3.9±1.3） 年；PANSS总分（90.5±6.2）分，临床疗效总评量表（CGI-SI）疾病严重程度（5.8±0.6）分。两组患者的各项基本资料比较，因为P＞0.05，两组具有可比性，无统计学意义。

1.2　方法

所有患者在治疗前均需停止口服抗精神病药物1周。对照组患者采用阿立哌唑治疗，起始剂量为5 mg/d，在2周内根据患者的不良反应以及药物疗效可以调整为10～20 mg/d，但最大剂量不能超过30 mg/d；治疗组患者采用奥氮平治疗，起始剂量5 mg/d，在2周内根据患者的不良反应以及药物疗效可以调整为10～20 mg/d，但最大剂量不能超过25 mg/d。在治疗期间，两组患者均不再使用除此之外的其他抗精神病药物，必要时可以酌情使用苯二氮卓类的药物来改善患者的睡眠 ［2］。对两组患者进行为期8周的治疗。

1.3　疗效标准

在治疗前后采用PANSS对患者进行评分，以此来划定疗效标准。痊愈：PANSS 减分率≥75%；显效：PANSS 减分率≥50%；好转：PANSS 减分率≥25%；无效：PANSS 减分率＜ 25%。治疗总有效率包括痊愈率、显效率以及好转率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过为期8周的治疗，两组患者的病情都得到控制并且都有一定程度上的改善，对两组的治疗效果进行对比分析，对照组20例患者中，8例痊愈（痊愈率40%），5显效（显效率25%），3例有效（有效率15%），4例无效（无效率20%），治疗总有效率为80%；治疗组20例患者中，13例痊愈（痊愈率65%），4显效（显效率20%），2例有效（有效率10%），1例无效（无效率5%），治疗总有效率为95%，两组治疗效果对比差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。就不良反应发生情况而言，对照组患者中，震颤1例，静坐不能2例，失眠2例，不良反应发生率为25%；治疗组患者中，静坐不能1例，失眠1例，除此之外没有其他不良反应，不良反应发生率为10%，两组的不良反应发生率对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物，但是大多抗精神病药物都有严重的副作用，并且患者在服药后依从性会下降，使患者的病情反复发作，严重影响了患者的生活质量。阿立哌唑是一种非典型的康精神分裂症的药物，能够对DA能神经系统具有双向调节作用，属于DA递质的稳定剂，它主要是通过D 2和5-HT1A受体的部分激动作用，以及对5-HT2A受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的 ［3］。大量的研究表明，此药对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状都有不错的疗效，但是此药的不良反应情况较多。而奥氮平属于新一代的抗精神病药物，它对多种受体的系统都具有药理作用，此药的口服吸收效果很好并且吸收不受进食的影响，对阳性症状和/或阴性症状的精神分裂症都有显著的疗效，并且此药的不良反应情况较少，是治疗精神分裂症的主要治疗药物之一。

在本次研究中，将我院收治的40例精神分裂症患者分成两组进行对照研究，对照组和治疗组的治疗总有效率分别为80%和95%，不良反应发生率分别为25%和10%，两组结果对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，采用奥氮平治疗精神分裂症的治疗疗效显著优于阿立哌唑，并且不良发应情况较少并且不良反应较轻，对治疗精神分裂症有着重要的临床应用价值。