替硝唑含片对牙周炎的疗效分析及安全评估

【摘要】目的　通过对牙周炎患者应用替硝唑局部观察疗效及安全性。方法　收集我院2011年01月～2013年12月期间60例牙周炎，并符合入组标准患者，随机、双盲、平行法进行分组。对病人进行指导用药，在治疗第1、4、7天观察牙龈出血、咬合疼痛、实验室检查结果进行统计学分析，对两组进行比较。再对两组消化道反应、过敏反应进行用药安全性分析。结果 实验组牙龈出血、咬合疼痛、血常规检查结果，与对照组进行比较；第1、4、7天两组间未见明显差别，P＞0.05。实验组与对照组消化道反应，两组间未见明显统计学差异，P＞0.05。结论 替硝唑含片治疗牙周炎具有一定疗效，并安全性较高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.147

作者单位：1　163712 大庆市让胡路铁路医院口腔科

2　163311大庆市中医医院磁共振

通讯作者：赵海，E-mail：zhaohai100@126.com

Tinidazole Buccal Tablets Therapeutic Effect on Periodontitis Analysis and Safety Evaluation

YUE Xiujie　ZHAO Hai　1 Daqing Ranghulu Railway Hospital Department of Stomatology，Daqing 163712，China 2 Daqing TCM Hospital MRI Room Heilongjiang，Daqing 163311，China

【Abstract】

Objective　The efficacy and safety of Tinidazole and local observation in patients with periodontitis. Methods Collected 60 cases of periodontitis，and make two groups. To guidemedication to the patient，in the treatment of 1，4，7 day to observe thebleeding gums，occlusal pain，laboratory examination results were statistically analyzed，compared the two groups. Further analysis of the safety of the application of two groups of gastrointestinal reactions，allergic reaction. Results The experimental group of gingival bleeding，occlusalpain，blood routine examination results were compared with the control group; 1，4，7 day between the two groups no significant difference，P＞0.05.The experimental group and the control group of digestive tract reaction，the difference was not statistically significant between the two groups，P＞0.05. Conclusion Tinidazole tablets in treatment of periodontitishas certain curative effect and high safety.

【Key words】Periodontitis，Tinidazole tablets，Efficacy，Safety

牙周炎是发生于牙周支持组织的细菌感染性疾病的总称，经常引起牙周支持组织的炎性破坏，主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反应全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病 ［1］。对本病治疗主要是厌氧菌药物，替硝唑具有吸收迅速、安全，具有半衰期长、血药达峰快，生物利用度高等优点 ［2］。替硝唑局部用药直接作用于患处，具有起速快、副作用小。

1　材料与方法

1.1　临床资料

收集我院2011年01月～2013年12月期间在口腔科治疗牙周病患者，牙周病诊断符合临床诊断标准。共收集60例符合入组标准作为研究对象，其中男32人，女28人，年龄在20～65岁，平均年龄52岁。入组标准：（1）全口现存牙齿16颗以上病情较重的牙为观察对象；（2）牙周炎诊断由两名医师会诊后并符合牙周炎诊断标准；（3）研究对象牙周探诊深度至少有一点在5 mm～10 mm之间，并探诊出血；（4）入组者均未在两个月内使用过任何抗生素。

1.2　入组病例进行分组

对所入组60例符合入组标准患者，随机、双盲、平行法进行分实验组、对照组。实验组30例，对照组30例。

1.3　药品

替诺康（替硝哇含片），浙江杭康海洋生物药业股份有限公司生产，国药准字H 20100509。生产批号201008010。

1.4　观察对象

（1）症状：包括牙龈出血，牙龈疼痛，咬合疼痛等，进行分级评分。（2）牙周袋探测深度及牙龈指数。（3）治疗前后血常规实验室检查。

1.4　统计学分析

应用SPSS 18.0 for wingdows软件，对两组间结果进行t检验比较。

2　结果

2.1　实验前、后牙龈出血情况对比

用药前，实验组19例牙龈出血，占实验组总数的63.3% ，对照组21例，对照组总数70% ；两组间进行统计学分析，P＞0.05不具有统计学意义；用药7天后：实验组牙龈出血9例，占实验组总数30% ，对照组牙龈出血10例，占实验组总数33.3%，两组间统计P＞0.05，不具有统计学意义。用药前、后牙龈出血情况进行统计学分析：用药前后两组P值分别为0.002及0.0019均有统计学意义。

2.2　实验前后牙龈疼痛改善程度、咬合疼痛减轻程度及实验室检查指标

实验前及第4、7天进行统计学分析组间未见明显差别，不具有统计学意义，用药前后症状明显改善，具有统计学意义。

2.3　用药安全性分析

实验组用药期间发生6例用药轻度不良反应，占实验组总数20%；对照组不良反应8例，占对照组总数26.7% 。P＞0.05，不具有统计学意义。

3　讨论

牙周病是口腔科常见的多发病，尤其以中老年发病居多，与平时生活习惯及对牙齿保护方式不同而有所区别，由于以细菌感染为主，临床治疗上以药物为主。替硝唑在临床上对牙周病治疗具有确定疗效，但是局部用药效果据文献报道结果差别较大 ［3］。本实验研究替硝唑含片局部治疗牙周炎疗效与安全性。结果显示应用替硝唑含片7天后，患者的牙跟出血明显减少，牙痛指数、牙周出血指数均显著降低，用药后牙龋疼痛、咬合疼痛有一定程度缓解 ［4］，但牙周袋深度无明显改善，说明替硝哇含片对牙周炎有一定的治疗作用，从而使患者的临床症状减轻，出血明显减少。但是实验组与对照组间差别不大，是因为本实验采用双盲、随机分组方式，实验结果更可靠。替硝唑的不良反应主要在剂量大、疗程长时发生，表现为恶心、呕吐等消化道反应，偶见皮疹、荨麻疹等。本实验发生胃肠道不良反应，但是未见明显其它不良反应，用药安全性有保障。本组实验由于入组病例不够多，但是本文研究可见替硝唑局部用药是牙周炎辅助用药，且安全可靠。但是长期应用是否会有口腔菌群失调，还需要大样本及长期观察。