浅谈柴胡在宠物临床上的运用

（南昌浩宝宠物医院 江西南昌330009）

浅谈柴胡在宠物临床上的运用

赵学思

（南昌浩宝宠物医院 江西南昌330009）

柴胡是宠物临床较为常用的药物，具有疏肝解郁，升提阳气的功效，入肝肝胆经，味苦性平（对于药性这个问题历代医家认识不同，我自己尝了几次没感觉出什么温凉之分，因此我认为其药性平），目前我临床使用的以北柴胡为主。

很多教材或是中药学著作说柴胡可以和解表里，和解少阳其实都是在强调疏肝解郁的功效，站在不同的角度会有不用的名词，对于外感病而言如果站在六经的角度说和解少阳，什么是和解？和解是一个很模糊的词，病从来没有和解一说，正盛则邪衰，邪盛则盛衰，和解是不可能的。对于所谓和解少阳而言是正气已有亏虚，而邪气又未衰减，处于僵持状态，但这种僵持状态的结果是以耗损正气为代价，最终是邪盛正衰。由于这个时候不能汗、清和泻，或是说都不能汗清泻太过，在用药的时候必须兼顾着正气，同时又必须适当的，汗、清、泻。因此弄出个和解法来，因此但凡说是和解方剂多是多种治法合并。

对于柴胡而言和解表里也好和解少阳也罢，都是在解决“郁”这个问题，主要是肝郁。郁能生热、湿、痰等，而肝主疏泄，藏血，是气血之脏，“一郁而百病丛生”，可以引起肺失宣降，水液失衡，肝血肾精的生化不足，肝脾失和引起的腹痛泄泻等。此时都可以考虑使用柴胡一类的药物进行治疗。

柴胡在宠物临床中往往被认为是退热药物，一是现在有个柴胡注射液，二是因为小柴胡汤或颗粒的普及。柴胡所能退的热主要是郁热，而且是肝郁所引起的发热，这里所说的退热和小柴胡汤的退热机理不同，小柴胡汤是复方药对因虚、郁、痰、热、寒多个方面都有作用，因此柴胡不能代表小柴胡汤。虽然目前很多搞中药研究的学者告诉我柴胡注射液就是提取其抗炎成分，进行的抗炎退热而已，与中药饮片的柴胡退热机理并不太一样，但从临床观察我发现对于郁热引起的炎症发热用柴胡效果很好，一般注射一次即可退热，但是对于其他原因引起的炎症发热效果并不是很理想。对于小柴胡汤很多兽医认为这个方子就是退热用的，那就大错特错了，小柴胡汤曾风靡日本，因此出现了小柴胡汤事件，因为不辨证，见发热就用小柴胡汤那就如同不论什么病就用抗生素的道理一样，出现事故是必然的。但也从另一面反应，小柴胡汤确实有很好的退热作用，但如我上述，是以津气虚弱，郁热兼有痰湿所引起的发热效果比较理想，而不是所有的发热均可解决。

对于温病，不少医家认为柴胡劫肝阴，要求禁用，我认为大可不必，郁热不除伤阴越重，所以不如趁阴未过伤之时尽快散郁，如果到阴伤较重再用柴胡不仅热不会退反而加重肝阴的损伤。

近两三年里我在宠物临床中一般使用柴胡剂量为3 g、9 g、12 g、18 g。3 g一般作为升阳药或引药，一般配合升麻、黄芪一类药物使用。9 g一般作为疏肝理气药，多配合香附一类使用。12 g多用于解郁退热，与黄芩或是郁金一类合用，柴胡与黄芩比例一般我习惯是2∶1或3∶1，这个时期黄芩用量不宜过多。用到18 g或是更多的时候就不单一是解郁退热了，还用其通服的功效，在《神农本草经》中有相应记载，一般我都与大黄枳实合用。

目前柴胡这味饮片卖得也很乱，很多药店见到柴胡就抓南柴胡或是抓醋柴胡，所以宠物临床中医在开具药方时应注明北柴胡还是南柴胡，还是醋柴胡，以免效果不一，由于目前这类药物乱抓的情况十分普遍，因此宠物医院自行开设中药房势在必行。同时也要逐渐让广大饲主认识到宠物中医不仅仅扎针，也同样可以使用中药，有条件的宠物医院还可以开设更全面的传统治疗和保健方式。■（编辑：狄慧）