参松养心胶囊治疗60例室性早搏的疗效观察

苏志强

（江苏省常熟市淼泉卫生院，江苏常熟215515）

✿论著／心律失常及检查✿

参松养心胶囊治疗60例室性早搏的疗效观察

苏志强

（江苏省常熟市淼泉卫生院，江苏常熟215515）

目的 分析参松养心胶囊治疗室性早搏的临床效果，为室性早搏的临床治疗提供参考。方法 将我院2013年3月至2014年3月收治的60例室性早搏患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组患者给予抗心律失常药物进行治疗，治疗组患者给予参松养心胶囊进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行分析。结果 治疗组患者症状改善率及24小时动态心电图总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 参松养心胶囊可有效改善心律失常患者的临床症状，可在极大程度上提高24小时动态心电图总有效率，安全性较高，患者耐受度较好，值得临床推广。

参松养心胶囊；心律失常；临床效果

室性早搏是临床常见的心律失常，伴有多种临床症状，严重者可引起血液动力学障碍，对患者的生命安全产生不良影响。以往临床上对室性早搏心律失常的治疗主要在于对心肌细胞的心电生理进行干预，这种方式可能使疾病出现反弹，甚至诱发更为严重的心律失常。近年来，学界对治疗心律失常药物的副作用进行了深入研究，普遍认为中药副作用较少，疗效肯定[1]。为进一步分析中药治疗的临床效果，我院对60例室性早搏心律失常的患者给予分组治疗，采用参松养心胶囊及抗心律失常药物进行对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年3月至2014年3月收治的60例室性早搏患者作为研究对象，患者均符合中西医结合防治心脑血管疾病研究座谈会制定的心律失常诊断标准，经24小时动态心电图确诊。患者均伴有不同程度的胸闷、心悸、头晕乏力、下肢浮肿等症状，采用随机数字表法将患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组男性19例，女性11例；年龄分布在58-72之间，平均年龄在（65．2±2．1）岁；其中合并高血压6例，冠心病14例，心肌病8例，风湿性心脏病2例。治疗组男性18例，女性12例；年龄分布在55-71之间，平均年龄在（65．4±2．3）岁；其中合并高血压7例，冠心病13例，心肌病7例，风湿性心脏病3例。两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0．05）。

1.2 方 法

治疗组患者给予参松养心胶囊（河北石家庄以岭药业有限公司提供）进行治疗，主要成分为麦冬、人参、土鳖虫、黄连、甘松、丹参、山茱萸等。口服，每次1．2g，3次/d。对照组患者给予美西律（石药集团欧意公司生产）进行治疗，剂量为200mg每次，每天3次。两组患者均治疗8周。

1.3 观察指标及疗效判定

对两组患者疗效、24小时动态心电图疗效及不良反应发生率进行比较和分析，参照中西医结合防治心脏疾病相关疗效标准，对患者症状改善进行评价。痊愈：原有症状全部消失，心电图检查Lown Woff分级下降2级或2级以上；有效：原有症状有所减轻，Lown Woff分级下降1级；无效：原有症状无明显改善，心电图检查结果显示早搏次数有所增加。心电图疗效分为显效、有效及无效，显效：24小时动态心电图检查显示室性早搏减少20%以上；有效：室性早搏减少10%-20%；无效：室性早搏减少不足10%，甚至反而增多。

1.4 统计学处理

采用统计学软件包SPSS18．0实现本研究全部数据的处理和分析，用百分比表示计数资料，用卡方进行检验，P＜0．05的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

经治疗，治疗组患者17例痊愈，10例有效，3例无效，总有效率达90．00%。对照组9例痊愈，8例有效，13例无效，总有效率达56．67%。两组患者治疗总有效率的比较差异显著（P＜0．05）。具体情况见表1。

2.2 两组患者24小时心电图疗效对比

心电图疗效评价中，治疗组18例显效，10例有效，2例无效，总有效率为93．33%；对照组9例显效，10例有效，11例无效，总有效率为63．33%。治疗组患者24小时动态心电图总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7．9542，P=0．0048）。

2.3 不良反应对比

治疗组未出现不良反应，对照组出现4例不良反应，占13．33%，主要表现为2例心悸加剧，2例恶心。两组患者不良反应发生率的比较差异显著（χ2＝4．2857，P=0．0384）。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

目前，临床上尚无特异性药物对室性早搏进行治疗，多采用心律平、胺碘酮等药物进行治疗。这类药物的短期效果尚佳，但是停药后可出现反弹，长期使用可出现严重的不良反应。传统中医将室性早搏归为“心悸”及“怔忡”的范畴，其病在心，但是与肺、肾及脾等脏器也具有密切关系，如脾胃气血不足则可导致心血亏损、心神失养造成心悸；脾脏失健导致痰饮内生，使心神受扰；肾中真阴不足无法上济心火，导致心阳失于温熏，诱发心悸[2]。有研究称，情绪不畅可导致气机不舒，肝气郁结使心脉气血运行不佳，造成心悸[3]。

室性早搏的病机为气阴不足，为本虚标实之症。本组研究中，采用参松养心胶囊治疗的治疗组患者症状改善总有效率为90．00%，24小时动态心电图总有效率为93．33%，未见明显不良反应发生，与对照组相比效果显著，安全性明显较高。治疗组使用的参松养心胶囊包含了多种中药材，补养敛散并用，可从多环节、多途径上对心律失常的发生进行阻断[4]。组成该药的中药材对心肌细胞动作电位产生具有重要影响，可对心肌细胞的自律性进行调节，起到抗心律失常的作用；还可养血安神，有利于神经体液的自我调节，对患者失眠、多梦、心悸等症状具有明显的改善效果[5-6]。本组研究结果证实了参松养心胶囊治疗室性早搏的临床效果。

综上所述，参松养心胶囊治疗室性早搏心律失常效果显著，可有效改善患者的临床症状，在极大程度上提高24小时动态心电图总有效率，安全性较高，值得临床推广。

［1］ 柏丽莉,李姣.参松养心胶囊治疗慢性心律失常患者的临床效果及安全性分析[J].中国医药指南,2015,16(08):204-205.

［2］ 张雪玲,李建绪.参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失常临床治疗效果观察[J].中国实用医药,2015,10(14):15-17.

［3］ 侯明桥,张春媛,邱玲.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果观察 [J].疑难病杂志,2015,07(05): 508-510.

［4］ 金振一，浦介麟，孙抒，等.参松养心胶囊对窦性心动过缓疗效及心脏自主神经功能的影响［J］.中成药，2009，31(8): 1158-1161.

［5］ 白艳荣,王瑞英.参松养心胶囊治疗心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011;(10):1170～1171

［6］ 苏艳.参松养心胶囊与美托洛尔缓释片联合方案治疗冠心病心律失常的疗效评估[J].中国伤残医学,2015,7(07):10-11.