医院药库零库存管理模式探讨

刘品红 雷宏亮

医院药库零库存管理模式探讨

刘品红 雷宏亮

医院大量的药品储备在药库中，不仅占用了医院的大量资金，也增加了医院的运行成本。为了减少医院药品经营成本，必须对现有药库药品的管理进行改革，在确保药品质量和临床供应的前提下，选择科学、合理的药品库存管理模式。零库存管理模式应用在医院的药库管理中，可降低库存储存成本，降低仓库和保管人员的支出，加快资金周转，继而提高医院的整体竞争力。

医院药库；零库存；管理模式

目前，医院药库及药房的占用医院大量的空间，造成药品积压，人力成本加大，储存成本和损耗的风险上升，严重影响医院进一步发展和提升竞争力。随着医疗改革的不断推进，运行效率和成本收益率早已成为医院关注的主要目标，药品采购管理及其成本控制已成为医院运营成本中的重要因素。因此，在保证临床急需用药不缺的基础上，零库存管理模式能够更好地应用到药库管理中来，解决医院用药需要、库存水平和周转效率，提高药品采购效率和库存管理水平，进而降低药品储存成本，提高医院经济收益。

一、零库存管理的新认识

零库存管理是目前我国医院药品库存管理的一种先进模式。所谓零库存管理，并不是指实际库存中商品储存数量真正为零，而是指沉淀为零，否则仓库岂不是不存在了，它是通过特定的库存控制策略，实现经常性库存量最小化甚至为零。零库存管理的内涵是在物资有充分社会储备保证的前提下，以仓库储存形式的某些种物品数量为“零”。通过物流、网络等方法，药库和供应商共同配合协作，实现药库库存合理化管理。

二、零库存管理的优越性

1.减少资金占用量，提高资金的使用效率

采用零库存管理方式可以降低药品库存量，减少资金占用量，加快资金周转速度，提高资金利用效率，降低财务危机发生率。事实证明在资金周转次数越多、周转越快，资金的利用效果就越好，更重要的是，医院可用节约下来的资金进行医院改扩建项目，或者通过投资理财取得相应的利息收入，带给医院更好更长远的发展。医院药库药品零库存管理，实际上就是以医院常规药品需求为基础，实行少量多次的采购计划方法，来提高药品的周转率，缩减药库的储存量，从而达到降低药库库存成本，增加资金流转，使有限的资金发挥更大的作用。

2.降低存货的储存成本、人力成本和损耗

在传统药库管理模式下，药库的药品储备较多，甚至积压，医院需要为药库准备大面积的仓库来储存药品，并配备一定数量的除湿器、冰箱等设备以及为此发生的维护修理费用，保障药品的储存安全，同时增加的还有药库保管人员数量、工资、福利费等，大大增大了医院的存储成本、保存费用和人力成本。

实行零库存管理方式下，药品库存规模大大缩小，有利于节约药品存储空间，降低库存管理的成本，降低药库保管人员人工费及为了药品储存质量而发生的维护、修理费用，降低了相关的仓储费用和人员费用，使存储成本与保存费用的消耗都降到最低点。这样可以降低成本、提高利润。同时在零库存管理下，医院可以根据各科室提出的用药品种和用药量需求制定每周采购计划，确保量少、次多、周转快，增加了时效性，使药品质量更有保证。提高药品采购管理水平，避免药品积压的风险，药库每周将用药计划报至供应商进行配货，要求供应商将用量大及常用药品直接配送到药房，药房验收入库，再将发票返给药库即可，药品不再在药库停留，节约药库储存空间，优化医院空间配置。医院通过HIS系统，实时监控药品供、产、销、存情况，提高药品采购效率，优化零库存管理，这样既保证了临床用药需要，又降低了药库储存成本，可谓一举两得。

同时零库存管理在减少药品的损耗风险上也发挥着很大的作用。以往由于药库储存量大，产生药品积压的，且受湿度温度等环境影响，造成药品过期失效或者保存不当产生腐蚀、毁损等情况，导致一些药品失效报废，无法再继续使用。这些损失将计入医院费用成本，提高医院的经营成本。实施药品零库存管理后，药品库存量少，周转快，不再存在药品积压的问题，其它各种环境设施因素的影响大大减少，保障了患者的用药安全，而且药品的损耗直接降低，为医院节支降耗、创收增效做出贡献。

3.利用HIS系统更好地控制零库存管理

医院的HIS系统可以根据门诊、住院处各药房的实际发药情况统计出实际药品支出，根据各个药品品种的使用量多少制定出药房需求上限、下限及药品库存报警线，再由药库制定采购计划，统一安排采购。运用HIS系统，药库可以及时、准确的统计药品进出及库存药品的情况，通过对数据的综合分析，可以统计出常用大量药品、积压药品、过期药品等一系列有意义的数据，为医院领导决策提供更多有用的参考信息。医院的各药房可以通过HIS系统的入出库表单、库存盘点表、缺药报警、有效期提示、退药查询等报表来实现全面药库库存控制，精确到每一种药品、每一个批号，力求通过HIS系统完善药库药房零库存管理，实行药库精细化、质量化、现代化管理。

三、零库存管理应注意的问题及解决办法

零库存管理得以有效的实施及保障，与供应商的信用状况优劣、办事效率高低有着密不可分的关系，因此加强药品供应商管理是至关重要之举。目前，药品供应商的素质良莠不齐，医院需要建立一套科学完善的评价体系来考量供应商的综合情况，最终选择一些信用好、资质高、效率高、有实力的供应商，以保证药品稳定、及时供应，零库存管理流程的顺利实施。

首先，医院每年应对以往各个供应商进行信用等级评定，根据不同的等级实施管理，在评定中信用等级高的且连续几年被评为优质供应商的，可在付款方式上给予优先待遇，并作为长期合作伙伴，对于评定不合格的供应商，延缓付款，取消长期合作协议，甚至淘汰，从候选队中在补充合格的供应商。其次，要求供应商签订信用承诺书，承诺备货充足、尽量避免缺货发生，保障零库存管理；承诺药品质量过硬、发票真实有效。最后，零库存管理讲究的是保证正常医疗环境良好运行的情况下，降低药库库存成本，这就需要供应商配合医院工作的时效性和及时性。因此，供应商的各方面配合是药库零库存管理更好运行的一个前提条件，医院务必在选择供应商时择优选用。

［1］武洁，赵泳波.“零库存管理”模式在医院药库管理中的应用［J］.亚太传统医药，2013，9（4）：206-207.

［2］刘朋，刘治军.医院药品库存管理的问题与思考［J］.首都医药.2012（11）：13-14.

［3］曹娱萍.医院药品零库存管理问题浅析［J］.中国卫生产业，2012（2）：173.

（作者单位：中国医科大学附属第四医院、沈阳铁路局沈阳通信段）