中药治疗乳腺增生病60例观察

温裕健，李国锋

（广东省五华县人民医院外科，广东 五华 514400）

中药治疗乳腺增生病60例观察

温裕健，李国锋

（广东省五华县人民医院外科，广东 五华 514400）

目的：观察中药治疗乳增生病的临床疗效。方法：120例乳增生病患者随机分为两组，治疗组60例用中药治疗，对照组60例用芦笋菠萝蛋白酶胶囊治疗。结果：总有效率治疗组95．0%、对照组81．7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药治疗乳腺增生病疗效明显。

乳腺增生病；自拟中药方；治疗应用

2011年以来，我们用中药治疗乳腺增生病60例取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为我院乳腺专科门诊女性患者，按随机数字表法随机分为两组。治疗组60例，年龄22～54岁，平均35.6岁；病程2个月～12年，平均3.2年；单侧乳房发病18例，双侧乳房发病42例。对照组60例，年龄21～55岁，平均35.2岁；病程3个月～10年，平均3.4年；单侧乳房发病20例，双侧乳房发病40例。两组在年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照2002年中医外科学的《中医病证诊断疗效标准》［1］。①乳房胀痛，与月经周期、情志变化有相关性；②多数在乳房外上象限有扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连；③乳腺近红外线扫描、钼钯X摄片等检查辅助诊断，并排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其它乳腺疾病；④排除妊娠及哺乳。

2 治疗方法

治疗组用醋柴胡12g，鹿角霜、炮山甲各9g，生牡蛎、延胡索、生麦芽、茯苓各30g，浙贝母、郁金、王不留行各15g，炙甘草10g［2］。每日1剂，水煎2次，取汁300mL，早晚各服150mL。

对照组用芦笋菠萝蛋白酶胶囊（广东彼迪药业有限公司生产，国药准字H44025162）6粒，每天3次，饭后服用。

两组均以1个月为一疗程，连续2个疗程，停药后随防3个月。

3 疗效标准

参照2000年现代实用乳房疾病诊疗学的《中医病证诊断疗效标准》［3］。临床治愈：症状消失，乳房肿块消失，停药3个月不复发。好转：症状消失，乳房肿块缩小。无效：乳房肿块无变化，乳房疼痛不减轻或稍减轻。

用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。治疗组60例，临床治愈22例，好转35例，无效3例，总有效率95.0%。对照组60例，临床治愈11例，好转38例，无效11例，总有效率81.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 典型病例

温某，女，41岁，2014年10月20日初诊。左乳房胀痛，与月经周期、情志变化有相关性。左乳房外上象限有扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，小者如粟粒般大，大的约2cm×3cm，有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连。乳腺近红外线扫描、钼钯X摄片示多发不规则均匀高密度影。诊断西医乳腺增生病，中医诊断为乳癖。用醋柴胡12g，鹿角霜、炮山甲各9g，生牡蛎、延胡索、生麦芽、茯苓各30g，浙贝母、郁金、王不留行各15g，炙甘草10g。每日1剂，水煎2次，取汁300mL，早晚各服150mL。治疗2个月后治愈，停药后随防3个月未复发。

6 讨 论

乳腺增生病属中医“乳癖”范畴。《疡医大全·乳癖门主论》曰：“乳癖，……多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。思虑伤脾，津液不归正化凝聚为痰；怒恼伤肝，则气血拂郁。肝脾郁结、痰凝血瘀是乳腺增生病的基本病机［2，4］。中药醋柴胡、郁金疏肝解郁、调达气机，延胡索、穿山甲、王不留行活血化瘀，鹿角霜、生牡蛎、浙贝母化痰散结，生麦芽、茯苓、炙甘草理脾调中。诸药合用，共奏疏肝理脾、化瘀消痰、软坚散结之功［5］。芦笋菠萝蛋白酶胶囊中，芦笋的主要成份为天门冬酰胺，可在体内对恶变细胞生长建立生化障碍，防止健康细胞恶变。菠萝蛋白酶是巯基酶，能选择性地水解纤维蛋白，将阻塞于组织内的纤维蛋白血凝块溶解，改善病灶局部体液循环［6］。然而，中药治疗乳腺增生病有更满意的临床效果。

［1］ 赵尚华．中医外科学［M］．北京：人民卫生出版社，2002．

［2］ 贾颖，李丽．逍遥蒌贝胶囊治疗乳腺增生病78例疗效观察［J］．山西中医学院学报，2009，10（6）：43-44．

［3］ 王钟富．现代实用乳房疾病诊疗学［M］．郑州：河南科学技术出版社，2000．

［4］ 樊华，曹春梅，赵永峰，等．逍遥蒌贝胶囊治疗乳腺增生病临床研究［J］．中医临床研究，2010，2（21）：32-33．

［5］ 罗以清．自拟中药方治疗乳腺增生病113例［J］．中外医疗，2010，29（9）：126．

［6］ 陈立辉．乳癖消治疗乳腺增生病的临床观察［J］．中外健康文摘，2010，7（10）：151-152．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of Chinese herbs on hyperplasia of mammary glands. Method：120 cases of hyperplasia of mammary glands patients were randomly divided into two groups. 60 cases were treated with Chinese herbs as the treatment group while 60 cases were treated with Asparagus Bromelain Capsules as the control group. Result：The total effective rate of the treatment group was 95.0% while that of the control group was 81.7%. There was a significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusions：Chinese herbs have obvious therapeutic effect on hyperplasia of mammary glands.

Hyperplasia of mammary glands；self-made Chinese herb recipe；therapeutic use

R271.445.58

B

1004-2814（2015）05-0379-02

2014-12-22