1.手腕腱鞘炎 主要症状为腕关节胀痛、麻木、晨僵,清晨最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。常见的原因为受伤、劳损、骨关节炎、一些免疫性疾病以及感染等。
对策:局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内避免手工劳动。
温馨提示:可对患处进行热疗、按摩,并充分休息3周左右。
2.手腕腱鞘囊肿 是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状黏液的良性肿块,豌豆至拇指头大小,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。多为单发,也可多发。初期症状仅为轻微酸痛感,囊液变多时会变硬而且有压痛。严重时会有腕部无力、不适或酸痛、放射性痛等症状,甚至手腕功能出现障碍。
对策:可通过手法按摩挤压,使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的囊肿不容易破裂,可采用穿刺的方法抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定的疗效。必要时可手术切除腱鞘囊肿,术后1个月内应避免患处剧烈活动。
温馨提示:注意不要受寒,不宜过度用力,避免长时间保持同一个姿势或做同一个动作。
3.腕管综合征 夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,多为拇指、食指、中指和无名指桡侧感觉异常、麻木,做针线活、驾车、用鼠标会加重麻木症状,但改变上肢姿势或甩手能在一定程度上减轻症状。部分患者早期只感觉中指或中指、无名指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指、食指、中指和无名指桡侧均出现麻木不适。随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退或丧失,手指肌肉萎缩,拇指不灵活,甚至整个上肢麻木或感觉异常。
对策:保守治疗常采用推拿、针刺、支具制动和皮质类固醇注射等方法。如果保守治疗不能缓解症状,则可考虑手术治疗。
温馨提示:避免患手过度劳累、提重物,注意手腕部保温,建议佩戴护腕,避免感受风寒。