动态心电图诊断冠心病心律失常临床分析

牛　靖

动态心电图诊断冠心病心律失常临床分析

牛靖

【摘要】目的 探讨冠心病心律失常应用动态心电图诊断的效果。方法 选取2013年4月～2015年4月在我院收治的冠心病心律失常患者68例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各34例，对照组给予常规心电图诊断，观察组则使用动态心电图予以诊断。对比两组诊断结果。结果 观察组的阳性率、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二、三联律以及房性早搏二、三联律等结果多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心律失常应用动态心电图诊断具有理想的疗效，有效指导以及评估了病情的治疗。

【关键词】冠心病心律失常；动态心电图；临床分析

Objective To investigate the effects of coronary heart arrhythmias using dynamic ECG diagnosis. Methods Chose from April 2013 to April 2015 in 68 cases of coronary heart arrhythmia in our hospital，according to hospital treatment randomly divided into control group and observation group 34 cases，control group received conventional ECG，the observation group，use dynamic ECG to be diagnosed. Compared two groups of diagnostic results. Results The positive rate of the observation group，paired premature ventricular contractions，atrial premature beats in pairs，the paroxysmal supraventricular tachycardia，ventricular premature beats two，triple law and atrial premature second，the triple law，etc，showed significantly more than the control group，the difference there was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Coronary heart arrhythmias using dynamic ECG diagnosis have the desired effect，effectively guide and assess the condition of the treatment.

【Key words】Coronary heart disease arrhythmias，Holter，Clinical analysis

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，多发于中老年人［1］。若不采取积极有效的治疗，容易造成心绞痛、心律失常以及心力衰竭等，对患者的生活造成了严重的影响［2］。临床研究发现冠心病心律失常应用动态心电图诊断具有较好的疗效。本研究选择在我院收治的冠心病心律失常患者68例作为研究对象，分别给予常规心电图诊断以及动态心电图诊断，效果明显，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月在我院收治的冠心病心律失常患者68例，分为对照组、观察组，各34例。对照组中男19例，女15例，患者年龄（36～79）年，平均年龄（57.41±3.18）年；观察组中男22例，女12例，患者年龄（37～78）年，平均年龄（57.85±3.37）年。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规心电图诊断，具体如下：首先对患者进行常规检查，并嘱咐患者在常规心电图检查前3 d禁止服用任何药物。在检查时，使患者保持仰卧位并保持放松状态，随后使用V2.0心电图工作站（由2010深圳市理邦精密仪器有限公司生产提供）联合12导联同步扫描，增益为10 mm/mv，纸速为25 mm/s；观察组则使用动态心电图予以诊断，具体如下： 嘱咐患者在动态心电图检查前3 d禁止服用任何药物。

采用TCL4000（Z.2.0）Version 5.30.00对患者进行持续24 h的监测，对患者的心电信号以及检测过程中的有关临床症状进行记录，随后对相关的信息进行分析并进行校正。

1.3 疗效观察

对患者的阳性率以及相关检测结果情况进行统计，并进行对比。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS 15.0进行处理，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

表1　两组监测结果情况比较n（%）

2　结果

2.1 两组阳性率情况比较

观察组的阳性率为61.76%（21/34）；对照组的为52.94%（18/34）；观察组的阳性率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组监测结果情况比较

两组的室性早搏早发、房性早搏早发以及房室传导阻滞等结果比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而观察组的室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二、三联律以及房性早搏二、三联律等结果多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3　讨论

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有较高的发病率［3］。目前较为基本的诊断该疾病的方法为常规心电图，具有操作简单、无创伤等优点，但该方法的漏诊、误诊率也居高不下，延误了疾病的最佳治疗时间［4-5］。临床研究发现冠心病心律失常应用动态心电图诊断具有较大的影响［6-7］。动态心电图可以有效监测患者的疾病发作类型，且对疾病的发病机制进行了分析，有效弥补了常规心电图的时间限制以及误诊、漏诊现象。

在本次研究中，观察组的阳性率为61.76%（21/34），优于对照组的52.94%（18/34），差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二、三联律以及房性早搏二、三联律等结果多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了冠心病心律失常应用动态心电图诊断效果明显，对于患者病情的发现以及治疗有着重要的意义。在余利英［8］的研究中，与本文结果类似，说明了冠心病心律失常应用动态心电图诊断具有较大的优势。

综上所述，冠心病心律失常应用动态心电图诊断具有理想的疗效，有效指导以及评估了病情的治疗。

参考文献

［1］骆正东，宗金波. 12导动态心电图对不稳定性心绞痛的诊断价值［J］. 中国医师杂志，2015，17（5）: 744-745.

［2］林永霞，姚锦容，黎文婷. 动态心电图诊断无症状性心肌缺血的价值［J］. 中国心血管病研究，2015，13（5）: 446-448.

［3］牛娜. 房颤合并RR间期延长的动态心电图分析［J］. 中国实用乡村医生杂志，2015，22（9）: 36-37.

［4］王月文，王婷. 动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值［J］. 中国慢性病预防与控制，2015，23（1）: 61-62.

［5］孙宁卫. 胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常疗效观察［J］.中国实用医刊，2015，42（9）: 122-123.

［6］任中原，李红梅. 老年冠心病心律失常的护理干预分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（18）: 233-234.

［7］苏红东. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（18）: 115-116.

［8］余利英. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对照观察［J］. 中国实用医药，2015，10（24）: 49-50.

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0026-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.018

作者单位：473000 河南省南阳市第一人民医院心血管内科三病区

Clinical Analysis of Holter Diagnosis of Coronary Heart Disease With Arrhythmia

NIU Jing Three Ward of Department in Cardiovascular Internal Medicine，First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】