加强医院财务管理提高医院综合效益的具体对策探究

大丰沈灶同盛医院 沈春玲

医院财务管理工作对医院整体发展具有重要作用，财务管理效率的低下会直接影响医院的综合效益，所以医院当前的首要任务是找出财务管理中存在的问题，并根据问题提出有效的解决措施，切实保证医院综合效益。

一、现代医院财务管理工作的特点

(一)财务成本管理更合理

在现代医院财务管理工作中，成本管理是其重要组成部分，强化成本管理有助于促进医院健康稳定发展。以往中，医院进行财务管理工作时对财务成本不够重视，致使成本利用中常常由于资金投向的不合理而给医院财务带来无法估量的损失，也阻碍了医院财务的顺利运行。现阶段的医院财务管理在成本管理上越来越细化和全面，除了全方位的控制成本，确保成本利用合理的资金投向外，还将成本管理渗透到医院各科室中，提高各分项成本的管理力度，确保各分项成本得到有效利用，从而为医院整体财务成本管理工作奠定坚实的基础。此外，还强化了成本预算与核算等工作的管理，预算摒弃了过去较为粗化的预算模式，强调精细化，把预算细化到各用费项目中；并要求对应急项目的成本加强管理，确保应急资金的充足合理，为成本利用提供相应的机动空间，这样无论是成本年度核算还是管理均能得到有效运行。预算管理实施精细化后，使得核算程序得到进一步简化，核算时间也一定程度缩短，很好的帮助了财务成本的精准化管理目标实现。

(二)财务管理责任更清晰

当前，医院财务管理将过去的粗放式管理方式进行了改进，以使财务管理责任更加的清晰和明确，根据财务管理的各环节配备专业的负责人，同时保证这些负责人之间可以互相监督，从而实现透明化、公平化的财务管理工作，这不仅降低了资金无故流失的现象，而且还使财务管理得到有序发展，以及保证了内部控制制度的健全有效。

(三)财务管理风险意识增强

现阶段，医院财务管理意识越来越开放化，并充分吸收了现代企事业单位的成功财务管理经验，以财务管理的角度出发不断强化市场意识，从而提高了财务管理风险意识程度，比如财务成本应用过程中，通过积极树立风险意识，保障成本利用的安全性，有效防范了医院财务风险发生。

二、医院财务管理中存在的问题

(一)医院缺乏完善的财务管理制度

现阶段，仍然有部分医院的财务管理制度缺乏完善性，具体体现在：首先，财务管理质量水平停滞不前，无法在财务管理任务事项完成后第一时间开展评估与审核工作；其次，财务管理工作忽视了制度化与规范化目标的实现，财务内部控制制度不够健全；另外，医院未根据医疗器械与药品制定相匹配的审批制度，给违纪行为提供了机会；再有，审批制度与审批标准存在矛盾，存在随意投资行为。

(二)财务内部控制职能与监督职能发挥不明显

由于医院缺乏专门的内部审计机构，也没有一批专业素质高的审计人员；即使部分医院设置了专门的内部审计机构，但其依旧存在缺乏相关的内部审计制度、人员配备不合理等情况，医院将重心放在了经济效益的提升上，内部审计的工作任务仅仅是确保账目符合相关法律规定，没有将筹资与投资活动纳入内部审计工作任务范畴，也没有参与医院内部经济合同的制定，忽视了项目实施效果的审计，致使内部审计机构中内部控制职能作用得不到全面发挥。

(三)医院财务管理人员综合素质有待提高

造成医院财务管理人员综合素质低下的原因是：未及时更新知识结构、相关的理论基础较薄弱、业务能力水平低、缺乏先进的管理理念与创新意识等，这些因素的存在都将影响到财务管理人员的工作成效与质量。要想做好财务管理工作，人是关键，但医院负责财务工作的专业人员不足，并且有的医院因自身工作强度大、财务人员数量不够，直接选聘一些毫无专业经验且未参加任何系统培训的人员从事财务工作，而由于这些人员采用的工作方法与技能与医院财务管理提出的硬性要求背道而驰，没有按照财务管理工作流程进行，最终将影响医院的持续健康发展。

(四)网络信息管理不强，达不到现代医院管理要求

现阶段，有不少医院缺乏计算机软件功能及专业的计算机人才，医院财务管理工作和网络信息化建设难以有机结合，医疗科室和财务科室间的计算机信息系统未进行及时的网络连接，阻碍了信息资源的共享，致使资源严重浪费，重复劳动，工作任务难以按要求完成，对医院的管理效率造成了极大的影响。

三、强化医院财务管理的措施

(一)构建完善的财务管理制度

一套完善高效的财务管理制度，能够保证医院内部控制机制的有效性。制度是医院财务管理工作不可或缺的重要依据，内部控制制度的有效与否直接决定了医院失误与舞弊行为的发生程度。医院应结合自身的业务种类及规模大小，构建一套规范合理的财务规章管理制度，重心放在对药品的采购、支出、保养等制度制定上，确保每一环节都有相关的制度作为依据。医院还应根据自身实际情况构建一套相应的内部控制管理机制，从有关法律规定角度出发，设置在医院中占据重要地位的会计机构及配备专业的会计人员，并明确具体的职责权限，确保医院各类机械设备与药品符合有关要求；凡是财务部门中可以实施职位轮换的药品采购及管理工作，均应按相关法规进行管理监督，有效防止职务犯罪行为；加强医院现金和银行存款的管理，定期开展盘点活动，确保资金与账面额数相一致，制定详细的余额调节表，对未实际到账的项目要第一时间了解原因并有效进行处理；在对一些重大资产处置或购买过程中，医院应严格按照有关条例，召集相关者及时的进行决策。

(二)强化财务管理内部控制

当前，医院应切实做好财务管理内部控制工作，主要涉及事前、事中、事后这三个方面的控制。而财务管理职能除了包括核算职能外，还涵盖了监督职能，因此应做好成本控制分析、预算方案分析、重大决策分析等工作。医院实施内部控制的主要目的是确保医院能持续稳定的运行，所以医院应加强构建适用于资金管理与使用工作的审批机制，明确各部门的职责权限，促使各部门在保证权力平衡的同时相互有效监督，提高资金的使用效率。各部门应严格按照相关规章使用资金，实际不得高于预算开支。防止医院资金的不合理使用，强化资金有效运用。

(三)提高财务管理人员的综合素质

首先，建议医院财务管理人员和基层人员保持良好的沟通，以及时掌握基层人员实际工作需求。对于一名优秀的财务管理人员而言，应自觉参与医院日常管理活动中，强化管理的科学性。只有自己深入基层观察，才能充分全面的找出医院财务管理工作的不足之处，才能促使财务管理工作更加的有效完善，才能推动医院管理工作有序运行。其次，不断强化医院会计工作者的综合素质，促进财务职能淋漓尽致发挥。医院管理效率的好坏对管理工作质量有直接影响，而管理效率主要由相关管理者的素质所决定，因此为了提高医院的管理效率，强化财务管理人员的知识水平是关键。一方面选聘专业优秀的人员从事相关管理工作；另一方面加强必要的培训，对财务人员进行再教育，除了科室内部可开展人员培训活动，医院也可开展相关的交流活动，组织安排人员参与，不断强化其综合素质。

(四)拓展筹资渠道

随着我国社会经济的发展与进步，医院的筹资不仅仅局限于对资金的筹备上，还涉及到了人力资本、医疗业务知识方面的筹集，所以医院应围绕资金筹集，构建规范完善的资源筹集系统，同时将此情况反馈给财务管理，做到心中有数。此外，医院还应保证财务管理具有较高的风险控制水平，具体的项目确立具体的风险控制预案，财务报表可按照精细化的过程管理模式来制定，促进各环节的完善。

(五)强化信息网络建设

具体应从以下几方面着手进行：一，设置收费管理系统，涵盖门诊收费系统和住院收费系统，通过网络使此系统与医院财务管理系统良好连接，有利于医院管理层对医院日常收入及门诊住院人数等信息及时的掌握。二，设置药品管理系统，细致全面的统计不同品名、不同厂家、不同价格、不同数量的药品信息，及时有效的反映药品实际购入情况、药房领药情况等，以确保医院管理者时刻了解药品的动态信息。三，设置财务管理系统，涉及货币资金、业务支出、工资薪酬等几方面的管理，通过网络将财务管理系统和药品管理系统、收费管理系统连接，从而构建一个整体的财务管理网络。

四、结束语

综上所述可知，医院财务管理工作是医院整个管理工作的核心，医院只有不断强化财务管理工作，才能保证成本的有效控制，减少医院经营风险，促进医院综合效益提升。当前，在我国社会经济的迅猛发展下，医院财务管理工作应不断调整完善管理办法，从而保证医院良好的社会效益与经济效益。

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