硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

2015-10-21 18:14金秀秀
延边医学 2015年29期
关键词:厄贝沙坦硝苯地平高血压

金秀秀

摘要:目的 :探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法: 选取2014年3月-2015年3月于我院進行治疗的90例糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用硝苯地平进行治疗,观察组采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果: 治疗后,观察组患者的血压明显低于对照组,(P<0.05)。观察组患者降压治疗的总有效率(95.6%)明显高于对照组(82.2%),(P<0.05)。结论: 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效显著,安全性高,值得临床推广。

关键词:硝苯地平;厄贝沙坦;糖尿病;高血压

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是临床中常见的一种病症,对患者的正常生活工作产生严重影响,在治疗上存在一定难度,特别是由于发生较多的并发症,使在临床上对血糖的控制更加困难[1]。许多DM病人往往伴有高血压,这两种疾病在发生原因以及危害上相互影响,具有较高的致死率[2],寻找DM合并高血压合适的治疗方案,对于改善病人生活质量十分重要。现选取糖尿病合并高血压的患者,采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗,疗效显著,现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选取2014年3月-2015年3月于我院进行治疗的90例糖尿病合并高血压患者,所有患者均符合1993年WHO制定的DM诊断标准,2003年JNC7制定的高血压诊断标准,90例患者中Ⅰ级高血压31例,Ⅱ级高血压51例,Ⅲ级高血压8例。将所有患者随机分为观察组和对照组,其中观察组45例,男24例,女21例,年龄在55~72岁之间,平均年龄(63.2±8.2)岁;对照组45例,男23例,女22例,年龄在56~73岁之间,平均年龄(64.5±7.6)岁;两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 两组病人均采取定期运动、合理饮食、口服降糖药等常规方法进行治疗治疗,对照组患者口服20mg硝苯地平(商品名:纳欣同, 浙江泰利森药业有限公司, 国药准字H19991088),2次/d,2个月为1个疗程;观察组患者对照组治疗方式的基础上,加用厄贝沙坦片(商品名:安博维, 赛诺菲 (杭州)制药有限公司, 国药准字H20040494),75mg/次,2次/d,2个月为1个疗程。

1.3观察指标 观察两组患者治疗前后收缩压和舒张压,对比两组患者的临床疗效。

1.4疗效判定标准 其中降血压疗效主要从以下指标进行评价:显效:舒张压下降≥20mmHg或降至正常范围内;有效:舒张压下降10~20mmHg或已降至正常范围或收缩压下降≥30mmHg;无效:治疗后血压水平无显著变化或病情加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计数资料的对比卡方检验。计量比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化对比

治疗后,观察组患者的血压明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后血压变化对比(x±s, mmHg)

2.2 两组患者疗效对比

治疗后,观察组患者降压治疗的总有效率(95.6%)明显高于对照组(82.2%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者降血压疗效对比[n(%)]

2.3 不良反应情况

两组患者均未发生明显的不良反应事件。

3 讨论

近年来,随着社会不断发展,人们的生活方式也在不断改变,2型DM合并高血压病人的人数也越来越多,不仅大大降低了病人的生存治疗,甚至会造成病人的死亡。目前,DM的发病机制仍然未彻底明确,但是已有文献显示,高血糖、高脂血症、高胆固醇三类病症的发生以及微循环异常都会使DM伴随高血压患者的病情更加严重,特别是对于血糖长时间处于高水平状态下的患者,将会直接引发高血压的出现。DM合并高血压更加易出现心脑血管的并发症,使病人发生死亡或者残疾,因此在对病人的血糖进行控制的同时,关注其血压水平也是治疗时的重点[3]。

厄贝沙坦则是一类新型的血管紧张素-II((AngII))受体拮抗剂,它能够有效抑制AngII,以达到阻碍醛固酮产生的作用,从而抑制血管收缩,降低患者的血压。目前也有研究结果显示,厄贝沙坦能够显著降低对II型DM合并高血压病人的收缩压以及舒张压,在降低血压的同时不会损伤肾脏的正常功能,可以显著防止蛋白尿情况的发生,II型DM合并高血压病人与普通病人相比会发生更加显著的胰岛素抵抗情况,而厄贝沙坦能够显著改善这类情况[4],同时安全性较高,不会影响病人的正常心率。

硝苯地平是Ca通道阻滞剂的一种,适合治疗不同种类的高血压,通过口服的途径,具有较高的吸收率,临床疗效显著,其通过有效阻碍 Ca2 +进入心肌细胞,并可以提高心肌细胞血氧缺乏的耐受能力,松弛微小动脉,减小血管内部阻力,扩张血管平滑肌,同时扩张冠脉,使其血流量提高[5],从而使病人的血压降低。

综上所述,采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效显著,安全性高,值得临床推广。

参考文献 :

[1]徐璐璐,辛雅萍,张东铭等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.

[2]韩晓曦,朱焱.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病合并高血压xx例临床疗效观察[J].大家健康(中旬版),2015,07(3):126-127.

[3]冯升,苏中杰.基础降压药联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效观察[J].中国医药指南,2011,09(15):44-45

[4]王正丽.糖尿病合并高血压应用硝苯地平、厄贝沙坦联合疗法的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2014,34(6):24,26.

[5]夏伟知.硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中南药学,2009,7(6):460-463.

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