活血通腑法治疗儿童热性哮喘36例临床观察

张艳霞

摘要：目的：研究分析活血通腑法治疗儿童热性哮喘的临床效果。方法：本院2013年12月至2015年5月期间，选取热性哮喘患者36例作为主要的研究对象，对患者临床资料进行有效的回顾性分析。经过随机数表法将患者分为以下两组，常规组以及干预组，各组患者18例。常规组患者使用定喘汤治疗，干预组患者则使用泻肺平喘灵汤治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：常规组患者的治疗总有效率为61.11%，干预组患者的治疗总有效率为94.44%，常规组患者的治疗总有效率明显低于干预组患者，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：使用活血通腑法治疗儿童热性哮喘可以取得更为显著的治疗效果，存在明显的临床使用价值。

关键字：活血通腑法；儿童；热性；哮喘

本次研究选取2013年12月至2015年5月期间本院收治的热性哮喘患者36例作为主要的研究对象，对患者临床资料进行有效的回顾性分析。将患者分为常规组以及干预组，对比不同的治疗方法，对治疗效果进行分析，本次研究取得了非常显著的研究效果，以下为详细的报道内容。

1基本资料以及治疗方法

1.1基本资料

于2013年12月至2015年5月期间，选取本院收治的热性哮喘患者36作为主要的研究对象，通过随机数表法将上述患者分为常规组以及干预组，各组患者18例。常规组中，男性患者有8例，女性患者有10例，年龄最小的患者为7个月，年龄最大的患者为13岁，平均年龄为5.43±1.22岁。干预组中，男性患者有9例，女性患者有9例，年龄最小的患者为1岁，年龄最大的患者为12岁，平均年龄为5.41±1.01岁。全部研究对象都满足哮喘的相关标准。

1.2治疗方法

以下两组患者的方药，每剂均需要煎制成两袋，lOOmL/袋。≤3岁的患者使用100ml/天，>3岁的患者使用200ml/天，可以按照实际情况的需要进行分多次服用。两组患者的治疗疗程为一个星期，治疗期间不需使用其他化痰止咳以及解痉平喘药物。如果患者出现高热情况，那么就可以按照实际情况，进行临时退热剂使用，如果患者存在较为严重的口唇紫绀以及缺氧情况，那么就需要对其使用吸氧治疗[1]。

1.2.1常规组

常规组患者使用定喘汤治疗。详细处方如下：桑白皮10g、苦杏仁10g、黄芩6g、款冬花10g、生甘草各强10g，法半夏6g、白果10g、紫苏子10、炙麻黄10g[2]。

1.2.2干预组

干预组使用泻肺平喘灵汤治疗。详细处方如下：炙麻黄3g、生甘草3g、瓜萎皮10g、苦杏仁10g、丹参15g、大黄3g、细辛2g、虎杖10g、葶苈子10g。

1.3评价标准

比较分析两组患者的临床治疗效果。

1.4统计学分析

采用SPSS16.20统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（X±s），进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

经过相应的治疗之后，对两组患者的治疗总有效率进行有效的统计分析。其中，常规组患者的治疗总有效率为61.11%，干预组患者的治疗总有效率为94.44%，常规组患者的治疗总有效率明显低于干预组患者，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。详细见表1所示：

表1 两组患者的治疗总有效率情况

3讨论

分析临床实践以及现代医学发展情况我们可以得到，哮喘患者一般均会存在程度不一的微循环障碍。其血液具有非常显著的特征，具有很强的浓、粘以及聚特性[3]。同时还具有一定程度的慢性炎症发展过程，一般是微血管通透性不断增强的表现，不仅如此，患者支气管粘膜部位会出现水肿以及充血的现象。其腺体分泌物增加，患者的气道会因为渗出物而堵塞，进而导致粘液栓的产生。淤不仅是微循环障碍、炎症细胞大量聚集的表现，同时还是血流运行不畅的表现。不仅如此，还表现为组织器官损害等病理反应。所以，血淤症跟上述过程存在一定的联系。如果患者为高反应性气道，那么就会存在一定程度的肺动脉高压但血流流变学改变，也就是说存在一定的瘀血特征[4]。相对于肺炎以及支气管炎，哮喘痰清，同时其喘平存在一定的差异，哮喘疾病在短时间内很难痊愈，其出现喘未平，主要原因是蹦血淤未清。根据相关研究报道得到，在哮喘发作的过程中，不管是中醫治疗还是西医治疗，一般均为在进行常规治疗效果不明显之后，使用活血化瘀药物以及改善微循环药物，以此在很短时间内改善患者情况。本次研究选取36例哮喘儿童作为研究对象，对其临床资料进行整合分析，不管是急性发作患者或者是久发的支气管哮喘患者，对其使用活血通腑法均能取得很好的效果。上述研究结果得到，对于顽固性的哮喘，不管其瘀血症状是否明显，其都存在淤血内阻病机制[5]。

热性哮喘，如果得到进一步证实，其临床症状具有以下几点：腹胀、潮热、便结以及喘逆痰鸣等。如果只是抽取润下涤痰，很难在短时间内产生效果，那么就可以在平喘化痰的药方中加入适量的大黄，或者是使用承气汤，肺实需要泻下，有利于改善肺壅的症状，在此过程中我们需要格外的注意，治疗哮喘的过程中，活血化瘀法需要有效的结合实际病证来完成治疗。同时需要重点关注以及重视结合祛痰部分。

本次研究选取36例患者作为研究对象，对其使用不一致的方法治疗，其中活血通腑方法（泻肺平喘灵汤）的效果更加的显著。所以，使用活血通腑法治疗儿童热性哮喘可以取得更为显著的治疗效果，存在明显的临床使用价值。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2014，60（06）：122-123

[2]韩新民，李江全，任现志.活血通腑法是治疗哮喘发作期的重要法则[J].南京中医药大学学报，2011，34（14）：321-324

[3]韩国栋，冯学瑞，郝泗城，宇克莉.大承气汤对实验性肺损害促修复作用的观察[J].中国医药学报，2011，12（01）：125-127

[4]何雯，李家凤，张瑛，李檬.中西医结合治疗小儿热性哮喘40例临床疗效观察[J].中医儿科杂志，2010，11（12）：555-556

[5]田志清，洪伟，马桂英.儿童寒热性哮喘与过敏源、免疫及微量元素的关系[J].湖北中医学院学报，2012，11（01）：98-99