超声检查在长期接触电脑对女性卵泡发育及排卵影响的研究

文佳 练丹

摘要：目的：研究长期接触电脑对女性卵泡发育及排卵影响。方法：选择400例因不孕症而需要进行卵泡监测的孕龄妇女为研究对象，按照电脑操作时间将患者分为对照组（平均每月操作<2小时）和接触组（电脑操作>1年，每天>1小时）。经阴道超声观察并记录排卵期前一周左右卵泡发育大小、排卵期卵泡大小、排卵期盆腔间接征象及优势卵泡排卵期不排卵或卵泡囊性化等情况。结果：长期从事电脑操作的不孕女性其排卵障碍高于不接触电脑操作的女性，两组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：通过研究得出电脑操作对卵泡发育及排卵障碍有一定的影响，可以为女性在生育前进行孕前宣教提供科学依据。

关键词：超声检查；电脑；卵泡发育；排卵

基金项目：广西卫生厅自助科研资助项目（Z2009379）

Abstract：Objective：To study the effect of long-term exposure to computer on the development of female ovarian follicles and ovulation. Method：Select 400 pregnant women who need to be monitored for infertility and the gestational age women who need to be monitored for infertility；Patients were divided into control group（average monthly operation is less than 2 hours） and contact group （computer operation >1year，>1 hours a day）according to computer operation time. By transvaginal ultrasound to observe and record the ovulation period before a week or so follicular size， ovulatory follicle size， ovulation period of pelvic indirect signs and advantages of follicular ovulation anovulation and cystic follicles of. Result： Women who had been engaged in computer operation for a long time were higher than those in women who had no access to computer operations， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： Through the study of that computer operation on the follicular development and ovulation disorders have certain effect， can provide scientific basis for pre pregnancy education of women before the birth.

Key word：Ultrasound examination； Computer； Follicular development； Ovulation

通過超声检查对卵泡进行监测是直接观察女性卵泡发育及排卵情况的重要方法，对临床诊断有着重要的指导意义。本研究对我院400例不孕症患者进行超声检查，以讨论长期接触电脑对女性卵泡发育及排卵影响，从而为现代职业女性不孕症的防治提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 400例自愿参加该研究的女性，符合以下条件：患者平素月经规则（周期28～35天，经期3～6天），无任何其它妇产科疾病史及内分泌疾病史，无妇产科手术史，参加该研究前3个月无激素服用史，并排除男方配偶有不育症史，患者也均知情同意。按照电脑操作时间将患者分为；两组即对照组（平均每月操作<2小时）和接触组（电脑操作>1年，每天>1小时），每组各200例。年龄：接触组29.99±4.83岁，对照组30.72±4.92岁 （P>0.05，两组年龄差异无统计学意义）。

1.2 方法 检查仪器为迈瑞DC超声诊断仪，6.0MHz阴道探头。检查前嘱患者排空膀胱，检查时取膀胱截石位，阴道探头涂上耦合剂，外套消毒避孕套，将其置入阴道穹隆部，根据实际需要移动探头，进行纵向、横向及多方向扫查，观察子宫、内膜厚度、卵巢等盆腔的全面情况，重点观察卵巢内卵泡的形态、大小、内部回声及盆腔有无积液情况，并选择最大卵泡的最大径线切面进行测量。卵泡动态超声监测即从排卵期前一周开始，卵泡大小<17mm，监测1次/2天，卵泡大小≥17mm时，监测1次/天，并于排卵期后复查激素水平。

1.3 诊断标准 成熟卵泡影像特征：①卵泡直径一般18～20mm；②卵泡呈圆形或椭圆形无回声区；③成熟卵泡内壁上有卵丘。卵丘的出现是超声观察排卵的较为可靠的指标。排卵的间接征象：①优势卵泡的消失；②盆腔后陷凹少量积液；③子宫内膜厚度可达10mm或以上，大多数内膜回声呈“三线征”[1]。异常卵泡发育超声表现：①卵泡发育不良或无卵泡发育表现为卵泡生长缓慢或未见卵泡发育，或两侧卵巢内仅见直径<5mm的小圆形无回声区。②小卵泡发育表现为卵泡测值及日平均增长速度均明显小于正常周期，卵泡形态欠规则，张力偏低，内壁模糊，发育到一定程度停止生长，排卵前卵泡最大径线≤15mm。③ 黄素化卵泡未破裂表现为排卵日未排卵，2～4天后，卵泡直径迅速增大至30～50mm，包膜增厚或界限模糊，囊内渐变为不均匀低回声，可持续存在至周期末或下周期初甚至更长时间。④多囊卵巢综合征表现为双侧卵巢增大2～3倍；卵巢皮质层内有多达10个以上小卵泡，卵泡直径均小于10mm，卵泡壁增厚，回声增强；卵巢髓质水肿，表现为卵巢中央髓质部见一强回声区[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0数据统计软件包对本研究中的所有数据进行统计学处理。

2 结 果

在接触组中，已排卵人数为36人，未排卵人数为164人，其排卵率为18.0%未排卵率为82.0%，在对照组中，已排卵人数为175人，未排卵人数为25人，其排卵率为87.5%，未排卵率为12.5%。见表1所示。

采用SPSS19.0数据统计软件包进行统计学处理，经卡方检验得X2=193.80，P<0.01，差别具有统计学意义。

2 讨 论

月经和排卵是女性的主要生理特征，卵巢是女性重要的生殖内分泌器官。正常女性生殖功能受下丘脑-垂体-卵巢轴、神经中枢及其他内分泌腺体功能活动的影响，如其中任何一个环节的功能失调或发生器质性病变，均可造成暂时或长期的排卵障碍[3]。排卵障碍是不孕症的重要原因之一，约占女性不孕症中25%～30%[4]。经阴道超声检查具有探头分辨率高，图像显示清晰，操作简单，重复性强等优点，可更方便、准确的监测卵泡的成熟，排卵及子宫内膜的周期性变化，而且患者无需充盈膀胱，减少患者的痛苦及检查前的准备时间，能更全方位的了解患者卵巢、输卵管以及子宫内膜变化等解剖情况。

本研究指出，长期从事电脑操作的女性其排卵障碍高于不接触电脑操作的女性，两组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。电磁辐射对女性生殖的影响已是公认的事实，而女性生殖的重要环节排卵也必然受电磁辐射的影响。通过研究发现：电脑的终端是监视器，它的原理和电视机一样，当阴极射线管发射出的电子流撞击在荧光屏上时，即可转变成可见光。在这个过程中会产生对人体有害的X射线。而且电脑终端周围还会产生低频电磁场，这种电磁场可以在细胞膜水平上干扰细胞的代谢和增殖，从而影响细胞的正常发育。在使用电脑的工作环境中有许多的因素可能会影响女性的生殖结局，低频电磁场是最有可能的因素。电脑的使用会使室内环境的正负离子失去平衡，对人体的健康存在一定危害，会引起人体的自律神经系统内部失去平衡。另外，长时间以固定姿势坐在电脑前的女性可造成气血循环障碍，將会影响心血管系统及神经系统的功能；与外界交流过少，则容易产生自闭忧虑心理；身体缺乏锻炼，身材易变形、肥胖；再加上电磁辐射，这些都是影响女性成功排卵的重要因素。

综上所述，长期从事电脑操作的女性对其排卵存在一定的影响，但是随着高科技的发展、电脑的普及，女性使用电脑也越来越广泛，而女性生育又是人生一件大事。我们可以应用经阴道超声监测长期接触电脑的女性的排卵情况，指导临床及时告知从事电脑操作女性生育前注意事项，对女性身心健康、生殖健康都有积极的作用及意义。

参考文献：

[1] 常才.主编.经阴道超声诊断学[M].北京：科学出版社，2007.158—159.

[2] 徐冰.韦安阳，主编.不孕不育的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社 2006.61—65.

[3] 董铄.不孕症的超声监测与应用[J].中华超声影像学杂志，2001，10（5）：320-321.

[4] 刘兰花，李英，太升华.1280例女性不孕症病因分析[J].中国现代医生，2008，46：71—79.