社区心理护理与健康宣教联合应用对艾滋病患者自我效能的影响

罗亚娣，龙启泽，谢小蜜（八步区疾病预防控制中心，广西 贺州 542899）

社区心理护理与健康宣教联合应用对艾滋病患者自我效能的影响

罗亚娣，龙启泽，谢小蜜
（八步区疾病预防控制中心，广西 贺州 542899）

目的分析社区心理护理与健康宣教联合应用对艾滋病（AIDS）患者自我效能的影响。方法选取八步区2014年9月～2016年5月在册管理的AIDS患者84例为研究对象，根据护理方式，将采用常规社区护理的设定为对照组，采用社区心理护理与健康宣教联合应用的设定为联合组,各42例。比较两组的护理效果。结果两组护理后自我效能感评分均提高，且联合组自我效能感评分高于对照组；联合组护理满意度97.62%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区心理护理与健康宣教联合应用可提高AIDS患者的自我效能，且护理满意度高，值得应用于AIDS患者社区家庭护理。

社区心理护理；健康宣教；艾滋病；自我效能

艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是临床上由人体免疫缺陷性病毒引起的一种慢性传染性疾病，当前仍无法根治。多数患者很容易失去治疗疾病的信心，产生很大的心理负担，影响广大AIDS患者的治疗[1]，提示临床上在AIDS治疗中采用有效的社区心理护理和健康宣教具有重要的现实意义。为分析社区心理护理与健康宣教联合应用对AIDS患者自我效能的影响，本研究选取在册管理的AIDS患者84例，采用两种护理方案进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取八步区2014年9月～2016年5月在册管理的AIDS患者84例为研究对象，经各项指标检测，均由上级医院专家确诊为AIDS患者。根据护理方式，将采用常规社区护理的设定为对照组42例，其中男29例，女13例，年龄18～67岁，平均年龄（46.81±5.63）岁，感染途径：性传播31例，静脉吸毒9例，其他2例；采用社区心理护理与健康宣教联合应用的设定为联合组42例，其中男30例，女12例，年龄17～69岁，平均年龄（47.08±5.57）岁，感染途径：性传播30例，静脉吸毒11例，其他1例。两组在性别、年龄、感染途径等临床资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用AIDS的常规社区护理，密切观察各项指标检测，及时给药，并保持环境卫生；联合组采用社区心理护理与健康宣教联合，具体护理措施操作如下：①社区心理护理，护理及防控人员定期家访，主动与患者交流，在交流中要注重保护患者隐私，有效缓解患者因疾病病情产生的焦虑、紧张、恐惧、被歧视等负面心理；经常鼓励患者，并注重言语暗示，关注患者，帮助其树立治疗疾病的信心；帮助患者学会自我调节，真实地表达自己，护理工作人员在认真倾听的同时，及时给予有效心理疏导；②健康宣教，护理及防控人员定期向患者耐心讲解AIDS的临床表现、易感人群、传播途径、治疗原则、预防措施、病因等基础知识，并告知患者定期进行各项检查的重要性，且抗病毒治疗需长期服药，降低机会性感染的发生率，降低高危行为，传授各种防治技能，参与防治工作。

1.3 观察指标及评定

比较两组社区护理前后自我效能感评分和护理满意度。

自我效能感评定采用慢性病自我效能量表分别于社区护理前后统一评定，评定内容包括症状管理、情绪控制、沟通功能、角色功能等4方面，总分值40，评分越高，自我效能感越强；护理满意度参照社区患者社区护理工作满意度量表统一于护理后评定，分为很满意、较满意、尚可和不满意4个级别，护理满意度为很满意、较满意和尚可例数在各组中所占比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我效能感评分

社区护理前，两组自我效能感评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组评分均提高，且联合组自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组社区护理前后自我效能感评分情况比较（）

表1 两组社区护理前后自我效能感评分情况比较（）

组别 n 社区护理前 社区护理后 t P联合组 42 24.78±4.27 36.17±6.31 9.688 0.000对照组 42 25.03±4.12 28.69±5.86 3.311 0.000 t - 0.273 5.629 - -P - 0.785 0.000 - -

2.2 社区护理满意度

联合组对社区护理工作很满意15例，较满意17例，尚可9例，不满意1例，护理满意度97.62%（41/42），对照组对社区护理工作很满意6例，较满意11例，尚可13例，不满意12例，护理满意度71.43%（30/42）。联合组护理满意度97.62%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（x2=9.101，P＜0.05）。

3 讨 论

AIDS患者作为临床上一种较特殊的慢性传染性疾病，其传染性和致病性均较高，多数患者很容易受到社会各界人士的偏见和歧视，使患者产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等各种负面情绪，且AIDS患者由于机体免疫功能受病毒入侵，很容易产生各种并发症，严重危及广大患者的生命健康及生存质量，同时加重患者焦虑、抑郁等负面情绪[3]，提示AIDS临床治疗和预防上应及时采取有效护理措施，以增强患者在治疗中的自我效能，帮助患者以一种平和的心态接受治疗，自觉参与AIDS预防与控制。

自我效能在AIDS疾病治疗中发挥一定的作用，直接影响患者在疾病治疗中的信心及治疗依从性，在AIDS治疗中有效增强患者的自我效能感具有重要的现实意义。研究表明[4]，AIDS患者应用社区心理护理和健康宣教联合护理可明显提高患者的自我效能评分，改善患者因自身病情产生的紧张、焦虑、抑郁等各种负面情绪，帮助其以平和的心态接受疾病治疗，且护理满意度高。本研究结果显示，与对照组相比，联合组护理后自我效能评分和护理满意度均明显较高，与上述研究结果存在共同之处，表明社区心理护理与健康宣教联合应用对AIDS患者的临床效果较好。

综上所述，社区心理护理与健康宣教联合应用可提高AIDS患者的自我效能，且护理及防治工作满意度高，值得在AIDS患者临床及社区护理上应用。

[1] 赵二江,崔 丹,梁淑英,等.艾滋病的流行现状与预防措施[J].现代预防医学,2012,34(07):1597-1599.

[2] 朱秋映,朱金辉,刘 伟,等.艾滋病感染者和患者随访干预效果分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(01):29-31.

[3] 吴革珍,刘成文,覃大玲.健康宣传教育联合心理护理在艾滋病患者中的护理观察[J].数理医药学杂志,2016,25(06):925-926.

[4] 孙林岚,丁永军.心理护理结合健康宣教对艾滋病患者自我效能的影响[J].实用预防医学,2014,21(06):762-764.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.12.24.02