董氏奇穴放血配合针刺治疗周围性面神经炎80例观察

李帮权

（重庆市忠县中医院风湿疼痛科，重庆 忠县 404300）

董氏奇穴放血配合针刺治疗周围性面神经炎80例观察

李帮权

（重庆市忠县中医院风湿疼痛科，重庆 忠县 404300）

2007年以来，笔者用董氏奇穴放血配合针刺治疗周围性面神经炎80例取得满意疗效，现报道如下。

1　临床资料

共80例，男32例，女48例；年龄23～56岁；病程3天～2个月；左侧36例，右侧44例。

诊断标准为发病突然，一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，睑裂变大，病侧鼻唇沟变浅，口角低垂。不能蹙额、皱眉，眼睑闭合无力，闭合时露白睛，不能鼓腮，露齿时口角歪向健侧，饮水时口角漏水，食物停于齿龈之间。排除外伤、格林巴利、脑部疾患等因素。

2　治疗方法

放血：选患侧足三重穴［1］，穴区用75%的酒精消毒，梅花针叩刺或三棱针点刺出血，再用抽气罐吸拔，出血量约20mL左右或血色由黑变鲜红为止，术后严格消毒，48h内伤口防止污染。每周1次。

针刺：取患侧水通、水金、上里、四腑一、四腑二、玉火、木枝、腑快、足三重等，双侧木穴，健侧灵骨、大白穴。用无锡佳健医疗器械有限公司生产的0.35mm×40mm的一次性无菌针灸针，穴区用75%的消毒酒精棉球消毒后，上里、四腑一、四腑二皮下针，针深1～2分。水通、水金针由內向外斜扎，针深1～5分。玉火、木枝、腑快针深1～3分。足三重针深1～2寸。木穴针深2～4分。灵骨、大白针深0.5～2寸。针刺每日1次，留针30分钟，10天为一疗程，疗程间隔2天，治疗两个疗程后统计疗效。

3　疗效标准

治愈：症状消失，面部表情自然。显效：仅在谈笑时可见口角歪斜，其它症状消失。有效：漏水、鼓腮漏气或藏食等症状减轻。无效：症状无好转。

4　治疗结果

治愈58例、显效16例、有效6例，愈显率92.5%。 5 讨 论

面瘫多为感受风寒之邪引起。风性收引，寒性凝滞，两者相合，经脉拘急。根据“凡病皆郁”［2］，“中土斡旋，土枢四象，一气周流，阴升阳降，肝升于左，肺降于右”［3］，本病亦为土寒水湿，中土被郁，肝气郁滞，肝木疏泄太过。肝开窍于目，泪为肝之液，肝为风木，其性疏泄，愈郁愈疏，故见迎风流泪。木穴善于祛风，并具有疏肝理气的作用。灵谷、大白温阳补气，取穴在手阳明大肠经上，大肠属金，金旺则又能制木。足三重穴具有补脾作用，既能培土制水、消除中焦水湿，又能扶土抑木、防止肝木疏泄太过，还能培土生金，金旺克木。邱雅昌指出足三重穴为活血化瘀重要穴组，放血可以活血通经［3］。刘毅认为足三重穴位于足少阳胆经和足阳明胃经之间，兼少阳之枢和阳明之合的作用，能生发少阳之气，肝升肺降，一气周流［4］。杨维杰认为足三重穴治疗本病与祛风化痰有关［5］。因此，以足三重穴为主穴放血兼针刺，同时配合面部其他董氏奇穴治疗周围性面瘫疗效显著。

［1］ 王敏．中华董氏奇穴临床整理［M］．沈阳：辽宁科学技术出版社，2013：113-114．

［2］ 李玉宾．《四圣心源》白话讲记［M］．北京：人民军医出版社，2015：32，221．

［3］ 邱雅昌．董氏奇穴实用手册［M］．北京：人民卫生出版社，2014：98．

［4］ 刘毅．董氏针灸注疏［M］．北京：中国中医药出版社，2014：88．

［5］ 杨维杰．董氏奇穴针灸学［M］．北京：中医古籍出版社，2002：92．

R245.312.512

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1004-2814（2016）08-0806-01

2016-03-28