卫生系统变革中的性与生殖健康及权利



卫生系统变革中的性与生殖健康及权利

本文探讨了引入全民健康覆盖和全面保健的概念对于性与生殖健康及权利以及健康领域中的性别平等的意涵。卫生系统改革如果不重视性与生殖健康及权利的核心要素，就不会达到意义重大的公平获取标准和可负担性标准，也不会满足对于保健服务可接受性和服务质量的需求。这样的改革在责任性方面也不会有多大起色。全民健康覆盖概念中有很多元素(如其核心原则“全民性”，如对于关键的系统性因素的认可)有益于性与生殖健康，但也有多方面的缺失或不足，尤其是“全民性会自动产生公平”这样的假设。要实现公平和公正，并因此坚持不懈地致力于实现女孩和妇女的性与生殖健康，就必须将女孩和妇女的需求及所关切事宜置于为实现全民健康覆盖而进行的系统性改革的中心位置。相关措施应包括：确保财政机制及其他机制能激励健康服务提供者重点着眼于服务对象而非特定的疾病或健康状况；采用遵从于公平性、质量、科学严谨性及人权的标准，规范公—私混合型健康体系；为所有女孩和妇女终生提供一体化的综合性性与生殖健康服务，并注重于惠及那些不方便获得服务者；确保那些对全民性健康覆盖规划进行监测、评估和设置基准参照的机构也将关于性与生殖健康服务的基准检测、标准设定、监控和评估纳入工作内容。必须有纵横两向的尽责制，让妇女团体和青年组织通过有效的发声和参与而介入所有健康服务的规划、监测和审查之中。

摘自《生殖健康要略》，2015，23(45):126-127.