瓷贴面对前牙间隙修复的临床探讨

关永娴长春市口腔医院修复科，吉林长春　130000



瓷贴面对前牙间隙修复的临床探讨

关永娴
长春市口腔医院修复科，吉林长春130000

［摘要］目的探讨局部修复治疗前牙间隙的临床治疗效果。方法方便选取2012年1月—2014年12月在口腔科进行前牙间隙修复治疗的患者104例，随机分成两组各52例，对照组给予树脂修复，观察组给予瓷贴面修复，比较两组颜色匹配、边缘密合性和术后敏感性。结果观察组治疗后颜色匹配52例、边缘密合性52例、术后敏感性52例，均为A级，优于对照组（P＜0.05）。结论瓷贴面修复前牙间隙的临床效果满意。

［关键词］前牙间隙；瓷贴面；树脂

随着经济社会的飞速发展，人们生活水平的逐步提高，牙齿美容越来越成为现代人追求时尚生活方式，拥有一口漂亮的牙齿会提升自身的整体形象和魅力指数。前牙间隙是最为常见的牙列异常现象，可单独出现，也可多处出现［1］。前牙间隙不仅容易滋生其他的牙周疾病，而且会影响个人形象，产生巨大的心理问题。瓷贴面属于微创牙齿美容［2］，主要是通过粘接材料固定于患牙唇面而达到修复治疗前牙间隙的目的。为了探讨瓷贴面修复治疗前牙间隙的效果，对2012年1月—2014年12月收治的104例患者采取分组治疗的方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取2012年1月—2014年12月在口腔科进行前牙间隙修复治疗的患者104例，随机分成两组，观察组52例，男24例，女28例；年龄18～52岁，平均（33.1±2.3）岁。对照组52例，男21例，女31例；年龄18～55岁，平均（34.5±2.2）岁。所有患者均符合前牙间隙修复要求［3］。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者的各种资料均经过患者的同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1观察组给予瓷贴面修复，对于有基础疾病的患者先给与基础治疗，根据患者前牙情况制定模型，对于不需要修改牙冠长度的患者选用切断对接型或包绕型，预备牙体颈缘为凹槽形，其边缘放排龈线，后根据基牙和邻牙完成预备成型，进行抛光、去锐线角、取模、完成修复体，最后进行试戴和调整。

1.2.2对照组给予树脂修复，方法同上，树脂贴面在口内试戴，并对颜色匹配、边缘密合性进行观察，调试好后进行粘结，准确定位后去除多于粘结剂、光照，最后进行调颌、抛光。

1.3项目观察

比较两组颜色匹配、边缘密合性、术后敏感性。

1.4疗效评定标准

美国加州牙科协会的评价标准，改良Ryge贴面复查标准［4］：颜色匹配A.与邻牙颜色一致；B.与邻牙颜色较一致，患者可接受；C.与邻牙颜色不一致，患者不可接受。边缘密合性A.边缘密合好，无间隙；B.边缘有缝隙，探针检测到间隙；C.肉眼可见间隙。术后敏感性A.术后无敏感；B.术后偶有冷热感觉；C.术后有冷热感觉。

1.5统计方法

采用SPSS 6.0 TOMG进行分析，计数资料采用（n，%）表示，用Χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

所有患者均电话随访1年，观察组颜色匹配、边缘密合性、术后敏感性均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者颜色匹配、边缘密合性、术后敏感性比较

3　讨论

随着牙齿医学美容技术的快速发展，人们对牙齿和颜面美容的要求也在逐步提升，拥有整齐洁白的牙齿会令人感到自信。牙是人体最坚硬的器官，其可分为牙冠、牙根和牙颈三部分［5］，牙冠裸露于口腔，洁白有光泽，牙根嵌于牙槽内，牙颈分为牙冠和牙根间稍细的部分，被牙龈包绕。前牙间隙是牙齿畸形的一种类型，根据发病原因可分为发育性牙间隙、病理性牙间隙、生理性牙间隙、医源性牙间隙［6］，牙间隙中最为常见的是上颌中切牙间隙，牙间隙容易造成牙齿咬合不正常，面部肌肉出现疲劳，还可以影响发音功能，使咀嚼功能下降，增加胃肠的负担，影响营养物质的吸收，同时牙间隙容易堆积食物残渣，产生腐败、发酵作用，促使细菌滋生，严重时引起牙周疾病。在职场、朋友面前有心理压力，久而久之出现自卑、悲观情绪。因此，人们一直在追求一种对牙齿损伤小又能达到良好美观效果的治疗方法。

贴面是牙齿间隙修复的一种技术，包括瓷贴面、硬质贴面和树脂贴面3种［7］，瓷贴面是口腔美学修复的一种重要手段，它可以关闭牙齿间隙、改变牙齿的颜色、形态等，它可以修复保存大部分患牙的形态，最大限度的保护牙体组织，且对牙龈的刺激非常小，效果持久。树脂贴面是传统的美牙方法，是根据患者前牙间隙的情况进行打磨成型，缺点是经过一段时间使用后颜色容易发生变化，需要重新制作，同时还会引起牙龈肿胀或出血，不易被患者接受。从医院的研究发现，治疗后，所有患者均电话随访1年，观察组患者的颜色匹配、边缘密合性、术后敏感性均为A级，明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），与张倩茜［8］报道的瓷贴面修复治疗前牙间隙的临床效果结果相似，其结果显示，所有患者均顺利完成治疗，优29例，良9例，差0例，优良率为100%。可见，瓷贴面可以最大限度的恢复患者前牙的美观效果，提高患者的临床满意度。

综上所述，瓷贴面修复前牙间隙的临床效果满意，颜色自然美观，经久耐用，值得在临床上推广应用。

［参考文献］

［1］柯敏.微创美容修复前牙间隙的临床应用观察［J］.中国美容美学，2014（21）：12.

［2］许姚.2种复合树脂用于前牙间隙美容修复的临床观察［J］.口腔医学，2014（12）：9.

［3］孙永海.烤瓷贴面修复前牙间隙临床效果评价［J］.中国医疗美容，2014（6）：4.

［4］吴伟.老年人前牙个性化修复治疗的临床观察［J］.中国医疗美容，2015（8）：1.

［5］李新.EMAX瓷贴面修复的临床效果评价［J］.海南医学，2014（22）：25.

［6］罗启德.前牙外伤邻间隙粘结固定的临床观察［J］.口腔医学，2015（10）：3.

［7］杨德军.无创瓷贴面在关闭前牙间隙中的应用［J］.医学信息，2015（13）：1.

［8］张倩茜.瓷贴面修复治疗前牙间隙的临床效果［J］.包头医学院学报，2015（9）：5.

Clinical Observation on Porcelain Veneer in Repairing Anterior Tooth Space

GUAN Yong-xian
Department of Prosthodontics，Changchun Stomatological Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical treatment effect of partial repair in treatment of anterior tooth space. Methods 104 cases of patients receiving anterior tooth space repair treatment in the department of stomatology from January 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each，the control group were treated with resin repair，the observation group were treated with porcelain veneer repair，and the color matching，marginal adaptation and postoperative sensitivity of the two groups were compared. Results The color matching was in 52 cases，marginal adaptation was in 52 cases，and postoperative sensitivity was in 52 cases in the observation group after treatment，and all were in level A，which were better than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The clinical effect of porcelain veneer in repairing anterior tooth space is satisfactory.

［Key words］Anterior tooth space；Porcelain veneer；Resin

［中图分类号］R783

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（a）-0075-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.13.075

［作者简介］关永娴（1981.5-），女，吉林长春人，本科，主治医师，研究方向：烤瓷修复、局部可摘义齿、全口义齿的诊治。

收稿日期：（2016-02-06）