医药卫生类高职院校学生档案信息素养调研
——以江苏省两所医药卫生类高职院为例

韩桂香　宋婷婷　邢春国　魏　延　汪青青（.江苏建康职业学院科技处，江苏南京，800；.江苏建康职业学院院办，江苏南京，800；.江苏建康职业学院卫生管理与基础学院，江苏南京，800；.江苏建康职业学院纪检监察室，江苏南京，800）

医药卫生类高职院校学生档案信息素养调研
——以江苏省两所医药卫生类高职院为例

韩桂香1宋婷婷2邢春国3魏延3汪青青4
（1.江苏建康职业学院科技处，江苏南京，211800；2.江苏建康职业学院院办，江苏南京，211800；3.江苏建康职业学院卫生管理与基础学院，江苏南京，211800；4.江苏建康职业学院纪检监察室，江苏南京，211800）

医学档案信息是医院管理的重要资源，是医务工作的原始记载，是医学发展进步赖以总结、学习、研究的宝贵资料；而个人档案信息的维护，则是必备生活常识，事关切身利益。在日益重视打造健康社会、构建和谐医患关系的背景下，对今后踏上工作岗位的肩负“救死扶伤”使命的医学生来说，档案信息素养的建立显得尤为重要。

然而，当前，医学高校对学生信息素养的培养教育，一般通过计算机基础、文献检索等课程来实施，但这类课程都未涉及档案信息的内容。档案作为一种攸关个人与工作的重要信息资源，却重视不够。据相关文献报道，在调查的大学生中只有38%的学生听说过《档案法》，59%学生虽听说过，但对其不清楚；到学校档案馆利用过档案的学生仅占3%。

根据多年教育教学经验、高校档案工作经验，我们发现，医药卫生类高职院学生也存在此类问题，且关于医学高职院不同专业学生档案素养的研究尚无。为此，我们在江苏省两所医药卫生类高职院校中开展档案信息素养问卷调查，从医学专业角度研究，系统了解医学生档案信息素养现状。

1　对象与方法

1.1调查对象

采用整群随机抽样的方法，对江苏省内某两所医学高职院校护理、病案管理等专业学生进行调查，共发放问卷1292份。

1.2调查方法

本次调查采用课题组自行设计调查问卷，问卷包括档案基础知识、与学生密切相关的学籍档案、人事档案、病历档案及档案意识方面，共19道选择题、2道主观题。调查由专职档案工作人员向学生说明调查问卷的填写要求，采用无记名填写，利用晚自习时间，在同一天以班级为单位发放问卷，并监督当场填写，不要相互讨论，独立完成后及时交卷，每份问卷10—15min。问卷中调查对象基本信息缺少任何一项或者其他问题中有一项及以上未作答的，视为无效问卷。调查结束后，收回的有效问卷为1253份，有效率达97%。

1.3统计学方法

采用Epidata 3.1数据库录入并进行逻辑一致性检验，以保证数据的录入质量。将调查的数据导入SPSS18.0统计软件，组间率的比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1档案基本知识方面

具体数据见表1。由表1可知，65%以上受调查专业学生知道“档案与图书、文献资料相比的特有属性是原始记录性”，其中，病案管理学生比例超过其他专业学生比例；80%以上受调查专业学生知道“档案的作用”“档案复印件需要盖章”；超过46%的学生知道档案是“已经使用过的、具有保存价值的文件材料”；超过60%的学生知道档案应该用毛笔、碳素水笔、注入碳素墨汁的钢笔或笔芯上印有“DA”标记的高级圆珠笔作为书写材料。除对“档案作用”的理解外，其他结果无明显统计学意义。

2.2学籍档案、人事档案、病历档案方面

具体数据见表2、表3。由表2、表3可知，受调查专业学生中近30%认为，“毕业生人事档案通过学生自己带走，转移到档案接收单位”；超过69%的受调查专业学生知道病历书写时出现错字，应该“用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并在修改处注明修改时间及修改人姓名”；37.37%～46.35%的受调查专业学生对学籍卡、成绩单和奖惩记录熟悉，但不知道报到证也是学籍档案的一部分；62%以上受调查专业学生认为毕业生工作后，对个人人事档案的去向一无所知，最后有的造成档案丢失，主要原因是学生对个人档案不够重视，以及学校宣传教育不到位。该类数据分析结果无明显统计学意义。

表1　护理、病案管理及其他专业学生在档案基础知识方面素养的情况调查

表2　护理、病案管理及其他专业学生学籍档案、人事档案、病例档案方面素养的情况调查（单选）

2.3在档案意识方面

具体数据见表4。由表4可知，调查发现，受调查各专业学生均有超过50%不知道《档案法》，其中病案管理专业学生比例低于其他专业；护理及其他专业分别有65.7%、61.8%的学生没了解过档案相关知识，显著高于病案管理专业的学生（30.2%）；病案管理专业46.5%的学生虽不知道媒体上有档案相关的节目，但他们表示知道的话，有机会会去收看，比例明显高于护理及其他专业学生；在接触档案方面，护理、病案管理以及其他专业分别有62.2%、46.5%、58.7%的学生从未接触过档案，结果虽未见统计学差异，仍可观察到病案管理学生所占比例仍低于其他专业；所调查各专业学生超过65%希望学校开设档案方面的宣传教育活动；在最喜欢的档案知识宣传方式中，超过48%的学生选择了“橱窗海报宣传、发放宣传手册”的方式。统计分析表明，反映档案意识素养的“是否了解过档案知识、是否主动观看档案类节目、是否接触过档案”的调查数据，结果均有统计学意义（P＜0.01）。

3　医学高校不同专业学生档案素养现状及原因分析

3.1医学生档案意识薄弱，但是病案管理专业档案意识略强于其他专业

本次调查从数据上来看，知道《档案法》的学生比例较低，认为档案充满神秘色彩，接受档案知识的途径有限，因为比较陌生，不了解档案的价值，利用档案的经历甚少。但是，相比护理及其他专业，病案管理专业学生因为病案管理属于档案管理范畴，其所学的一部分专业课程与档案管理有交叉，同时实训中接触到病案以及其他文书档案，故在接收档案信息和利用档案的人数中占比较高，对档案及其功能已经建立了一定程度的感性和理性认识。可见，专业课程的设置对学生的档案意识有着直接影响。

3.2医学高校侧重于提升学生相关专业知识与技能，忽视学生综合档案信息素养的培养

从调查数据中可以看出，大多数学生对档案基本知识尤其是与医学相关的档案知识，如病历档案出现错误应如何修改等问题都能较好掌握，究其源头，实际上来自于临床和卫生法等专业课程。同时，学生对与自身就业、生活、成长发展息息相关档案知识却知之甚少，鲜有接触。这一现象，与医学高校偏重于医学专业理论和实践教学，而对学生全面信息素养的培养缺失有关。

表3　护理、病案管理及其他专业学生学籍档案、人事档案、病例档案方面素养的情况调查（多选）

3.3学校宣传不够，相关部门档案意识不强

受调查专业62%以上学生认为，毕业生工作后对个人人事档案的去向一无所知，最后有的造成档案丢失，主要原因是学生对个人档案不够重视，以及学校宣传教育不到位。显然，在学生对于个人相关的档案不够知晓和重视的情况下，自然不可能主动关注并跟踪个人档案，以至于毕业后需用到个人档案时才到学校学生、档案管理部门查询、补办相关个人档案。因此，学校切实做好学生个人档案的宣传、告知、服务、衔接工作，不仅是学校应当履行的职能，还是强化学生档案信息意识的一个有效环节。

4　提高医学高校不同专业学生档案信息素养的途径

4.1横向渗透，针对不同专业特点，进行课程改革，在各自专业课程体系中融合档案教育

伴随医疗活动产生的医疗信息是相互联系的有机整体，医疗、护理、药剂、检验、病案等人员都不是独立封闭的，而是相互协同、密切关联的。因此，在医学教育中，对各专业的课程实行跨专业的知识整合，将信息学、管理学、档案学、法学等人文学科中的相关知识点有所侧重地覆盖各专业尤为必要。例如，针对护理专业学生，可设置ICD-10编码等课程，了解编码基础，学习档案管理、公文写作等课程，增强文字表达、文书管理、查询和利用病案等信息资源的能力；针对康复治疗技术专业学生，应当与医疗、护理等专业互补，充实临床、护理、医学营养方面的实用性知识，适当掌握中医药康复治疗方面的基本技能，接受医患沟通技能训练，以复合型知识与技能带动本专业的能力发展。跨专业学习，才更有利于医学生全面信息素养的培养。

表4　护理、病案管理及其他专业学生档案意识方面素养的情况调查

4.2纵向延伸，跳出医学体系局限，理论实践相结合，培养学生全面发展的信息素养

调查中，被问及与档案基础知识及医学相关的档案知识时，学生都能较好地掌握，而对与自身实习、就业、生活息息相关的档案知识，却充满了未知的疑惑。其实，对高职学生来说，从一进校门开始，最关心的问题就是就业。所以，关于学生“学籍档案”与“人事档案”的区别、报到证的作用、就业合同的草签、毕业后学籍档案的转移，以及在社会生活中可能会面临的档案问题等，都可以案例的形式，通过讲座、选修课等方式对各专业学生进行专门解读。跳出医学体系学习的藩篱，传授实用的档案信息知识，做好学生个人档案的延伸服务工作，不仅有助于学生的顺利就业，还为学生在今后生活中正确对待档案、利用档案打下了良好基础。

4.3营造氛围，整合档案教育教学资源，强化校园档案文化

调查中，学生对档案知识的需求，是高职院校塑造校园档案文化，发挥档案教育资源效能的动力与方向。学校可以通过校史宣传，帮助学生建立起档案凭证价值、情报价值的感性认识，增强学生的荣誉感、使命感；通过开展“国际档案日”活动，设立档案知识宣传橱窗，印发档案宣传资料，开放学校档案室（馆），作为学生见习、观摩基地，让档案工作人员介入学生档案素养教育，为学生答疑解惑，拓展学生应用档案的能力，进而感受档案文化的魅力。

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KouBing，hai-tao dong，investigation and analysis current our country medical students archives consciousness-in shanxi medical university，for example［J］. Taiwan world，2015（11）∶57-58.

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