CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较

孙耀辉鹤壁市人民医院南院区放射科，河南鹤壁　458030

CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较

孙耀辉
鹤壁市人民医院南院区放射科，河南鹤壁458030

目的探析CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较。方法选取鹤壁市人民医院南院区放射科2014年1月—2016年2月收治的40例肺部孤立性球形病变患者为研究对象，所有患者均接受CT与普通放射的检查，并观察其检查结果、特异性及敏感性。结果CT确诊率为92.50%明显高于普通放射检查的87.50%（P＜0.05）；CT检查敏感度为96.88%明显高于普通放射检查的78.13%（P＜0.05），CT检查特异性为87.50%虽略高于普通放射检查的83.33%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对肺部孤立性球形病变采用CT检查更具诊断价值，准确率更高，误诊、漏诊更少，值得临床应用与推广。

CT；普通放射检查；肺部孤立性球形病变

［Abstract］Objective To compare the diagnostic value of CT and general radiation examination in the diagnosis of solitary pulmonary spherical lesions.Methods Hebi City People's Hospital，South Hospital Radiology Department of January 2014 to 2016 February treated 40 cases of pulmonary solitary globular lesion patients as the object of study，all patients underwent CT and conventional radiation inspection，and to observe the inspection results，specificity and sensitivity.Results CT diagnosis rate was 92.50%was significantly higher than that of ordinary radiology examination of 87.50%（P＜0.05）；CT sensitivity was 96.88%）was significantly higher than that of ordinary radiology examination of 78.13%（P＜0.05），CT examination specificity was 87.50%，although slightly higher than ordinary radiology examination（83.33%），but the difference was not statistically significance（P＞0.05）.Conclusion The CT examination is more valuable in the diagnosis of pulmonary solitary globular lesion.The accuracy rate is higher，and the misdiagnosis is less，so it is worthy of clinical application and promotion.

［Key words］CT；General radiation examination；Pulmonary solitary globular lesion

肺部孤立性球形病变是呼吸科中较常见的病，是影像学检查中的一种常见征象。此种类的疾病主要包括周围型肺癌、肺结核瘤及肺部炎性假瘤等［1］。目前，临床诊断肺部孤立性球形病变的主要方法是影像学检查［2］。过去，临床上使用普通放射检查对肺部孤立性球形病变患者进行检查及诊断，但效果不明显，据相关临床实践显示，采用CT检查对其诊断效果显著，本研究为进一步探析CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值，前瞻性选取鹤壁市人民医院南院区放射科2014年1月—2016年2月收治的40例肺部孤立性球形病变患者为研究对象，取得显著效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此研究经该院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选取鹤壁市人民医院南院区放射科2014年1月—2016年2月收治的40例肺部孤立性球形病变患者为研究对象，纳入标准：①所有患者的心功能及肝肾功能均不任何异常，且肺部不存在任何严重的基础性疾病；②无大量的胸腔积液；其中男23例，女17例，年龄27～65岁，平均年龄（46.00±2.18）岁，所有患者在临床上均表现为不同程度的发热、咯血及胸痛等症状，经手术和病理学诊断出肺癌9例，肺部良性肿瘤11例，肺部炎性病灶7例，肺结核5例，其他8例；其病灶部位经胸部普通放射检查与CT扫查，分布不存在显著的倾向性，其中炎性和结核病灶多位于背段、上叶尖、下叶后段与后段。

表1　普通放射检查和CT检查确诊结果比较分析［n（%）］

1.2检查方法

CT检查选用设备为Siem ens Som atom Sensation16排螺旋CT，电压为120 kV，电流为100 mAs，探测器为16，其准值0.75 mm，重建间隔8.0 mm，所选择的层厚（8.0 mm）需与患者的病灶大小和类型相结合，研究中所采用的造影剂是优维显，经肘前用高压注射器将其静脉注入，并将50 mL的优维显（300 mg/ mL）加入到50 mL的生理盐水中，其速度为6 mL/s，图像的采集时间为30 s。最后将其数据全部传输到图像工作站进行处理和分析，并做出诊断。

1.3观察指标

观察CT与普通放射对良性肿瘤、肺癌、炎性病变、结核病等病变确诊率及总确诊率，同时对比分析两种检查方法在肺部孤立性球形病变诊断中的特异性和敏感度。

1.4统计方法

此研究笔者将所得的数据均录入Excel 2007整理后导入SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用［n（%）］表示，χ2检验，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2　结果

2.1普通放射和CT确诊情况比较

CT检查对良性肿瘤、肺癌、炎性病变、结核病等病变确诊率均高于普通放射检查确诊率，但不同病变确诊率差异均无统计学意义（P＞0.05），CT检查总确诊率为95.00%明显高于普通放射检查的75.00%（χ2= 6.2745，P=0.0122），详见表1。

2.2特异性与敏感度比较

以病理检查结果为金标准，CT检查敏感度为96.88%明显高于普通放射检查的78.13%（P＜0.05），CT检查特异性为87.50%虽略高于普通放射检查的83.33%，但差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2　CT与普通放射检查诊断肺部炎性假瘤、肺结核及肺癌等特异性和敏感度比较（%）

3　讨论

随着社会经济的飞速发展和医疗技术水平的不断发展，越来越多的检查及诊断方法应用于临床中，而周围型肺癌、肺结核瘤及肺部炎性假瘤均为临床上较常见的肺部孤立性球形病变，由于周围型肺癌、肺结核瘤及肺部炎性假瘤等疾病的临床症状及影像学表现十分相似，由于肺部孤立性球形病变是近几年临床中难以诊断的肺部病灶类型之一，其漏诊率和误诊率比较高［3-4］。因此，如何准确地、快速的诊断肺部孤立性病变是临床难以攻克的一个难题。所以寻找一种快速有效的诊断方式，提高肺部孤立性球形病变的确诊率成为众多医学研究者关注的热点课题。

CT与普通放射检查表现显示，其临床诊断肺部孤立性球形病变时，需结合患者实际病情综合观察患者的病灶大小、空洞与钙化、分叶，并观察是否存有毛刺［5-6］。据相关文献显示［7-8］，鉴别球形病灶主要以是否存有毛刺为最适宜的标准，在球性肺炎诊断中，CT的优势较为显著，可有效诊断出球形肺炎，与肺癌病灶均表现为椭圆形或者圆形，但球形肺炎边可看见锯齿样改变或长毛刺，且边缘模糊、无分叶、毛糙，和胸膜之间存有非常广泛的接触面，扫描的分辨率较高且密度高、图像较少重叠，可清楚的显示出病灶形态、边缘，对临床影像学资料提供有效价值，对提高符合率具有显著意义，为制定临床治疗方案提供参考依据和借鉴［9］。此研究结果显示，CT检查总确诊率为95.00%明显高于普通放射检查的75.00%（P＜0.05），同时发现查肺部炎性假瘤、肺结核及肺癌的特异性87.50%和敏感度96.88%均明显高于普通放射检查83.33%、78.13%，但两种检查方式特异性差异无统计学意义（P＜0.05），此结果谌贻荣［10］报道结果CT检查对肺部孤立性球形病变确诊率85.00%高于普通X线片确诊率57.50%报道基本一致，但此次研究确诊率较其报道明显增高，可能和样本量、病例选择及检查技能水平等方面因素相关。

综上所述，CT对肺部孤立性球形病变的诊断更具临床价值，准确性更高，值得临床应用与推广。

［1］王凤伟.探究两种不同检查方法对肺部孤立性球形病变的临床诊断价值［J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（10）：82.

［2］刘乾.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较［J］.河南医学研究，2015，24（9）：100-101.

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［5］张庆.418例肺占位性病变的诊断、诊断方法及良恶性影响因素分析［D］.合肥：安徽医科大学，2014.

［6］李静.探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：183-184.

［7］杨庆海.C丁与普放在肺部孤立性球形病变诊断中的价值比较［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（100）：22，75.

［8］顾艳，周胜利，袁刚，等.肺部孤立性占位CT灌注与常规和计算机辅助诊断分析［J］.临床放射学杂志，2013，32（7）：963-967.

［9］党沛信，赵根仓.CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较［J］.当代医学，2014，20（5）：69.

［10］谌贻荣.CT检查在诊断肺部孤立性球形病变方面的价值［J］.当代医药论丛，2015，13（24）：48-49.

Comparison of the Diagnostic Value of CT and General Radiation Examination in the Diagnosis of Solitary Pulmonary Spherical Lesions

SUN Yao-hui
Department of Radiology，Hebi people's Hospital，Hebi，Henan Province，458030 China

R445

A

2096-1782（2016）07-0094-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.094

孙耀辉（1972.6-），男，河南鹤壁人，本科，副主任医师，研究方向：影像诊断。

2016-04-05）（

2016-04-05）