老年人鼻子总发干，要警惕萎缩性鼻炎

魏开敏

葛大爷总是说他的鼻子发干，特别是在气候干燥、寒冷及风大的季节尤为突出。一旦感冒，他的鼻涕很少但十分黏稠，往往堵在鼻腔内而引起鼻塞、疼痛、嗅觉减退和头痛，鼻子发干也往往较平日显得更加严重。近日，葛大爷的鼻子干燥症状愈发突出，并伴有鼻塞和头痛，无奈，葛大爷只好去医院耳鼻喉科检查，结果诊断为萎缩性鼻炎。

三个主要原因

老年人由于鼻黏膜的退行性改变，罹患萎缩性鼻炎的概率是青壮年的2～3倍。萎缩性鼻炎的特征性临床表现之一就是鼻子总发干，这是因为萎缩性鼻炎可从以下几个方面影响鼻子的湿润程度：

1.萎缩性鼻炎会导致鼻黏膜上皮及腺体萎缩，使得鼻黏膜的分泌减少，湿润度下降，因而患者鼻子总是发干。

2.萎缩性鼻炎常常伴有鼻黏膜下的血管平滑肌萎缩，容易引起小血管管腔变窄或闭塞，局部血液供应减少，影响腺体分泌，使得鼻腔湿润度下降。

3.萎缩性鼻炎常常有鼻纤毛的缺失，导致吸入鼻腔内的异物、灰尘不易及时排出，与黏稠的分泌物混合在一起堵塞腺体分泌管，也会引起鼻腔分泌功能下降而不能很好保持湿润状态。

三个不良影响

鼻腔干燥不利于老年健康，主要影响有以下三点：

1.可因鼻腔内分泌减少和分泌物黏稠而产生痂皮，堵塞鼻窦而引起鼻窦炎，造成头痛和鼻塞症状。

2.可因鼻腔内的痂皮形成而妨碍气体分子与鼻腔内嗅细胞接触，从而造成嗅觉减退或缺失。

3.因鼻子发干、发痒和鼻腔堵塞，患者常用手指或用其它东西去挖鼻子，造成鼻黏膜血管破裂而导致鼻出血。

五个防治措施

由此可见，老年人经常鼻子发干并非小事，绝不可掉以轻心，应早防早治，以下几点值得关注：

1.老年人要注意多喝水，每日饮水量不少于2000毫升。注意多吃含蛋白质、维生素A、维生素C和维生素B2丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果和肝、瘦肉、蛋类、乳类等。

2.如果偶尔有鼻子发干及不适的现象，可用复方薄荷油滴鼻剂或25%葡萄糖甘油滴鼻，每日1～2次，以保持鼻腔黏膜湿润，同时使鼻痂脱落，易于擤出。

3.老年人冷天外出时最好戴上口罩，这样既保暖又能避免吸入干冷空气，防止鼻子发干和鼻塞症状加重。如果出现鼻子发堵、发痒症状时，千万不要用手指或其它东西挖鼻，防止鼻黏膜损伤而引起鼻出血。

4.当老年人经常性鼻子发干，或伴有鼻塞、头痛症状时，应警惕萎缩性鼻炎的可能，最好是去医院耳鼻喉科就诊，以便明确诊断。

5.一旦明确诊断为萎缩性鼻炎，治疗措施主要是进行鼻腔灌洗和鼻腔用药，以减少鼻内细菌数量，湿润鼻腔黏膜，促进痂皮脱落，保持鼻腔通畅。另外，雾化吸入和理疗也具有良好疗效。