妊娠高血压疾病的护理体会

吴仔玲

河南信阳市第一人民医院　信阳　464000



妊娠高血压疾病的护理体会

吴仔玲

河南信阳市第一人民医院信阳464000

目的总结妊娠高血压疾病的护理体会。方法随机将96例妊娠高血压疾病患者分为2组，各48例。观察组给予综合护理，对照组实施常规护理。对比2组的护理效果。结果护理干预前2组患者动脉压水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，2组患者动脉压水平均明显改善，但观察组改善效果优于对照组(P<0.05)；观察组顺产率、胎儿成活率均高于对照组(P<0.05)；产后出血率低于对照组(P<0.05)。差异均有统计学意义。结论对妊娠高血压疾病患者实施综合护理，效果较好，可改善其动脉压水平，提升顺产率和胎儿成活率，且产后出血发生率低，安全可靠。

妊娠高血压疾病；护理干预；妊娠结局

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率较高，给孕产妇及围生儿的生命健康和生活质量带来严重威胁，是导致孕产妇死亡的重要原因之一[1-2]。妊娠高血压疾病的发病机制较为复杂，可与遗传、生活环境、营养状况等因素有关[3]。2015-01—2016-01，我科共收治96例妊娠高血压疾病患者，现对患者护理体会总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组96例患者均根据临床表现及相关检查确诊妊娠高血压疾病，并自愿签署知情同意书。随机分为2组，各48例。观察组：年龄20～35岁，平均25.8岁。对照组48例，年龄21～35岁，平均25.6岁。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，包括健康教育、用药指导、常规心理疏导等。观察组在此基础上实施综合护理。(1)心理护理：多数妊娠高血压疾病患者出于对胎儿健康的担心，加上缺乏对疾病的正确认识，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗依从性。护理人员向患者及其家属讲解妊娠高血压疾病的发病机制、治疗方法及预后，使其积极配合治疗，便于更好控制和治疗疾病。(2)用药护理：护理人员应了解和掌握硫酸镁药物的基本药理知识、用法用量、副作用及相关注意事项等。确保硫酸镁配制浓度<5%，实施静脉滴注，15～20 g/d，最多不超过30 g。滴注过程中严格控制滴速，避免患者因硫酸镁蓄积而中毒。(3)基础护理：根据患者具体情况，制定个体化饮食方案。嘱其多摄入蛋白质、维生素及钙铁等微量元素。严格控制摄入钠盐量。指导患者充分休息，促使回心血量提升，确保胎儿氧气、肾脏及胎盘血流充足。尽量保持左侧卧位。(4)临床及分娩期护理：对产程进展及血压、脉搏进行密切观察。第1产程确保正常宫缩。第2产程使用工具助产，避免产妇用力。第3产程使用降压药及宫缩剂，避免出现产后出血。

2　结果

2.12组干预前后动脉压水平对比干预前，2组动脉压水平差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者干预前后动脉压水平的对比±s)

2.22组妊娠结局对比观察组顺产率、胎儿成活率均高于对照组(P<0.05)；产后出血率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者妊娠结局的对比[n(%)]

3　讨论

综合护理强调对患者基本情况全面了解和掌握的基础上，发现治疗及护理过程中可能出现的问题，制定针对性的护理措施，为患者提供全面、优质、良好的护理服务。我们对妊娠高血压疾病患者实施综合护理，通过心理护理改善患者负性情绪，避免因不良心理导致血压升高；指导患者多食用高蛋白、高钙等食物，摄取足够维生素；特别要做好临产及分娩期护理。分娩前对患者血压、胎儿的胎心及胎动等进行密切观察；分娩过程中密切监测患者生命体征，观察血压变化情况；对各产程的进展密切关注。结果显示，患者的动脉压水平、顺产率、胎儿成活率及产后出血率均显著优于常规护理组患者。表明综合护理能有效控制妊娠高血压疾病患者的动脉压水平，改善患者的分娩结局，提升顺产率和胎儿成活率，且产后出血发生率低，安全可靠。

[1]刘晖. 妊娠高血压综合征患者的护理体会[J]. 中国现代药物应用,2013,7(21):203-204.

[2]郝春梅. 35例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理及体会[J]. 贵阳中医学院学报,2014,36(1):123-124.

[3]齐春莉. 妊娠高血压综合征122例护理措施及体会[J]. 河北医学,2013,19(6):950-952.

(收稿2016-04-26)

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1077-8991(2016)06-0134-02