妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

金中红

河南封丘县人民医院妇产科 封丘 453300



妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

金中红

河南封丘县人民医院妇产科 封丘 453300

目的 探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的临床疗效，总结临床经验以提高治疗水平。方法 将2012-2—2015-2间收治的84例青春期功血患者随机分成2组，各42例。对照组给予雌激素治疗，观察组给予妈富隆治疗。比较2组治疗效果。结果 观察组的控制出血时间、完全止血时间均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妈富隆治疗青春期功血的临床疗效肯定，能够有效控制出血，改善月经状况。

妈富隆；青春期；功能失调性子宫出血

青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血，为青春期少女常见病之一。临床主要表现为月经紊乱、经期长短不定、经量或少或多等[1]。因患者年龄较小不能及时就诊，常导致贫血、乏力、心悸、失眠等，给日常生活以及学习带来诸多不便，严重影响患者的心身健康。2012-02—2015-02间，我科采用妈富隆治疗青春期功血，临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组84例青春期功血患者均未婚且无性生活史。将患者随机分为2组，各42 例。对照组：年龄13～19 岁，平均15.6 岁。初潮年龄11～14 岁，平均 12.6 岁。病程1～4 a，平均2.1 a。出血时间8～34 d，平均19.7 d。观察组：年龄12～17 岁，平均14.9 岁。初潮年龄12～15 岁，平均 13.1 岁。病程1～5 a，平均2.4 a。出血时间10～33 d，平均19.4 d。2组患者年龄、初潮年龄、病程、出血时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 口服倍美力2.5mg，1次/8 h。出血症状改善后改为1次/12 h。之后每3 d减少总量的1/3，逐渐减至维持量0.625 g，连续服用21 d为1 个周期，1 个疗程为3 个周期。

1.2.2 观察组 服用妈富隆治疗。出血期间1片/8h，出血症状改善后每3 d减量1/3，逐渐减量至1 片/d，连续服用15 d，停药1周左右等待月经来潮，给予第2 周期治疗，期间第5 d起改为1片/d，连续服用21 d为1 个周期，1 个疗程为3 个周期[2]。

1.3 疗效判定标准[3]控制出血时间：第1 次服药至阴道出血症状明显改善所需时间。完全止血时间：第1 次服药至阴道出血停止时间。痊愈：患者月经规律恢复正常≥8 次。显效：患者月经规律恢复正常4～8 次。有效：月经规律恢复正常<4次。无效：用药3 d后阴道仍流血。

2 结果

2.1 出血控制情况 观察组的控制出血时间、完全止血时间均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 临床疗效 观察组总有效率高于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 2组出血控制情况对比(h)

注：与对照组相比*P<0.05

表2 2组临床疗效对比

注：与对照组相比*P<0.05

3 讨论

青春期女性因神经系统对月经周期的调节功能不健全，黄体生成素水平较促卵泡生长激素水平低及垂体功能对卵泡刺激的反馈较迟钝等，是出现青春期功血的主要原因。并可由于运动、精神因素等加重阴道出血症状[4]。青春期功血可严重干扰患者的日常生活，故应及早采取合理、有效治疗，改善患者症状，促使月经规律逐渐恢复。

青春期功血的首选治疗药物是性激素，最终目的是止血后调整月经周期、预防复发[5]。妈富隆是一种高效的雌孕激素复合剂，主要成分是炔雌醇与去氧孕烯。其中去氧孕烯在孕激素中作用最强，对子宫内膜具有较高亲和力以及活性，且不具有雄激素活性，作用于垂体而减少促性腺激素分泌，可以抑制黄体的生成，减少机体产生雄激素，阻止雌激素水平升高，促使子宫内膜转化，使增殖过度的子宫内膜因缺少雌激素作用而萎缩，从而起到控制出血甚至完全止血的作用，且不会导致闭经[6]。口服妈富隆对机体代谢影响相对轻微相对安全，恶心、呕吐、痤疮等不良反应少。本组结果显示，口服妈富隆组的控制出血时间、完全止血时间明显小于雌激素组，总有效率明显高于雌激素组,临床疗效肯定。

[1] 薛涛.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].河南医学研究，2014，23(4)：105-107.

[2] 冯泽旻.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21(11)：159-160.

[3] 欧阳焰.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效研究[J].中国医药导刊，2013，15(12)：2 052-2 053.

[4] 蔡璨.青春期功血42例口服药物治疗效果观察[J].福建医药杂志，2012，34(5)：89-90.

[5] 何丽霞，陈正勤，胡妍，等.三种药物治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].临床医药实践，2015，24(8)：602-604.

[6] 潘晓红.青春期功能失调性子宫出血采用性激素治疗疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(6)：822-823.

(收稿 2016-01-01)

R711.52

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1077-8991(2016)04-0088-02