常规剂量和低剂量CT扫描对肺结节的诊断结果对比分析

魏东勇

河南罗山县中医院放射科 罗山 464200



常规剂量和低剂量CT扫描对肺结节的诊断结果对比分析

魏东勇

河南罗山县中医院放射科 罗山 464200

目的 比较常规剂量与低剂量CT扫描诊断肺结节结果，为提高肺结节诊断提供参考。方法 对60例肺结节患者先行常规剂量CT扫描，后行低剂量CT扫描，比较两种检查方法的诊断效果。结果 常规剂量CT扫描图像质量优良率98.3%，低剂量为100.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。两种剂量CT扫描的肺结节形态学特征均主要为分叶征、支气管征、毛刺征、空洞、胸膜粘连征和钙化及血管集束征，差异无统计学意义(P>0.05)。两种剂量CT扫描的炎性结节、肺癌、结核增殖灶和肺转移瘤及定性困难的比率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺结节患者采取常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断结果无明显差异，而低剂量CT扫描可降低对患者的辐射量。

肺结节；常规剂量；低剂量；CT扫描；诊断

2014-01—2015-06，我们对60例肺结节患者先后应用常规剂量与低剂量CT扫描，并对诊断结果进行比较，现将效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者，肺结节直径≤10.0 mm。男35例，女25例；年龄37～77岁。患者愿意接触常规剂量与低剂量扫描检查，排除肺不张和局部淋巴结肿大及精神疾病患者。

1.2 检查方法 选取GE公司生产的64层螺旋CT扫描仪。

1.2.1 常规剂量 (1)参数设置：电压120.0 kV,电流150.0 mA,螺距：1.0，层厚5.0 mm，层距5.0 mm，冲击矩阵为512×512。(2)方法：扫描前指导患者呼吸训练，扫描时要求患者吸气之后屏住呼吸进行一次性完成从肺尖到肺底部扫描。

1.2.2 低剂量扫描 (1)参数设置：电压120.0 kV,电流30.0 mA,螺距1.0，层厚5.0 mm，层距5.0 mm，冲击矩阵为512×512。(2)方法：同常规剂量扫描。

1.3 扫描结果判断[1]由2名经验丰富医师独立阅片诊断，若意见不一致可以两人再次共同阅片，并确定最终结果。优：扫描图像清晰，能够清楚的显示细微结构，且无伪影。良：扫描图像清晰，清楚显示细微结构，伴有轻微的斑点伪影，但是并不影响整个诊断。差：图像显示不清晰，细微结构显示也不清晰，伴有伪影，影响医师的判断。优良率=优%+良%。同时，对肺结节检出情况和形态学特征以及肺结节定性进行对比。

1.4 统计学处理 采取SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 图像质量 常规剂量CT扫描图像质量优良率98.3%，低剂量为100.0%，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 不同剂量CT扫描的图像质量对比[n(%)]

2.2 肺结节检出情况 常规剂量CT扫描查出78枚肺结节，低剂量查出77枚肺结节，差异无统计学意义(χ2=0.281，P>0.05)。

2.3 肺结节形态学特征观察 两种剂量CT扫描肺结节形态学特征差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 不同剂量CT扫描肺结节形态学特征对比[n(%)]

2.4 肺结节定性诊断对比 两种剂量炎性结节、肺癌、结核增殖灶和肺转移瘤以及定性困难的比率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

3 讨论

螺旋CT对于病灶的轮廓、边缘、形态与位置有较好的诊断效果，在肺结节诊断中可以清楚的观察其形态学特征[2-3]。尤其

表3 不同剂量CT扫描肺结节的性质对比[n(%)]

对肺癌等恶性肿瘤的诊断价值更为突出，可尽早发现肺癌[4]。常规剂量与低剂量CT扫描的图像质量在一定程度上决定临床诊断结果。若检查中出现伪影比较少，可减少对疾病的误诊和漏诊[5]。本组结果显示，无论是常规剂量还是低剂量CT扫描，同样可对炎性结节、肺癌、结核增殖灶和肺转移瘤等作出判断，临床诊断效果无明显差异。但常规剂量螺旋CT对患者的辐射量大，而限制了临床中应用[6-8]。低剂量CT扫描是常规剂量的20.0%，显著低于常规剂量CT扫描的放射量。因此，对肺结节形态学特征和性质进行分析时，采用低剂量CT扫描，辐射量低，对受检者损伤小。

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(收稿 2015-11-24)

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1077-8991(2016)04-0110-02