老年人群以西兰花提取物为癌症预防保健品的调查

俞霞君 张 婷 阮心明 任 军 贺云冲 许 健 (杭州师范大学，浙江 杭州 3)

老年人群以西兰花提取物为癌症预防保健品的调查

俞霞君 张 婷1阮心明1任 军1贺云冲2许 健1(杭州师范大学，浙江 杭州 311121)

目的对老年人群以西兰花提取物作为保健品进行调查分析。方法以西兰花提取物为保健品进行市场问卷调查，主要分析老年人对癌症的认识、肿瘤康复服务、对西兰花的认识及食用频率的不同，并以此调查老年人对保健品的来源、认识、接受程度、服用频率、购买场所等影响因素。结果老年人对心情和情绪的关注度比较高，希望肿瘤康复机构能够提供心理和情绪方面的帮助。但是西兰花保健功效被老年人认知的程度较低，医生和口碑是保健品推广的主体媒介。结论在老年群体为主的报刊、电视及医生群体中宣传西兰花的保健功效利于提高西兰花摄入和保健品市场的发展。

肿瘤；西兰花提取物；保健品

日常健康饮食可以通过提供有益成分进而起到预防或治疗疾病的作用，食用天然、不含有害添加剂的食品，可以减少毒、副作用的发生。大量文献表明，芥子油、黄酮、大蒜素、茶多酚、花青素、维生素等有益成分具有抗癌、保护心脑血管、抗氧化的作用〔1～4〕。西兰花、花椰菜、甘蓝、大白菜等都属于十字花科芸薹属蔬菜〔5〕，西兰花含最突出的有效成分就是芥子油苷和黄酮类化合物，还含有维生素C、E、K、胡萝卜素、类黄酮、硒等有益物质〔6〕。芥子油苷在黑介子酶和葡糖糖苷酶的水解作用下生成的萝卜硫素，已经被国内外科研工作者证实具有抗癌、降低胆固醇、细胞的抗氧化应激作用和保护心血管等益处〔7〕。研究发现〔8〕西兰花具有防癌、抗癌、增加胃肠蠕动的功效，除了萝卜硫素菜花中还含有丰富的维生素C，含量比大白菜、番茄、芹菜都高。研究〔9〕表明，患胃癌时人体血清硒的水平明显下降，胃液中的维C浓度也显著低于正常人，西兰花尤其在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。菜花不但能给人补充一定量的硒和维生素C，同时也能供给丰富的胡萝卜素，起到阻止癌前病变细胞形成的作用，抑制癌细胞生长〔10〕。据美国营养学家〔11〕研究，西兰花内还有多种吲哚衍生物，此化合物有降低人体内雌激素水平的作用，可预防乳腺癌的发生。肿瘤的致病因素一般有化学、物理、生物和内在遗传因素等〔12〕。本研究对老年人群以西兰花提取物作为保健品进行调查分析。

1 材料与方法

调查者以浙江杭州作为主要调查地，在浙江省肿瘤医院、杭州市肿瘤医院、浙江省人民医院、杭州市第一人民医院等10多家医院，用随机发放《西兰花提取物调查问卷》进行调研。主要采用医院问卷调查法和街头拦截式问卷面访相结合的方式开展，共发问卷2 310份，收回有效问卷1 923份，男51.48%，女48.52%。调查人群的主要年龄分布为≤39岁30.34%、40～59岁31.97%、≥60岁37.69%，中老年人群是保健品的主要消费群体。

2 结 果

2.1被调查者对肿瘤的认识 46.00%的被调查者认为肿瘤的形成，是由于生活环境因素造成，说明无论哪个年龄阶段的人群都对目前的生活环境堪忧，其次认为肿瘤的形成跟个人的身体素质也有很大的关系。而对于家庭遗传因素认同者所有的人群也只有16%左右，可见大部分人都以为肿瘤是不会遗传的。7%左右的老年人认为不良的情绪可以引起肿瘤，这个比例是年轻人的2倍，说明老年人受情感、情绪的影响比较大。

2.2肿瘤康复与预防 72.04%的人听过肿瘤康复或者肿瘤预防，也有不足10.00%的人以为肿瘤是无法预防的。38.48%以上的老年人认为肿瘤康复服务是在病情确诊后介入的，而22.83%的老年人认为是手术后介入；28.55%怀有比较积极态度的老人认为感觉不舒服的时候就应该介入。极少数调查者希望在出院后或者晚期才介入肿瘤康复，说明老年人群对于肿瘤康复的态度是积极的，也认同业内肿瘤早期诊断、早期治疗、康复同步的概念。

至于康复机构应该提供哪些服务内容，在老年人群和青年人群的调查中差异比较大。虽然大多数人需要帮助患者选择最佳治疗方案，但是老年人群达到91.06%；82.94%的老年人希望康复机构能够对他们进行心理和情绪的管理。康复机构能否得到中医咨询的愿望在老年人群不到30%，而获得患者护理指导、选择运动方案、提供营养支持都是老年人群需要的。

2.3老年人群对西兰花的认识及食用频率 8.58%的老年人几乎不食用西兰花的，每日食用西兰花的老人只有8.74%，60.00%左右的老年人群在日常饮食中偶尔食用西兰花。老年人群中70%以上对于西兰花防癌抗癌的知识知之甚少。对于西兰花了解较多的老年人不足10%。

2.4老年人群对保健品的服用频率 老年人群25.74%偶尔服用保健品，想到或者家人提醒就服用，34.27%很少吃保健品，没有意识去服用。还有25.69%的人群家里是没有保健品。

2.4.1老年人群对保健品来源的认识 谈到对于保健品产品的来源，90.00%的被调查者希望产品来源天然食品、天然药材或者提取物，很少有人希望是合成的复合物。

2.4.2老年人群保健品服用时期的认识 38.59%的老年人认为保健品的服用是在达到一定的年龄以后定期服用比较好，14.30%的老年人认为身体不舒服就要服用，12.84%老年人则希望在确认病之后再服用保健品，甚至有5.72%的老年人对保健品认为是没有用。有部分人依然把它当成了药物用来治病。大部分被调查者认为到一定年龄之后定期服用保健品更合适。

2.5老年人对保健品的接受程度 在对保健品的态度方面，37.00%以上不建议乱用，但是天然食品类可以，大家对保健品还是持有较高的信任度。但是调查当中也发现有20.00%以上的老年人不知道如何选择保健品，说明对老年人保健品的宣传还存在一定的盲区。6.00%～9.47%不建议服用也不会推荐别人服用，另外14.30%建议服用并积极推荐，这两个态度相反的老年人群比例相当。经过交流，不建议服用的原因是曾经受骗的人群，推荐服用的被调查者属于对保健品功效明确的人群。55.00%以上被调查者去探望患者的时候，选择购买保健品的时候更愿意听医生或者病人介绍，医生和病人的口碑是保健品知识及产品的传输的纽带，说明好的保健品可以被医生和病人口口相传。而老年人对品牌的信任程度低于年轻人群，品牌效应似乎对老年群体的触动弱于年轻人。有少数被调查老人热衷于自己找性价比高的保健品，可见时间的自由度不同对两个群体的影响比较大。

65.68%以上的被调查者愿意了解医生推荐的保健品、营养品，28.65%的老年被调查者愿意接受医生推荐一些保健品、营养品。说明患者及大多数的老年人对医生的依赖度一般，不容小觑的是有5.67%的老年人群非常反感医生推荐保健品。

对被调查者购买保健品的心理分析发现，在购买保健品时，消费者一般对保健品不具备全面而深入的了解，市场上的保健品种类良多，被调查者很难做出选择。调查者愿意接受肿瘤保健品的最重要因素是专家、医生的推荐，其次是消费者口碑，最后才是性价比。消费者口碑影响人们对保健品的选择：在本次调查中一个非常有趣的现象就是大多数的被调查者愿意选择由亲朋好友介绍的保健品，口口相传的保健品会使得其推广效果更好。调查者也发现能够被推荐本质原因还是保健品本身的质量和效果。

老年人在选择保健品的时候受亲朋好友的介绍、电视广告的影响均在30%以上，其中差别最明显是对互联网的依赖性上，老年人群由于对网络的掌握能力不足，受网络影响只有12.48%。退休的老人有时间读书看报，因此加大在老年群体读物上的保健品宣传非常重要。广播的听众减少不可避免地使广播的影响力降低了不少，而电视是老年人的生活必需品，电视广告中的明星和医生代表俨然就是现实生活中医生的化身。因此，西兰花提取物的保健品不但要让医生了解，也要适当在电视广告上进行宣传。

2.6保健品价格对消费者选择的影响 大多数老年人群能够接受200～500元的价格。当然也有12%左右的老年朋友可以接受500元以上甚至更高的价格。

2.7消费者购买保健品的场所 近70%被调查者选择去药店买保健品，47%以上去保健品专卖店。对于专业康复指导机构这样的新生事物老年人接受程度不高。即使现在网络购物在中国已经很寻常，然而很少有人选择网上购买。20%以上的老年人希望保健品能在超市买到，估计是因为购物方便。

3 讨 论

肿瘤康复尚无明确公认的概念，根据国内外有关资料，参考一般康复的定义，肿瘤康复就是调动医、患、家庭和社会各方面的积极性，综合运用西医、中医、心理、营养、身心锻炼、社会支持等措施和技术，最大限度地提高癌症的治愈率，延长病人的生存期，改善病人的生活质量，帮助病人早日回归社会。肿瘤预防具体包括通过远离各种环境致癌风险因素，预防肿瘤发病相关的感染因素、改变不良生活方式、适当的运动、保持精神愉快及针对极高危人群或癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。世界卫生组织(WHO)认为40.00%以上的癌症是可以预防的。恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果，因此肿瘤预防应贯穿于日常生活中并长期坚持。肿瘤预防的目的是降低恶性肿瘤的发病率和死亡率，减少恶性肿瘤对国民健康、家庭的危害及对国家医疗资源的消耗，减轻恶性肿瘤导致的家庭和社会的经济负担。

西兰花有蔬菜之王的美誉〔13〕。每100 g烹制后的西兰花中，水分占90.6%，含蛋白质2.9 g、碳水化合物5.1 g，能提供117.2 kJ的热量。烹制后的西兰花含有维生素C、钾、叶酸、维生素A、镁、泛酸、铁和磷〔14〕。此外，西兰花还含有胡萝卜素，经常食用有助于身体健康，西兰花可以有效降低乳腺癌、直肠癌、胃癌、心脏病和脑卒中的发病率〔15〕，还有杀菌和防止感染的功效。本调查也提示应该加强西兰花保健作用和有效成分的宣传。老年人对新事物的接受比较差，因此在以老年人群为主要受众的报刊、杂志及电视节目中应该加大宣传西兰花保健功效的力度，推动十字花科类健康食品的摄入量。

天然提取物从医学角度来说一般分为植物提取物(包含中药提取物或者草药提取物)和动物提取物。而通常意义上的提取物一般可以理解为植物提取物、中药提取物和动物提取物三种。西兰花提取物属于植物提取物，符合人们对于保健品来源的需求，在保健品市场具有更大的优势。

1Kristal AR，Lampe JW.Brassica vegetables and prostate cancer risk: a review of the epidemiological evidence〔J〕.Nutr Cancer，2002；42(1):1-9.

2Suido H，Takeuchi A，Makino T，etal.3P-0803 Serum cholesterol-lowering effects of a broccoli and cabbage mixture in rats〔J〕.Atherosclerosis Suppl，2003；4(2):238-8.

3Donovan JL.Flavonoids and the risk of cardiovascular disease in women〔J〕.Am J Clin Nutr，2004；79(3):522-3.

4Ungvari Z，Parradofernandez C，Csiszar A，etal.Mechanisms underlying caloric restriction and life span regulation: implications for vascular aging〔J〕.Circulat Res，2008；102(5):519-28.

5Ares AM，Nozal MJ，José B.Extraction，chemical characterization and biological activity determination of broccoli health promoting compounds〔J〕.Chromatography A，2013；1313(20):78-95.

6Pascual-Teresa SD，Sanchez-Ballesta MT.Anthocyanins: from plant to health.Phytochem Rev〔J〕.Phytochem Rev，2008；7(2):281-99.

7Lee YR，Noh EM，Han JH，etal.Sulforaphane controls TPA-induced MMP-9 expression through the NF-κB signaling pathway，but not AP-1，in MCF-7 breast cancer cells〔J〕.BMB Reports，2013；46(4):201-6.

8洪 姣，王佳蕊，黄春琦，等.西兰花防癌抗癌研究新进展〔J〕.肿瘤药学，2014；4(6)：405-9.

9贺云冲，贾 侃，王 川，等.西兰花提取物萝卜硫素抑制胃癌和胰腺癌的生长与侵袭〔J〕.科技通报，2015；(9):62-7.

10Abbaoui B，Riedl KM，Ralston RA，etal.Inhibition of bladder cancer by broccoli isothiocyanates sulforaphane and erucin: characterization，metabolism，and interconversion〔J〕.Mol Nutr Food Res，2012；56(11):1675-87.

11Clarke JD，Dashwood RH，Ho E.Multi-targeted prevention of cancer by sulforaphane〔J〕.Cancer Lett，2008；269(2):291-304.

12Alumkal JJ，Slottke R，Schwartzman J，etal.A phase II study of sulforaphane-rich broccoli sprout extracts in men with recurrent prostate cancer〔J〕.Invest New Drugs，2015；33(2):480-9.

13夏建勇，杨伟斌，高柏群.西兰花优质高产栽培技术〔J〕.现代农业科技，2007；9(7):16-7.

14Heber D，Li Z，Garcia-Lloret M，etal.Sulforaphane-rich broccoli sprout extract attenuates nasal allergic response to diesel exhaust particles〔J〕.Food Funct，2013；5(1):35-41.

15贾 侃，贺云冲，洪 姣，等.西兰花提取物萝卜硫素抑制肺癌细胞的生长和侵袭〔J〕.中国保健营养，2014；24(7)：4589-90.

R153.3

A

1005-9202(2017)24-6223-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.24.095

浙江省自然科学基金(LY14H160037，LY12H16007)；浙江省科技厅钱江人才项目(2013R10072)

1 浙江中医药大学 2 杭州赫贝科技有限公司

许 健(1968-)，女，教授，博士，硕士生导师，主要从事抗肿瘤研究。

俞霞君(1973-)，女，副教授，硕士，主要从事公共事业管理研究。

〔2016-12-27修回〕

(编辑 杜 娟)