心血管介入放射工作人员个人剂量监测探讨

黄惠芳

心血管介入放射工作人员个人剂量监测探讨

黄惠芳

目的 分析我院心血管介入放射工作人员个人剂量情况。方法择取2015年1月—2017年1月接收的32例我院心血管介入放射科工作人员为研究对象，开展个人剂量检测。结果 经检查可见，心血管介入放射工作者接收辐射剂量为：浅表剂量（2.36±4.19）mSv，眼晶体剂量为（2.29±4.04）mSv，深部剂量为（2.23±3.95）mSv。介入放射工作者年有效剂量在5～10 mSv人数为4例，占12.50%。10～20 mSv共计2例，占6.25%。结论 当前我院心血管介入放射工作者年个人接受辐射剂量不容乐观，相关部门应当全面加强对于从事该工作人员的放射监护管理力度，力求减少个人剂量。

心血管科；介入放射；防护工作；监测

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月—2017年1月接收的32例我院心血管介入放射科工作人员为研究对象，年龄23.21～52.14年，平均年龄为（36.25±5.32）岁，放射工龄为0.62～32.14年，平均（7.25±6.14）年。男25例，女7例。周平均手术量为（7.6±3.1）台，周平均工作时间为（7.1±4.6）h。

1.2 方法

1.2.1 设备 本实验使用蓝道尔公司生产的个人剂量检测系统开展相关检查。设备工作原理为：元件受到辐射后对于电子空穴对被物质重晶格缺陷加以捕获[3]，上述被捕获离子在受到外界刺激后，会发出光。其强度和受辐射强度以及激发水平呈正比，经控制激发光水平，全面探测发射光情况，进而得出照射计量。设备技术参数为：β射线能量范围：150 KeV～10 MeV。探测范围：0.1 mSV～10.0 SV。

γ射线能量范围：5 KeV～20 MeV。探测范围：0.01 mSV～10.00 SV。

1.2.2 探测方法 要求受试者将个人探测设备固定在左胸，周期为1个月。将其换算为年照射剂量，在此同时发放跟随本底剂量片，置放被检测单位无辐射环境内[4]。

该项目经卫生部门资质认定，经我国计量认证和实验室许可，该系统每年在科学院研究所测定，每年参与我国疾病防控中心主办的计量检测对比考核，考核合格。实验室定期开展室间检查，对于存在疑问的结果开展复查，保证结果精准。

2 结果

介入性放射工作者年接触辐射剂量为：浅表剂量（2.36±4.19）mSv，眼晶体剂量为（2.29±4.04）mSv，深部剂量为（2.23±3.95）mSv。介入放射工作者年有效剂量在5～10 mSv人数为4例，占12.50%。10～20 mSv共计2例，占6.25%。

3 讨论

就我国实际情况而言，当前心血管介入放射学的应用范围增大。倘若工作人员的年工作次数在1 000例患者以上，其接受辐射剂量高达50 mSv/年[5]，严重威胁其身体健康。由此能够看出，开展放射介入工作者个人剂量监测相当重要。

本实验指出，介入性放射工作者年接触辐射剂量较高，有文献证实，相较于X线影像诊断者，介入性放射工作者接受辐射剂量约为其6.39倍。实验调查结果比最近几年相关人员的0.98 mSv高。实验中，介入放射工作者年有效剂量在5～10 mSv人数为4例，占12.50%。10～20 mSv共计2例，占6.25%。出现这种情况的原因和介入放射工作人员工作时距离X射线球距离近，接受射线量大有关。这一点重点体现在患者和散射线较多，而工作人员常接触方面[6]。

操作现场检测证实，负责该项工作的相关人员的操作位剂量可达数十甚至数百mSv/h[7]。值得说明的是，如果院内介入机房中防护设施简陋，仅使用移动式防护屏，只穿戴铅眼镜以及铅围裙，没有佩戴其他防护用具，接受剂量就会更高。

现如今，该科室人员的防护已经成为了临床上所关注的重要问题。相关机构必须强化对于介入放射学工作者的防护以及管理，全面提升其自身防护意识，将所有参与到介入放射工作的人员均要纳入到剂量监管理中。除了为工作人员配置标准防护用具外，还应当积极敦促其工作前妥善佩戴防护工具。强化对于机体敏感部位的保护，例如甲状腺、性腺以及眼部等[8]。

另外，上级相关部门应当尽快研制出行之有效的防护用具。全面改善当前院内设施，尽可能择取低管电流、管电压的设备，减少曝光时长以及手术照射野，提升操作者技术水平。

院内应为放射科配置足够人员，优化排班，降低人均接触辐射时间以及剂量，在最大程度上确保心血管科介入放射工作者的自身健康。

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[6] 胡波. 某市医疗机构放射卫生防护调查[J]. 中国辐射卫生，2015，24（3）： 222，226.

[7] 陈莉，凌瑞杰. 放射工作人员甲状腺疾病患病情况调查及影响因素分析[J]. 护理研究，2016，30（34）： 4284-4287.

[8] 王文娟，杨丹，杨光红，等. 医用X射线诊疗管理现状调查[J].贵阳医学院学报，2015，40（12）： 1362-1365.

Discussion on the Cardiovascular Interventional Radiology Staff Personal Dose Monitoring

HUANG Huifang Radiology Department, Wuxi People's Hospital, Wuxi Jiangsu 214194, China

Objective To analyze the cardiovascular interventional personal dose of radiation workers in hospital. Methods From January 2015 to January 2017, 32 cases of cardiovascular interventional radiology staff were selected as the research object, and personal dose detection was carried out. Results The examination showed that the radiation dose

by the cardiovascular interventional radiology workers was as follows:superficial dose (2.36±4.19) mSv, eye lens dose (2.29±4.04) mSv, and deep dose (2.23±3.95) mSv. Interventional radiology workers annual effective dose in 5～10 mSv number of 4 cases, accounting for 12.50%. 10～20 mSv in 2 cases, accounting for 6.25%. Conclusion At present, our hospital cardiovascular interventional radiology workers personal radiation dose is not optimistic, the relevant departments should strengthen the staff engaged in the work of radiation monitoring management efforts, and strive to reduce the individual dose.

cardiovascular division; interventional radiology; protective work; monitoring

R142

A

1674-9316（2017）24-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.005

无锡市人民医院放射科，江苏 无锡 214194

个人剂量监测为保证接触放射原医护人员安全的手段，这种方法能够精准显示相关工作人员接受照射剂量情况，进而为其健康以及个人防护评价提供科学化资料。在此同时，对介入放射工作者开展个人剂量检测，也是我国职业病防治法等相关规定的基本要求[1]。为了全面了解个人照射剂量情况，寻找实际工作中的薄弱环节，全面提升防护水平，做好监督工作[2]。结合实际情况，选择2015年1月—2017年1月接收的32例我院心血管介入放射科工作人员为研究对象，全面分析心血管介入放射工作人员个人剂量监测情况，详情如下。