如何有效提高学生针灸基本操作技能※

丁庆刚王晓枫旋静*

如何有效提高学生针灸基本操作技能※

丁庆刚1王晓枫2旋静1*

（1长春中医药大学附属医院针灸科，长春130021；
2长春中医药大学住培研究生中医内科学2016级，长春130021）

近年来，笔者发现学生在针灸学的学习中能够熟练掌握其理论知识，但对于其临床实践操作却并不娴熟，想要提高学生在针灸学学习中的整体水平，就必须加强学生的临床操作训练，努力提高其的临床动手能力。下面将从几个方面对如何有效提高学生针灸基本操作技能进行讨论：一是调整教学时数与内容顺序；二是强化动手操作；三是多媒体在教学中的应用；四是开展刺灸法直观教学，以此来提高学生的针灸基本操作技能，从而培养出高素质的应用型专门人才。

针灸学；操作技能；强化训练；教学改革

针灸学是一门对临床动手操作能力要求极强的一门科学，这就要求学生不但要熟练掌握其理论知识，还要花费大量的时间投身于临床动手操作，理论结合实践，才能真正学好针灸学，并应用于临床，为患者缓解症状，减轻痛苦，更好的服务于社会。对于针灸学的学习，熟练掌握其理论知识是学好针灸学的基础，那么其关键就是要非常娴熟地掌握其临床基本操作，只有二者都熟练，才能学好针灸学。说到学好针灸学的关键，就不得不说现在的学生因害怕动手而缺乏亲身体会，以致缺乏临床操作能力，针对此问题，笔者将做以下讨论。

1 调整教学时数与内容顺序

现在各医学院校对于针灸学的教学时数安排的并不多，以我校为例，其教学时数为36学时，这是远远不够的，想要更好的完成课程目标，保证实践教学质量，就要增加教学时数，可增加到72学时，使学生能有更多的临床动手操作机会，从而提升其动手操作能力及水平。另外，还要调整教学内容顺序，传统的教学顺序是先进行经络、腧穴等内容的讲授，然后才是针刺操作方法的学习，且实践操作实习课程的安排较少，因此需要调整教学内容顺序并增加实践操作实习课程的时数，先让学生学习针刺操作方法，再讲授经络、腧穴等内容，培养学生动手操作的兴趣，并让学生动手能力的培养贯穿于整个针灸教学的始终。

2 强化动手操作

2.1 课堂操作技能训练实践动手能力的培养过程中，最主要的环节就是课堂训练。首先，要由教师对临床操作的基本方法及其动作要领进行细心的讲解；其次，通过多媒体播放教学视频，让学生对教师所讲的理论知识能够有进一步的理解和认识；然后再通过教师亲自示范操作，加深学生的印象；最后再由学生进行分组训练，并由教师指导和纠正错误。经过这样的实训练习，可以确保训练质量，大大提高学生的临床动手操作能力，并且可以明显的提高教学质量。

2.2 课外操作技能训练提高学生动手操作能力的另一环节就是课外训练。就是说学生可以利用课余时间，与同学一起在寝室或其他地方进行操作技能的训练，或者学校也可以在周末或晚自习期间向学生开放实训室，使学生能有更多的时间和机会进行训练，从而巩固课堂知识，更加熟练的掌握针刺的临床技巧，提高操作能力及水平。

2.3 社会实践训练除了课堂及课外的操作技能训练外，社会实践训练也是一个不错的训练机会。我们可以利用周末或者寒暑假组织针灸技术较熟练的学生去社区进行义诊，增加学生的临床动手操作机会，使学生的针灸操作技能可以得到更好的训练。这样的培训活动不仅可以鼓励学生努力学习，熟练技能，提升学生的学习积极性，从而可以参与到去义诊的社会实践活动中去，而且对于提升学生的临床动手操作能力大有好处，并且还可以让学生深刻体会到针灸技术的重要性，因此值得广泛推广。

2.4 举办实践技能操作大赛近年来，我们发现通过举办实践技能操作大赛，也可以提高学生对实践技能操作的学习积极性。通过比赛，学生不仅巩固了理论知识，提高了动手操作能力，而且还增强了他们的团队协作能力。这样的大赛，可以说是对学生整个学期操作技能训练成绩的大检验。现在，我们已经举办了3届针灸实践技能操作大赛[1]，赛后反响非常好，因此，这样的活动我们今后还会继续开展，并不断完善，使学生通过这样的实践技能操作大赛，能够有更多的收获和进步。

2.5 实习前强化训练为了进一步提高学生的针灸基本操作技能，规范操作标准，熟练操作要领，近年来，在学生实习前，要求对每一位针灸专业的学生进行实习前的考核并记录成绩，只有过关的学生才可以进入临床实习。这样严格的要求，不仅可以促进学生的学习，也是对学生的负责，使其明白针灸基本操作技能的重要性，从而更加努力、认真的学习。

2.6 强化技能训练成效显著通过上述的教学训练与强化培训，可以提升学生的实践动手操作能力，并显著提高学生的针灸技术，使学生在毕业实习中可以轻松应对带教老师给予的任务，并可以赢得老师的好评，这也对学生在今后的研究生考试以及执业医师的考试中大有裨益。

3 多媒体在教学中的应用

传统的教学方法是采用板书的授课方式，往往会让学生觉得枯燥乏味，近年来，多媒体授课方式的引用得到了教师和学生的一致好评，并被广泛应用于各大教学院校。能够让学生扎实掌握理论知识，熟练针灸操作技术，为今后临床工作打下扎实的基础是医学院校培养学生的终极目标[2]。但是，现在各医学院校往往只重视理论知识的讲授，而忽略了学生自学能力及创新能力的培养，这是阻碍实用型中医人才培养的一大重要因素[3]。因此，我们需要进行教学模式与方法的改革，并努力提升授课水平及教学质量，为学生创造更好的教学环境、条件与模式[4]。当然，多媒体教学模式也有其不足之处，传统的“灌注式”、“填鸭式”教学模式虽然枯燥乏味，但也有其独特的优势，因此，在实际的教学过程中，还应采用传统教学与多媒体教学相结合的教学模式，去二者之缺陷，取二者之长处，使教学生动有趣，充分调动学生自主学习的积极性，使学生通过板书及多媒体视频、图像等可以更好的学习[5-6]。这种多媒体参与教学的新型教学模式，对提高教学质量和提升了学生的综合素质大有好处，值得在各教学院校推广应用。

4 开展刺灸法直观教学

人体十二经络的循行走向相互交叉，既抽象又复杂，看不见、摸不着，因此，学习起来十分困难。这就要求我们在针灸学的教学过程中，要充分利用经络腧穴挂图、针灸人体模型以及相应的多媒体视频与图像资料，使学生能够得到更加直观、具体的认识，从而方便其对知识的理解与认识，更好的掌握腧穴的定位与针刺的手法。在老师的讲授过程中，学生可以用笔在自己的身上点取穴位，或几个学生相互点穴，彼此纠正或由老师当场纠正，通过这样的反复练习和直观化教学手段，可以方便学生的理解和记忆，并加深其印象，课堂上就能很好的掌握所学知识，加之课后的不断练习，学生的理解和记忆将更加深刻。当然，针灸动手能力的培养并不是一蹴而就的，它需要学生经过长时间反复的学习与训练，只有这样，才能真正掌握针灸的操作技巧与要领，从而达到进针无痛，行针自如效果。

5 强化实践考核

实践考核不仅是对学生学习成果的检验，也是教学的一个重要环节。学校不仅要为学生创造良好的教学条件、教学环境、教学模式与师资力量，还要重视学生最终学习成果的检验，这就要求我们要有一个完善的实践考核体系。在每次的实训教学结束后，都要对本次的培训内容进行考核，经过老师的审核与纠正，合格者方可下课，不合格者由于时间关系，则需要课后自行练习，下次实训课再进行补做。此外，实训课全部结束后还要完成实验报告，由实训老师进行批改打分，记录考核成绩，并按一定比例纳入最终的期末总成绩。通过这样的考核，可以促进学生的自主学习能力，改正不规范的操作手法，并提升临床操作技巧，熟练动作要领，更好的学习。总之，对于针灸学的教学，不仅要重视理论知识的讲授，还要注重学生实际动手操作能力的培养，只有理论与实践相结合，才能真正学好针灸学，才能真正培养出高素质的应用型专门人才。

[1]钟艳，袁宜勤，常小荣，等.以针灸技能大赛为平台提高学生实践动手能力[J].中医教育，2010，29(5):36-37.

[2]王淑娟，苏妆.关于《针灸学》教学内容改革的设想与实践[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(7):150-151.

[3]王勇.提高中医临床教学质量，培养实用型中医人才[J].卫生职业教育，2005，23(17):67-68.

[4]宋观礼.高等医学院校针灸学教学改革探讨[J].医学教育探索，2010，9 (12):1679.

[5]施红英，闫洪涛，杨新军.医学统计学教学的现况调查与分析[J].西北医学教育，2009，417(6):1164-1166.

[6]陈雅，邓青，姚佳红.浅析医学统计学教学改革的必要性及措施[J].中国卫生统计杂志，2009，26(3):317-322.

How to Effectively Improve Students'Acupuncture Basic Operation Skills

DING Qinggang1,WANG Xiaofeng2,XUAN Jing1
(1.Department of Acupuncture and Moxibustion,the Affiliated Hospital of Changchun University Chinese Medicine,Changchun 130021,China; 2.Grade 2016 Graduate of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine,Changchun UniversityChinese Medicine,Changchun 130021,China)

In recent years,the author found that the students can master the theoretical knowledge,but the clinical practice is not skilled.It is necessary to strengthen the students'clinical operations training,and efforts to improve their clinical ability to improve the overall level of the students in the acupuncture learning.Several aspects of how to effectively improve students'basic skills were discussed as follows:adjusting the teaching time and content,strengthening operation,the application of multimedia in the teaching; developing thorn moxibustion intuitive teaching,in order to improve the students'acupuncture basic operating skills,to cultivate high quality applied talents.

Acupuncture and Moxibustion;operation skills;intensive training;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.11.017

1672-2779（2017）-11-0040-02

：杨杰本文校对：牛春风

2017-02-07）

吉林省高等教育学会课题【No.JGJX2015D84】

*通讯作者：xuanjing1979@163.com