箱庭疗法的述评

陆佳希

(扬州大学教育科学学院 江苏 扬州 225000)

箱庭疗法的述评

陆佳希

(扬州大学教育科学学院 江苏 扬州 225000)

箱庭疗法又称沙盘疗法，是一种借助沙盘和简单玩具的摆放、采用游戏的方式开展的心理治疗方法。在儿童心理治疗和成人心理咨询中都有重要的应用价值，本文从箱庭疗法的起源、材料、实施记录以及实践应用等方面介绍箱庭疗法的研究情况。

箱庭疗法；来访者；咨询者

一、箱庭疗法

箱庭疗法是指来访者在治疗者的陪伴下，从玩具架上挑选玩具，在盛有细沙的特制的箱子里进行自我表现的一种心理疗法[1]。箱庭疗法在世界范围内又称作世界技法、沙盘游戏、沙盘疗法。

世界技法是劳恩菲尔德根据英国作家威尔斯的《地板游戏》创立的。瑞士心理学家卡尔夫将其命名为沙盘游戏(sandplay)。沙盘游戏是在传到日本后改称“箱庭疗法”并得到了有力的发展和推广。日本临床心理学家河合隼雄于1962年在瑞士的荣格研究所留学期间跟卡尔夫学习了这一技法，并获得了荣格派精神分析的资格，1965年回国后将这一技法介绍到日本。

箱庭疗法传入我国是于1988年北师大教授张日昇教授从日本引入，并沿用“箱庭疗法”这个术语，在河北大学建立了箱庭治疗室，并正式运用于大学生的心理咨询，由此将箱庭疗法正式引入中国。张日昇教授在中国心理学会主办的核心期刊《心理科学》(1998年第6期)上发表了《箱庭疗法》一文，这是在中国最初发表的介绍箱庭疗法的文章。

二、箱庭疗法的构成

(一)材料

1.箱子

箱庭疗法的箱子大小规格为57厘米×72厘米×7厘米，外侧涂深颜色或者木本色，内侧涂蓝色，给人一种挖出“水”的感觉，而且水既是物质的也是精神的，蓝色也容易个人平静感，让来访者心情保持平静[1]。

2.沙

箱庭疗法初期往往使用茶色的粗沙、细沙及白沙三种，也有使用茶色和白色两种的，如用白色的沙可以表现雪、霜等。必要时可将沙适当湿润一下，这样可以用来做沙丘、山等。沙也分为两种类型，即一种是湿沙，一种是干沙，让来访者自己挑选。是否允许来访者使用水制作箱庭有治疗者依据对来访者对的判断决定，例如有些攻击性很强的儿童就不适合使用水，但是有时候使用水后，来访者会有不同的表现，对治疗者分析来访者的心理有所帮助。

3.玩具

不要求特定的玩具，只准备各种各样的玩具，让来访者能充分表现自己即可。对玩具的大小也无特别的限定，每个人对于不同大小的物体的兴趣程度不同，这本身也反映出了一个人的人格特质。但有些玩具是必须准备的，例如：人形、动物、树木、花草、车船、飞行物、建筑物、石头等。尽可能准备大小不等的动物玩具，各5～6个较为适宜。

(二)过程及记录

1.指导语

“请用架子上的玩具做一个沙箱吧，做什么都可以，按照你自己的想法去做就可以”，无论如何，必须给来访者自由的表现空间。

2.治疗者角色及态度

张日昇教授认为治疗者能否自由、放松的表现自己的内心世界，治疗者的态度很重要。治疗者的基本态度包括静默见证者态度、共感理解态度、母性原理的态度[1]。

3.记录

在箱庭制作的过程中，应将咨询者玩具的选用、摆放、移动轨迹，作品的修改，以及咨询者与治疗者之间的交流都记录下来，另外制作成中的非语言流露出的情绪情感例如微笑、皱眉、叹息等也应尽可能记录下。咨询者对箱庭作品的记录方式不尽相同，有的拍照或录音录像，有的写一份报告来描述箱庭作品的创作过程，还有的咨询者作速描或速写。有的咨询者把上述方法与录音和录像结合起来，这样可以更详尽和准确地了解来访者的言语和非言语活动[2]。

4.分析与评价

在箱庭疗法过程结束后，治疗者的主要任务是进行个案总结和分析，着眼于从箱庭疗法导入到制作、对话的全过程的所有表现，包括言语表现(像治疗者提问题、对作品内容的解释、主题等)，还包括非语言表现(时间的利用、玩具的选择是否果断、移动玩具的频率、小动作、眼神、面部表情)，另外主要考察箱庭作品所表现的整合性、充实性、动力性和流畅性等方面。

(三)箱庭疗法的理论假设及治疗理念

箱庭疗法的治疗假设是:每一个体的心灵深处，都有自我治愈心理创伤的倾向，如果存在一个自由的且受保护的空间，来访者的自我治愈能力就可以得以发挥[3-4]。其治疗理念是通过箱庭疗法促进个体心理发展和成长，自性强大的自我治愈得到发挥，个体将自己内心不愉快或消极体验、被阻滞的情感、无法解决的内心冲突、消极信念和态度释放、宣泄出来，将自己由情境引起的恐惧、不安、担忧、焦虑等负面情绪表现出来，从而促进自我的整合和个性化的实现[5]。

三、目前我国箱庭疗法的临床研究

(一)基础研究

基础研究主要针对于箱庭疗法的理论、设置以及影响因素等方面，从而推进箱庭疗法研究的纵深发展。张日昇教授自1988年以来通过不同发展阶段的群体的箱庭作品的比较分析，总结出不同年龄的群体的箱庭作品特征。研究的被试类型包括了，幼儿[6]、儿童[7]、攻击性青少年[8]、考试焦虑群体[9]以及大学生孤独人群[10]、强迫症群体[11]。

张日昇教授并不主张将箱庭疗法作为一种诊断工具[1]，但是不可否认的是熟练地箱庭治疗者是可以透过箱庭作品洞察来访者的内心世界，具有一定的诊断性，使得治疗者可以更好的把握来访者的心理状态和心理特质，然后通过与常模群体的箱庭作品特征的比较对来访者进行初步判断，为后续的治疗提供丰富的信息，作品本身也可以作为一种指标来记录治疗的过程和疗效[12]。

(二)个案研究

箱庭疗法作为一种治疗方法已经被运用到很多的临床治疗中，例如：张日昇与寇延对一名自闭症男童进行箱庭治疗，结果表明，箱庭疗法能有效治疗自闭症[13]；徐洁在对11岁选择缄默症的女孩进行22次箱庭治疗后，来访者在学校适应、亲子关系等方面有积极变化[14]；孙菲菲对一名受虐男孩进行25次箱庭疗法的治疗后，他的焦虑以及抑郁情绪得到缓解，在家庭关系和同伴关系方面有明显变化[15]；陈顺森将放松训练与箱庭疗法分别应用于治疗初中生考试焦虑，形成对照组，实验结果表明，虽然两种方法对于缓解考试焦虑均有效果，但是箱庭疗法更具长效性[9]；张雯在对强迫症女大学生的研究中发现强迫思维患者在箱庭制作过程及箱庭作品主题方面有其独有的特征，箱庭疗法能显著改善强迫思维患者的焦虑情绪，重塑其缺失的安全感，促进强迫思维患者的自我成长和人格发展[16]。

个案研究主要是通过质性研究的方法对箱庭治疗的过程、作品特征进行描述、分析与讨论，针对来访者在箱庭制作过程中的表达、与治疗者的互动，问题行为的表现以及现实生活的改变这几方面进行分析。虽然很多人因为个案研究的被试数量少，质疑其外部效度及其结论的推广应用，但是很受临床治疗者的青睐。

四、应用价值与研究意义

箱庭疗法是以沙箱为中心，创造出的一个自由与受保护的空间，在治疗者的包容、接纳和关注下，就可以使来访者的自我治愈力得以发挥。箱庭疗法的治疗的最终目的是促进来访者激发自我治愈力从而缓解心理不适的问题。

人的心理是发展变化着的，看不见摸不着，如何研究他并将其由无形变有形，一直以来都是心理学研究的重要课题之一。目前，心理学研究中定量研究占据绝对优势地位，但是仍然存在不足之处，其一，定量研究未能适用和解决所有心理问题；其二，心理现象的虚无缥缈，难以捉摸，使得有时候量化指标的解释显得有些牵强，并不能做到完全的科学化。因此，笔者认为定性研究在心理学发展中也起到很重要的作用，不能走定量研究的极端倾向。箱庭疗法作为一种视觉投射的表现方式，从某种程度将难以言语化的无形的东西以心象的形式使其有形化。大量的研究已证明，通过箱庭的制作可以使无形的心理有形化，并能够达到治愈来访者的目的。

箱庭疗法的应用范围非常广泛，首先，它是由游戏发展而来，具有非语言的特点，因此对于语言能力为充分发展的儿童或者有语言能力障碍的儿童均适用。最初主要用来治疗受虐待儿童、被忽视儿童、自闭症儿童、情感障碍儿童、患遗尿症的儿童、恐惧与焦虑儿童、学习困难儿童、阅读障碍儿童和言语障碍儿童等。在儿童心理实践中，箱庭疗法发挥着重要的作用。现如今其应用的范围逐渐从儿童扩大到成人及团体治疗，已不再是一种局限于儿童游戏疗法的心理疗法。体现了箱庭疗法作为一种心理疗法具有普遍意义和可操作性[1]。

[1]张日昇.箱庭疗法[M].北京：人民教育出版社，2006.

[2]张日昇，耿柳娜.箱庭疗法的研究进展[J].心理科学，2003，26(2)

[3]周冬梅.箱庭疗法综述[J].黑龙江教育学院学报,2008,27(7)

[4]Kalff D.M.Introduction to sandplay therapy[J].Journal ofsandplay therapy,1991,(1):1-4.

[5]Kay Bradway.Sandplay with children[J].Journal of sandplaytherapy.1999.

[6]张日昇，杜玉春.攻击性青少年的箱庭作品特征与箱庭治疗研究[J].心理科学，2009，32(1):213-216.

[7]张日昇，寇延.儿童箱庭作品的基础研究[J].心理科学，2007，30(3):661-665.

[8]张日昇，寇延.幼儿箱庭基本特征的初步研究[J].心理科学，2005，28(4):788-791.

[9]陈顺森，徐洁，张日昇.箱庭疗法缓解初中生考试焦虑的有效性[J].心理科学，2006，29(5):1186-1189.

[10]张日昇，陈顺森，寇延.大学生孤独人群箱庭作品特征研究[J].心理科学，2003，26(6):1082-1085.

[11]张雯，张日昇，姜智玲.强迫症状大学生的箱庭作品特征研究[J].中国临床心理学杂志，2011，19(4):553-557.

[12]张雯，张日昇，孙凌.近十年来箱庭疗法在中国的研究新进展[J].心理科学，2010，33(2):390-392.

[13]孙菲菲，张日昇，徐洁.对一名受虐男孩的箱庭治疗[J].心理与行为研究，2008，6(1):17-22.

[14]徐洁，张日昇.11岁选择性缄默症女孩的箱庭治疗个案研究[J].心理科学，2008，31(1):126-132.

[15]张日昇，寇延.Sandplay therapy with an autistic boy[J].The Japan Assocration of Sandplay Therapy.2005，18(1):71-104.

[16]张雯，张日昇，徐洁.强迫思维女大学生的箱庭疗法个案研究[J].心理科学，2009，32(4):886

陆佳希(1993-)，女，汉，江苏泰州，硕士研究生在读，扬州大学教育科学学院，研究方向：应该用心理学情绪心理。