护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医执行及再住院率的影响

程丽萍

（沈阳中心血站采血一科，辽宁 沈阳 110044）

护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医执行及再住院率的影响

程丽萍

（沈阳中心血站采血一科，辽宁 沈阳 110044）

目的 探讨护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为以及再住院率的影响。方法选取慢性胃炎患者共180例作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组与对照组，各90例。对照组患者给予常规出院指导，观察组患者给予护理延伸服务，对比两组患者遵医行为以及再住院率差异。结果观察组再住院率6.7%（6/90），对照组再住院率17.8%（16/90），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在用药、体检、饮食、情绪、休息等护理内容的遵循程度上明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理延伸服务能够有效提升慢性胃炎患者出院后的遵医程度，降低患者由于再次发病而住院的几率。

护理延伸服务；慢性胃炎；遵医执行；再住院率

本次研究以慢性胃炎患者为对象，分析护理延伸服务在慢性胃炎患者出院后的应用以及对患者遵医执行、再住院率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选2013年1月～2014年2月沈阳中心血站接收的慢性胃炎患者共180例作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，各90例。观察组患者中男66例，女24例，年龄25～75岁，平均（44.1±10.7）岁，病程1～10年，平均（6.2±1.8）年，慢性浅表性胃炎65例、慢性萎缩性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎7例，文化程度在大专及以上者46例、高中及以下者44例；对照组患者中男65例，女25例，年龄23～75岁，平均（43.8±10.6）岁，病程1～10年，平均（6.3±1.8）年，慢性浅表性胃炎66例、慢性萎缩性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎6例，文化程度在大专及以上者45例、高中及以下者45例。两组患者入院后均给予胃镜检查，确诊为慢性胃炎[1]。对比两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规出院指导，包括个人档案建立、家庭成员了解、生活习惯指导、饮食习惯指导、后续药物指导等。观察组患者在上述护理基础上给予护理延伸服务，具体措施如下。

1.2.1 成立护理延伸小组 选择责任心强、临床经验丰富的护理人员共4名成立护理延伸小组，护理小组成员必须经过相应的培训合格后才能上岗。

1.2.2 延伸护理方法 护理人员利用手机短信、电话随访、上门随访以及组织集会等方式完成出院患者的延伸护理，与出院患者保持每周1次的短信联系，利用短信向患者发送健康护理知识；保持每个月1次的电话随访，了解患者当前实际护理情况、出现的疑难问题、临床症状变化等；保持3个月1次的上门随访，依据患者电话内容检查患者当前的实际情况，解决其实际生活中存在的疑难杂症；保持6个月1次的组织集会，将患者聚集在一起使其能够顺畅交流，扩宽患者交往范围，为患者树立护理榜样，提高患者护理依从性。

1.2.3 延伸护理内容 护理人员应该通过电话短信提示患者按时服药、规律休息、健康饮食、禁烟禁酒、树立良好生活心态并形成良好生活习惯；通过电话随访了解患者服药、症状、情绪等情况，叮嘱患者定期到医院复诊；通过上门随访查访患者实际情况，观察患者遵医执行、自我管理、自我约束的落实情况，为患者进行常规症状检查，确保患者护理效果；通过组织集会为患者统一授课，教授患者健康知识，为患者树立自我护理榜样。

1.3 观察指标 设计遵医执行调查问卷，包括患者用药、体检、饮食、情绪、休息等护理内容的遵循情况，同时统计两组患者2014年2月～2015年3月的再住院率。

1.4 统计学方法 本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者再住院率对比 患者2014年2月～2015年3月的再住院率观察组为6.7%，对照组为17.8%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者遵医执行对比 观察组患者在用药、体检、饮食、情绪、休息等护理内容的遵循程度上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者遵医执行率（%）对比

3 讨论

慢性胃炎是当前临床十分常见的一种胃部疾病，慢性胃炎发病率在当前临床各种胃部疾病门诊中位居首位，是对患者生活质量有严重影响[2-3]。而慢性胃炎患者的发病原因主要包括幽门螺杆菌干扰、病毒感染、刺激性物质破坏胃黏膜、药物损害胃黏膜、咽喉部慢性感染、胆汁反流、环境变化而引发胃神经紊乱、长期不规律生活而导致的精神紧张等诸多原因，因此保持健康的生活习惯对降低慢性胃炎患者的发生率有非常重要的作用[4-5]。

本次研究中观察组在再住院率少于对照组（P＜0.05），同时在出院后遵医程度优于对照组（P＜0.05），证明护理延伸服务能够有效提升慢性胃炎患者出院后的遵医程度，降低患者由于再次病发而住院的几率。本次研究中给予观察组患者出院后延伸护理，通过定期手机短信、电话随访、家庭访视、组织集会等方式有效了解患者当前实际生活情况，叮嘱、指导患者保持正确、健康的生活习惯，避免患者由于工作忙碌等原因而忘记服药，同时通过组织集会向患者介绍正确、健康的生活理念，提高患者护理依从性，更加有效的提高患者自我护理效果。

[1] 赵婧，高晓云.护理干预对高血压患者遵医行为影响的观察[J].当代医学，2010，16（15）：122.

[2] 张素超.护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响[J].现代临床护理，2014，13（1）：46-48.

[3] 李秀丽，吴泽英.延伸护理在出院精神分裂症患者中的应用[J].现代医药卫生，2015，31（19）：2994-2996.

[4] 赵青香，兰丽娟，邹腾军.探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果[J].医学信息，2014，11（2）：283-284.

[5] 杨芳，廉微.43例老年慢性胃炎患者护理体会[J].中国老年保健医学，2014，12（5）：124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.105